哈罗架在颈椎外科中的应用(附43例报告)

预防和治疗颈椎损伤、颈椎肿瘤和结核等伤病中的颈椎不稳定 ,避免继发性的颈髓损伤是贯穿在整个伤病治疗过程中的重要步骤 ,我科 2 0 0 0年 7月— 2 0 0 3年 6月应用Halo -vest(哈罗架 )治疗颈椎伤病 4 3例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 4 3例 ,其中男 39例 ,女 4例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34岁 ;颈椎骨折脱位 4 0例 ,其中Jefferson骨折 2例 ,Hangman骨折 6例 ,C5骨折脱位 8例 ,C5～ 6骨折 7例 ,C6骨折 6例 ,C6～ 7骨折脱位 9例 ,C4陈旧骨折并C2～ 3 椎间不稳 1例 ,齿状突骨折 1例。C2 椎体肿瘤并病理性骨折…     

正位透视法在经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的应用

目的 探讨正位透视法辅助一次性弯角椎体穿刺装置行经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效。方法 将采用一次性弯角椎体穿刺装置行PVP治疗的82例OVCF患者根据术中透视方式不同分为A组(采用正位透视辅助穿刺，41例)和B组(采用正、侧位透视辅助穿刺，41例)。记录两组手术时间、术中透视次数、术中骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、术后邻椎骨折发生率，采用疼痛VAS评分评价疼痛改善情况。结果 34例患者失访，48例患者获得随访，时间1～2年。手术时间、术中透视次数A组短(少)于B组(P<0.05)。术中骨水泥渗漏率、骨水泥注入量、术后邻椎骨折发生率及术后1 d疼痛VAS评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 两种透视方式辅助一次性弯角椎体穿刺装置行PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均能达到满意的穿刺效果，但正位透视法能减少透视次数，缩短手术时间，降低医患的放射线曝露风险。     

以疝修补材料“包裹法”加强修复断裂损伤的跟腱

背景：常规的跟腱断裂修复术后愈合慢、粘连、二次断裂等并发症发生率最高可达73%,严重影响了患者踝关节功能。目的：为减少跟腱断裂修复术后的并发症,分析疝修补材料在跟腱断裂修复中的作用。方法：选择跟腱断裂患者11例,其中男8例,女3例;年龄26-58岁,平均42岁;4例为开放性损失（镰刀伤）,7例为闭合性损伤（运动性损伤）;左侧3例,右侧8例。在常规跟腱修复手术完成后,取疝修补材料修剪后,采用“包裹”法加强修复跟腱断裂吻合端。术后观察跟腱局部外观及功能恢复情况,采用Arner Lindholm标准进行疗效评价。结果与结论：2例失访,9例获得随访,随访时间6-45个月,Arner Lindholm标准评价显示优7例（78%）,良2例（22%）;术后跟腱局部外观及功能恢复良好,无伤口感染、二次断裂等并发症发生。说明在常规跟腱断裂修复手术完成后,应用疝修补材料“包裹”法加强修复跟腱断裂吻合端临床疗效肯定,跟腱功能恢复良好,可防止再次断裂、局部粘连及感染等问题。     

骨折撑开复位固定器的研制和应用

对陈旧性骨折和肌肉发达患者的四肢骨折，术中可能出现复位困难的情况。自2002-2005年使用自行研制的骨折撑开复位固定器，对56例患者进行骨折复位，均一次复位成功，总结如下。     

甲板回植治疗甲床损伤疗效分析

目的观察甲板回植法治疗甲床损伤的疗效。方法回顾我科自2014年2月~2017年1月期间,采用"塑料甲板"或原甲板回植治疗的外伤性甲床损伤患者50例,术后随访3~4个月,观察换药时敷料粘连情况、患者疼痛情况及指甲畸形情况。结果发现换药时甲床与敷料无粘连、患者疼痛轻微、甲床平整光滑、无一例甲床畸形及钩甲。结论甲板回植法可压迫止血,减少甲床与敷料粘连且换药时疼痛较轻,有利于甲床塑形,减少指甲畸形的发生。     

基于循证医学方法探讨呼吸道病毒引起中国COPD患者急性加重的危险因素

目的 系统评价呼吸道病毒引发中国慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重的危险因素。方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library数据库,收集各数据库自建库至2022年2月28日关于呼吸道病毒引发COPD急性加重危险因素的相关文献,提取有效数据后采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入14篇文献,2 243例患者。Meta分析结果显示,急性加重次数、住院时间、烟草暴露史、吸入糖皮质激素、发热、呼吸衰竭、合并糖尿病、稳定期COPD评估(CAT)评分、肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)和CD8⁺水平是肺部病毒引起COPD急性加重的危险因素(P<0.01)。结论 临床应重点关注含有呼吸道病毒引起COPD急性加重危险因素的患者,予以早预防和早治疗,以提高临床疗效和改善预后。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位

2004年1月～2007年1月,我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位30例,疗效满意,现报告如下.     

经竖脊肌横突间入路治疗椎间孔外型腰椎间盘突出症

2000年3月-2007年5月,我科采用经竖脊肌横突间入路治疗椎间孔外型椎间盘突出症9例,取得良好效果。