肾移植后血浆左卡尼汀群含量与肌酐清除率的相关性★

目的：目前临床上常采用血清肌酐清除率作为肾脏功能的检测指标。血浆卡尼汀群的代谢主要由肾脏滤过排除，因此肾脏功能可直接影响血浆卡尼汀群水平。考察同种异体肾移植术后患者血清肌酐清除率与血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀含量的关系。 方法：①选择2006-09/2007-01于青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院器官移植中心行同种异体肾移植的患者30例。②用高效液相色谱荧光检测方法测定术前及术后10 d，30 d血浆样本中左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀的含量。③观察肾移植前后血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀含量的变化，并与血清肌酐清除率作相关性分析。 结果：30例肾移植患者全部进入结果分析。①肾移植后10 d，30 d患者血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀含量及肌酐清除率均高于术前（P < 0.05~0.01），但血浆丙酰左卡尼汀含量未见明显改变（P > 0.05）。②肾移植术后10 d，30 d患者血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀含量与肌酐清除率均呈负相关（P < 0.05），丙酰左卡尼汀与肌酐清除率无相关性（P > 0.05）。 结论：肾移植术后血清肌酐清除率与血浆左卡尼汀，乙酰左卡尼汀含量密切相关，与丙酰左卡尼汀没有相关性。     

10例苯妥英钠中毒原因分析

目的：分析10例苯妥英钠中毒的原因。方法：用荧光偏振免疫法测定患血清中苯胺英浓度，选取10例怀疑中毒且苯妥英浓度高于20μg/mL进行中毒原因分析。结果：10例患苯妥英钠中毒症状与其血药浓度有明显的关系，且临床表现的个体差异大。结论：苯妥英钠的个体差异大，常规使用亦可引起中毒，应在血药浓度监测下使用。     

医院门诊药房调剂模式运作体会

医院药房调剂模式是药房实践的最基本模式 ,目前我国医院门诊药房的工作主要围绕这一中心展开。它的职责是向社会 (患者 )提供药物及相关的服务。现有的医院门诊药房窗口式调剂模式已不能满足社会需要 ,必须改进 ,建立一种新型的、开放式的调剂模式。1　药房及设施的配置要求为门诊药房配备它所提供的药品种类、数量及相关服务所必须的空间、设施和技术支持 ,对提供的药品实行编码存放、管理。2　新的调剂服务模式的内容2 1　变窗口式按方发药为开放式、交流式药学服务模式。将调剂室分为前台和后台两个工作区 ,后台主要负责处方的调配 ,前…     

高效液相色谱法同时测定人血浆中左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀的浓度

目的 建立同时测定人血浆中左卡尼汀(Lc)、乙酰左卡尼汀(ALC)和丙酰左卡尼汀(PLC)的浓度的方法.方法 血浆样品经蛋白沉淀法处理,以氨基蒽衍生化后进样测定.色谱条柱采用Hypersil C18柱(4.6 mm&#215;200 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1 mol&#183;L-1乙酸铵(28:72),流速为1.2 mL&#183;min-1,检测波长:Ex 248 nm,Em 418 nm.结果 LC,ALC和PLC的线性范围分别是5～160,1～32,0.25～8 μmol&#183;L-1.平均方法回收率分别为99.48%,99.94%,98.20%.日内、日间RSD均小于5.83%.结论 本实验方法灵敏、稳定、结果准确,操作方便,适用于左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀血药浓度研究性监测.     

苯巴比妥血药浓度监测61例结果分析

目的：测定苯巴比妥血药浓度。方法：使用ＨＰＬＣ法进行测定。结果：６１例苯巴比妥血药浓度测定结果中,７０．５％在治疗范围,９．８％血药浓度偏高,１９．７％血药浓度偏低。结论：苯巴比妥血药浓度个体差异大,其血药浓度监测在癫痫治疗中具有重要的临床指导意义。     

349例药品不良反应报告分析

目的：考察药品不良反应（ADR）发生情况,分析ADR发生的特点与规律,促进,临床合理用药。方法：采用回顾性方法,对2009年1-8月上报的349份ADR报告,按患者年龄、性别、给药途径、引起ADR的药品种类、涉及器官／系统以及临床表现和ADR转归与评价等进行分析。结果：349例ADR报告中,涉及药品11类159种;ADR报告中,女性46．42％（162／349）,男性53．58％（187／349）;静脉给药ADR83．09％（290／349）;抗感染药物39．54％（138／349）,其中氟喹诺酮ADR28.26％（39／138）,左氧氟沙星5．73％（20／138）。抗肿瘤药物与心血管系统31．80%（111／349）。ADR的临床表现中,皮肤及附件损害为主要症状;ADR多为一般性（90．27％）,并且转归良好。结论：本组ADR的发生无明显性别差异;静脉给药较其他给药途径易发生ADR抗感药物引发的ADR最高,其次为抗肿瘤药与心血管系统用药。     

丙酰左卡尼汀的基础研究和临床应用

<正>丙酰左卡尼汀(propionyl levo carnitine,PLC)为左卡尼汀乙酰转移酶刺激剂,能扩张外周微动脉血管,改善微循环。主要用于治疗或改善间歇性跛行状态,还可用于外周动脉病变疾病,同时它还具有延缓某些药物细胞毒性进程的作用。现将最新研究作一综述。     

如何适应新时期医院药学服务模式的转变

多年来 ,我国医院药学工作的重点主要是药品调剂和制剂生产。随着社会的发展 ,医疗保健制度和《药品生产与质量管理规范》(ＧＭＰ)的实施 ,医院制剂生产将主要是弥补社会上药品品种的不足和临床科研需要 ,医院药房将逐渐失去向社会供应药品的地位。鉴于此 ,医院药学工作要持续发展 ,必须进行药学服务模式的转变 ,不断满足社会需求 ,将医院药学工作推进到一个更高的水平。1　观念的转变医院药学工作应站在患者角度 ,所做的一切都以患者为中心。药学监护 (ｐａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｃａｒｅ)集中体现了这一先进的药学服务思想。药学监护是以…     

高效液相色谱法同时测定人血浆中左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀的浓度

 目的建立同时测定人血浆中左卡尼汀(LC)、乙酰左卡尼汀(ALC)和丙酰左卡尼汀(PLC)的浓度的方法。方法血浆样品经蛋白沉淀法处理,以氨基蒽衍生化后进样测定。色谱条柱采用Hypersil C₁₈柱(4.6mm×200mm,5μm),流动相为乙腈-0.1mol·L^-1乙酸铵(28∶72),流速为1.2mL·min^{-1,检测波长:Ex248nm,Em418nm。结果LC,ALC和PLC的线性范围分别是5～160,1～32,0.25～8μmol·L-1。平均方法回收率分别为99.48%,99.94%,98.20%。日内、日间RSD均小于5.83%。结论本实验方法灵敏、稳定、结果准确,操作方便,适用于左卡尼汀、乙酰左卡尼汀和丙酰左卡尼汀血药浓度研究性监测。}     

手性药物对映体的高效毛细管电泳拆分方法

目的:手性药物对映体的高效毛细血管电泳拆分.方法:非色谱法与色谱法.结果:手性药物对映体之间可能存在着不同的生物活性和药理作用.结论:此方法具有高效、高速、低耗和价格低廉的优点.