左卡尼汀用于改善糖尿病足局部营养及代谢状况的临床观察

目的:探讨注射用左卡尼汀用于改善糖尿病足局部营养及代谢状况的作用.方法:将48例确诊为糖尿病足的患者随机分为西药常规治疗组(常规组)和左卡尼汀综合治疗组(左卡尼汀组),结合下肢动脉彩色多普勒、血液流变学及溃疡愈合状况评价临床疗效.结果:两组患者治疗后,上述指标均有不同程度改善,左卡尼汀组较常规组治疗后下肢动脉血流明显加快(P<0.01);血液粘度明显下降(P<0.01);足部症状明显缓解.结论:注射用左卡尼汀能够明显改善糖尿病足局部营养及代谢状况,是治疗糖尿病足的有效方法.     

左卡尼汀对预防奥沙利铂周围神经毒性作用的临床观察

目的观察左卡尼汀对奥沙利铂引起的周围神经毒性反应的预防性治疗作用。方法 70例接受奥沙利铂化疗的肿瘤患者随机分为两组,预防性治疗组患者在应用奥沙利铂化疗同时给予左卡尼汀治疗,对照组化疗方案与前组相同但未接受左卡尼汀预防性治疗。分别比较两组患者的神经毒性总发生率、外周感觉神经毒性级别、出现外周神经毒性时间及肿瘤相关性疲劳分级和体力状况评分。结果预防性治疗组神经毒性发生率、外周感觉神经毒性级别均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用奥沙利铂联合化疗中预防性给予左卡尼汀,可减少化疗相关的神经毒性,值得进一步研究。     

左卡尼汀在营养治疗中的研究进展

左卡尼汀能促进长链脂肪酸和羧酸的代谢,正常人可以从食物中获取,但对于长期静脉营养或肠内营养的患者,存在左卡尼汀缺乏的风险.左卡尼汀缺乏会导致一系列的临床表现,如肌病或肢体无力,甚至昏迷和死亡,因此临床应重视左卡尼汀缺乏而带来的风险.对于需要全静脉营养支持的新生儿,由于其储备左卡尼汀的能力有限,在长期静脉营养的同时添加左卡尼汀,能够改善脂肪酸的代谢;而对于长期接受全静脉营养或全肠内营养支持的成年患者,有必要进行血浆左卡尼汀浓度监测,低于20 μmol/L时,应给予左卡尼汀0.5～1 g/d.由于成人肠外/肠内营养中左卡尼汀的使用研究还比较少,尚需高质量的研究进一步证实其在更广泛人群肠外营养液中加用左卡尼汀对血脂以及患者预后的影响.     

左卡尼汀提高稳定型劳力性心绞痛病人运动耐量

目的 :比较左卡尼汀与曲美他嗪对心绞痛病人临床疗效及对运动耐量的影响。方法 :选择 6 0例冠心病稳定型心绞痛伴高脂血症病人 ,随机分为2组 ,分别予左卡尼汀 1.0 g ,po ,tid× 12wk及曲美他嗪 2 0mg ,po ,tid× 12wk ,比较每周心绞痛发作次数及硝酸甘油消耗量 ,运动耐量及血脂水平。结果 :左卡尼汀及曲美他嗪均减少心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量 ,运动至出现ST段压低 1mm所需时间、心绞痛所需时间、ST段缺血型下移之和明显减少 ,运动持续时间显著延长 ,左卡尼汀还降低总胆固醇、三酰甘油 ,升高高密度脂蛋白胆固醇。结论 :左卡尼汀及曲美他嗪均能缓解稳定型心绞痛病人症状 ,改善运动诱发的心肌缺血 ,提高运动耐量。左卡尼汀还可调节血脂水平     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性。方法慢性心力衰竭患者60例,随机分为左卡尼汀组及对照组。两组均行常规治疗,左卡尼汀组在常规治疗基础上另用左卡尼汀3g加入生理盐水250mL静脉滴注,1次/d,共15d。结果左卡尼汀组总有效率93.3%明显优于对照组的73.3%(P<0.05),左卡尼汀组左室收缩功能较对照组有明显改善,两组比较差异显著(P<0.05),均未见明显不良反应。结论左卡尼汀对治疗慢性心力衰竭有明显疗效。     

左卡尼汀对脑缺血再灌注损伤后caspase-3表达的影响

目的:观察脑缺血再灌注损伤后左卡尼汀对caspase-3表达的影响。方法:40只Wistar雄性健康大鼠,随机分为A组(假手术组)、B组(对照组)、C组(左卡尼汀100 mg/kg治疗组)和D组(左卡尼汀200 mg/kg治疗组)。线栓法制造大鼠大脑中动脉缺血再灌注模型,观察左卡尼汀对大鼠神经功能症状、组织形态学改变以及对caspase-3表达的影响。结果:与B组比较,左卡尼汀各治疗组能显著改善大鼠神经功能缺失症状,减少脑组织的梗死缺血损伤,降低caspase-3的表达(P<0.01)。结论:左卡尼汀通过抑制脑缺血再灌注损伤后脑组织中caspase-3的表达起到保护神经细胞的作用。     

外周血管疾病的治疗

下肢血管粥样硬化性变窄或堵塞往往会导致外周血管疾病,其严重程度与所涉及的血管范围和有效的侧支循环有关,间歇性跛行为最常见的表现。 对外周血管疾病的治疗主要是改善血流,减缓疼痛,抑制疾病进展,预防或治疗溃疡和坏疽,防止心血管并发症和死亡。 目前,获美国ＦＤＡ批准用于治疗外周动脉疾病的药物只有己酮可可碱（ｐｅｎｔｏｘｉｆｙｌｌｉｎｅ）和西洛他唑（ｃｉｌｏｓｔａｚｏｌ）。但是,有许多其它药物如抗高血脂药,卡尼汀和抗血小板药也常可用于本类疾病的治疗。其中抗血小板药物的使用不仅对治疗外周血管疾病有益,而且还…     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况及红细胞免疫功能的影响

目的:探讨左卡尼汀对维持性血液透析(MHD)患者营养状况及红细胞免疫功能的影响。方法:选择行MHD的患者40例,将其随机分为两组,每组20例,两组患者均使用血液透析、蔗糖铁和红细胞生成素治疗,治疗组在对照组基础上应用左卡尼汀2.0克。治疗前及治疗12周后均检测外周血常规中的相关项目及红细胞免疫功能。结果:两组贫血状况均有改善,但治疗组血红细胞、血红蛋白、红细胞压积、红细胞免疫功能较对照组显著提高,营养状况明显好转。结论:左卡尼汀在一定程度上可改善MHD患者的营养状况及红细胞免疫功能。     

左卡尼汀对糖尿病心力衰竭患者的治疗作用

目的探讨左卡尼汀对糖尿病心力衰竭患者的治疗效果及其对血糖、血脂的影响。方法将90例糖尿病心功能不全患者随机分为两组:对照组44例给予常规治疗,左卡尼汀组46例在常规治疗基础上加用左卡尼汀2.0g1次/d静脉滴注。治疗3周后比较两组心功能及血糖、血脂变化。结果左卡尼汀组治疗后射血分数明显高于对照组(36.7±3.6vs31.7±4.2,P<0.05),左室舒张末期内径、左室收缩末期内径明显小于对照组(40.6±1.6vs44.9±2.7、56.2±4.0vs61.3±2.9,P<0.05),且空腹血糖也较对照组明显降低(6.05±2.13vs7.14±3.16,P<0.05)。结论左卡尼治疗糖尿病心力衰竭不仅能改善患者心功能,提高运动耐力,而且还可降低血糖,并能调节血脂。     

左卡尼汀对脑缺血再灌注损伤的抗氧化作用及其机制研究

目的:观察左卡尼汀对脑缺血再灌注损伤的保护作用,探讨其作用机制。方法:健康雄性Wistar大鼠40只,随机分成4组:假手术组、生理盐水对照组、左卡尼汀100 mg/kg治疗组及左卡尼汀200 mg/kg治疗组,每组10只。采用线栓法制备大脑中动脉缺血再灌注模型,缺血2 h,再灌注24 h,观察左卡尼汀对脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量的影响,HE染色观察大鼠脑组织的病理改变。结果:左卡尼汀可明显减少MDA的含量,升高SOD活性,同生理盐水对照组相比,P<0.01。结论:左卡尼汀对脑缺血再灌注损伤有保护作用,与提高脑组织中抗氧化酶活性、抑制氧自由基产生及脂质过氧化反应有关。     

酶化学法测定盐酸乙酰左卡尼汀片中盐酸乙酰左卡尼汀的含量

目的建立酶化学法测定盐酸乙酰左卡尼汀片中盐酸乙酰左卡尼汀含量的方法。方法采用卡尼汀乙酰转移酶、苹果酸脱氢酶、柠檬酸合成酶产生还原型辅酶Ⅰ(NADH),其增加的量与盐酸乙酰左卡尼汀的量成正比,根据NADH在340 nm的波长处有最大吸收的特点,测定盐酸乙酰左卡尼汀的含量。结果盐酸乙酰左卡尼汀的线性范围为13.48~53.92μg,线性方程为Y=0.967 2X-0.017 3,r=0.999 6,加样回收率为99.17%,RSD为1.06%(n=6)。结论该方法灵敏度高,专一性强,可用于盐酸乙酰左卡尼汀片中盐酸乙酰左卡尼汀的含量测定。     

左卡尼汀的临床应用进展

目的对左卡尼汀的临床应用进展进行回顾。方法查阅近年来相关的文献资料并加以分析总结。结果左卡尼汀为一种广泛存在于机体组织内的特殊氨基酸,是脂肪酸代谢的必需辅助因子,临床上用于治疗原发和继发左卡尼汀缺乏,以及多种疾病的辅助治疗。结论左卡尼汀具有重要的临床价值和广阔的市场前景。     

左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病的治疗作用及体内代谢研究

目的使用高效液相色谱法(high performance liquidchromatography,HPLC)检测糖尿病肾病病人体内左卡尼汀(L-carnitine,LC)、乙酰左卡尼汀(acetyl-L-carnitine,ALC)、丙酰左卡尼汀(propionyl-L-carnitine,PLC)含量的变化,观察左卡尼汀口服液对2型糖尿病肾病患者的治疗作用以及其与药物代谢之间的关系。方法 40例早期及临床糖尿病肾病患者随机分为治疗组、对照组(各20例),两组均给予糖尿病常规治疗,治疗组加用左卡尼汀口服液(1 g,Bid),疗程为4周。观察治疗前、后2组患者GLU、TG、CHO、LDL-C、HDL-C、BUN、Cr、UA、尿PRO的变化以及体内卡尼汀群的经时变化和代谢情况。结果 (1)治疗组给药4周后,与治疗前和对照组比较GLU、TG、CHO、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高(P<0.01或P<0.05);(2)治疗组用药4周后血BUN与用药前比较明显下降(P<0.05),尿PRO与治疗前和对照组同期比较均明显改善(P<0.01);(3)血浆LC、ALC、PLC浓度与给药前和对照组同期比较浓度明显升高(P<0.01),血浆LC浓度给药4周比给药2周明显升高(P<0.01)。结论左卡尼汀口服液用于2型糖尿病肾病患者的治疗,能明显提高患者体内卡尼汀群的血药浓度,明显改善GLU、TG、CHO、LDL-C、HDL-C、BUN、PRO等临床指标。     

高效液相色谱法测定盐酸丙酰左卡尼汀片中盐酸丙酰左卡尼汀的含量

目的建立高效液相色谱法(HPLC)用于测定盐酸丙酰左卡尼汀片中盐酸丙酰左卡尼汀的含量。方法 色谱柱为Thermo Hypersil Aps-2氨基柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为0.05 mol·L-1磷酸二氢钾缓冲液-乙腈(35∶65),流速1.0 mL·min-1,柱温30℃,检测波长205 nm。结果 盐酸丙酰左卡尼汀在0.505 0～5.050 2 g·L-1(r=0.9999)浓度范围内线性良好,平均加样回收率为100.1%。结论 该文建立的方法专属性强、重复性好、结果准确可靠,可用于盐酸丙酰左卡尼汀片的质量控制和评价。     

左卡尼汀对腹膜透析患者营养状况的改善作用

目的探讨左卡尼汀对持续性不卧床腹膜透析营养状况的改善作用。方法选择40例腹膜透析患者,随机分为左卡尼汀治疗组及对照组,每组20例。对照组给予持续性腹膜透析,治疗组在持续性腹膜透析同时给予左卡尼汀治疗,疗程均为3个月。结果治疗组患者体力、食欲、恶心、睡眠倒置、心力衰竭症状改善十分显著（P〈0.01）,血浆总蛋白、白蛋白明显上升（P〈0.01）。而对照组以上各项均无变化。结论左卡尼汀可改善腹膜透析患者的营养状况及左卡尼汀缺乏相关的临床症状体征。     

齐多夫定对大鼠内源性左卡尼汀水平及左卡尼汀药动学的影响

目的研究齐多夫定对大鼠内源性左卡尼汀水平及左卡尼汀药动学的影响。方法 Wistar大鼠18只,随机分为A、B、C 3组。A组为空白对照组,不给药;B组单独给予齐多夫定;C组联合给予齐多夫定和左卡尼汀。连续给药45 d,采用LC-MS/MS法测定和比较各组大鼠肌肉和心脏中内源性左卡尼汀水平。另取Wistar大鼠12只,随机分成2组,一组给予左卡尼汀,另一组联合给予左卡尼汀和齐多夫定,采用LC-MS/MS法分别测定2组大鼠给药后左卡尼汀血药质量浓度的经时变化,用DAS 2.1.1软件计算主要药动学参数,并进行统计分析和比较。结果大鼠长期给予齐多夫定后,肌肉中左卡尼汀水平较对照组显著降低,心脏中左卡尼汀水平无显著变化;联合给予齐多夫定和左卡尼汀后,大鼠肌肉中左卡尼汀水平与对照组比较差异无统计学意义,心脏中左卡尼汀水平显著升高。大鼠单独给予左卡尼汀和联合给予齐多夫定和左卡尼汀后的主要药动学参数差异无统计学意义。结论齐多夫定能抑制肌肉组织对左卡尼汀的摄取,接受齐多夫定治疗的同时补充左卡尼汀能减轻齐多夫定引起的不良反应,齐多夫定对大鼠体内左卡尼汀的药动学无显著影响。     

左卡尼汀在尿毒症中的临床应用

左卡尼汀（l-carnitine LC）,即左旋肉毒碱.它是1905年由俄国科学家首次从肌肉萃取物中提取出来的特殊氨基酸,是具有左旋生物活性的一种物质,广泛存在于机体组织内的,是脂肪酸代谢的必需辅助因子.临床上用于治疗原发和继发左卡尼汀缺乏,也用于多种疾病的辅助治疗.更多的研究发现左卡尼汀与肾脏疾病、糖尿病、脑血管病、冠心病、及肝脏疾病等相关.以下是左卡尼汀在尿毒症患者中的临床应用.     

左卡尼汀对扩张型心肌病患者体内卡尼汀群的代谢影响

目的:探讨左卡尼汀注射液在扩张型心肌病(DCM)患者体内的代谢情况。方法:将100例DCM患者随机均分为治疗组和对照组,2组患者均给予常规治疗。治疗组在常规治疗基础上将左卡尼汀注射液2.0g加入0.9%氯化钠注射液20ml中稀释后静脉推注,bid,疗程为14d。采用彩色多普勒超声仪检测治疗前后2组患者的心搏出量(SV)、心输出量(CO)和射血分数(LVEF),并采用柱前高效液相色谱法检测患者体内卡尼汀群的含量。结果:治疗组给药14d后的LVEF为(59.9±5.2)%、CO为(5.9±0.5)L/min、SV为(62.30±4.80)ml/beat,均显著高于对照组同期(P<0.05);给药14d后治疗组的血浆左卡尼汀、乙酰左卡尼汀、丙酰左卡尼汀浓度分别为(146.64±6.71)、(21.40±3.11)、(9.72±2.05)μmol/L,均显著高于对照组同期(P<0.05)。研究中2组均未见明显不良反应发生。结论:左卡尼汀注射液用于扩张型心肌病患者的治疗,能有效改善患者LVEF、CO、SV等心功能指标,并可显著提高患者体内卡尼汀群的血药浓度。     

探讨左卡尼汀配合透析治疗尿毒症的临床疗效分析

目的:探讨对尿毒症以左卡尼汀配合透析进行治疗的临床效果.方法:选择2015年9月~2016年11月在我院接受治疗的114例尿毒症患者为研究对象,分为观察组与对照组,对照组行血液透析治疗,观察组在对照组基础上联合左卡尼汀进行治疗,对其临床效果进行观察比较.结果:治疗后,对照组有效比例为78.9%,观察组达到94.7%;观察两组相关临床指标改善情况,结果表明观察组与对照组比较,改善情况更加理想,两者差异具有统计学意义.结论:在临床上对尿毒症以左卡尼汀联合血液透析方法进行治疗临床效果满意,不但可使临床有效率得以提升,也可使临床症状得以明显改善,还可提高生命质量.     

高效液相色谱法测定左卡尼汀注射液的含量及杂质A

目的：建立一种以阴离子色谱柱为分离介质测定左卡尼汀注射液含量及杂质A的高效液相色谱法。方法色谱柱为PhenoSphere 5u SAX 80A（250 mm×4.60 mm）,柱温30℃;流动相为乙腈：磷酸盐溶液（磷酸二氢钾6.81 g/L,以氢氧化钠溶液调节pH为4.7）=65：35;检测波长为205 nm,进样量20μl;流速1.0 ml/min,外标法计算。结果左卡尼汀和杂质A得到有效分离,分离度跃1.5,辅料及流动相不干扰测定;左卡尼汀的检出限和定量限分别为0.5、2μg/ml,左卡尼汀杂质A的检出限、定量限分别为20、50 ng/ml;左卡尼汀在1034~8274μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.99996）,杂质A在0.25~25μg/ml范围内线性关系良好（r2=0.99987）;左卡尼汀和杂质A平均回收率分别为101.29%（RSD=0.55%）、100.35%（RSD=1.79%）。结论该方法专属、准确、简便,可用于左卡尼汀注射液的含量和杂质A测定。