根治术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效比较

目的比较根治术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效。方法回顾性分析Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者行根治术者60例，改良根治术者84例的临床资料。结果改良组术后胸壁形态、患肢功能、患肢肿胀、皮瓣坏死的发生率均优于根治术组（P〈0.05）。改良根治术组5年生存率Ⅰ期97.3%，Ⅱ期95.5%，根治术组5年生存率Ⅰ期95.7%，Ⅱ期94.3%，两组比较无明显差异（P〉0.05）。结论采用改良根治术治疗乳腺癌生存率与根治术无异，但可明显提高患者生存质量。     

门体断流术治疗门脉高压症并发上消化道出血42例体会

本院从1980年1月～1997年5月共经门体断流术治疗门脉高压并发上消化道出血42例。其中急诊手术8例,择期手术34例,取得了较好的治疗效果。现报告如下。1　临床资料和方法1.1　一般资料本组42例,男34例,女8例,年龄22～62岁,平均年龄42岁。术前有明确肝炎病史39例,其中乙型肝炎30例     

腹腔镜治疗肝囊肿24例临床分析

我院于2003年4月～2006年4月行腹腔镜肝囊肿开窗术24例，现报告如下： 1临床资料 1．1一般资料 本组24例，男10例，女14例；平均年龄48（35～60）岁。有右上腹不同程度疼痛18例，体检发现6例。术前均行B超及CT证实，囊肿位置均位于近肝脏表面。肝囊肿直径5～10cm17例，〉10cm7例。囊肿部位：右肝18例，左肝4例，左右肝均有2例。单发囊肿20例，多发囊肿4例。     

胸腹联合伤的临床诊断和治疗

目的:总结胸腹联合伤的临床特点和早期救治的经验，以期降低病死率。 方法:回顾性分析 1990年5月—2007年5月经手术证实的胸腹联合伤者 63例临床资料，其中闭合性损伤 34例，穿透性损伤29例；左侧膈肌破裂47例，右侧9例，双侧7例，形成创伤性膈疝24例；合并血气胸63例，休克60例。术前确诊41例。63例均行手术治疗，经左胸手术18例，右侧2例，双侧开胸5例，经胸经腹切口4例，经胸腹切口2例，经腹切口32例。结果:治愈56例，死亡7例，病死率为11.1 %。失血性休克是死亡的主要原因。结论:胸腹联合伤病死率高，最常见的死亡原因是失血性休克；手术入路应视具体伤情而定；及早诊断和及时手术是挽救危重患者生命的关键。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎184例

目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)治疗急性结石性胆囊炎的效果。方法2003年1月至2007年4月对184例急性结石性胆囊炎患者行LC治疗,回顾性分析其临床效果。结果平均手术时间为(50±23)min,平均出血量为(50±14)ml。1例因Calot三角冰冻状粘连无法分离,1例因胆囊动脉出血而中转开腹。术后无感染、结石残留、胆漏等并发症发生。结论只要遵循腹腔镜手术的操作规程,LC治疗急性结石性胆囊炎是安全的;因手术难度增加,应根据具体情况把握中转开腹的采用与时机。     

胸腹联合伤的早期诊断与治疗

目的　总结胸腹联合伤早期诊断与治疗的经验。方法　对42例胸腹联合伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果　伤后24h内入院者40例,48～72h入院2例。胸腹部开放性损伤8例,胸腹部闭合性损伤34例(包括膈肌破裂并腹部脏器损伤)。术前确诊38例(90%)。42例均在入院后24h内手术。治愈40例;死亡2例(48%)。结论　胸腹联合伤一般都有合并伤和伤后出现并发症,病情凶险,因此对胸腹联合伤必须迅速正确地诊断和处理,尤其合并严重胸外伤、出现呼吸功能不全者。     

门体断流术治疗门静脉高压并发上消化道出血远期疗效观察

总结近２０年经门体断流术治疗门静脉高压并发上消化道出血４２例，急诊手术８例，择期手术３４例，取得了较好的治疗效果。术后早期止血率１００％，术后再出血率８．１％，术后１０年生存率９１．９％。作者主张肝硬化门脉高压并发上消化道出血可采用脾切除及门体断流术治疗，但应尽量采用择期手术，以降低病死率。     

门体断流术治疗门静脉高压并发上消化道出血远期疗效观察

总结近２０年经门体断流术治疗门静脉高压并发上消化道出血４２例，急诊手术８例，择期手术３４例，取得了较好的治疗效果。术后早期止血率１００％，术后再出血率８．１％，术后１０年生存率９１．９％。作者主张肝硬化门脉高压并发上消化道出血可采用脾切除及门体断流术治疗，但应尽量采用择期手术，以降低病死率