托吡酯治疗小儿癫痫临床观察

目的 观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效及安全性.方法 对确诊小儿癫痫35例,应用托吡酯治疗,以自身前后发作频率变化进行对照.起始剂量0 5～1mg/(kg·d).以后根据病情每周增加0 5～1mg/(kg·d),最终维持剂量4～8mg/(kg·d).结果 部分性发作者共21例,其中控制12例(57 1%),显效5例(23 8%),有效2例(9 5%),无效2例(9 5%).全身性发作者共14例,其中控制4例(28 5%),有效5例(35 7%),无效3例(21 4%).结论 托吡酯治疗小儿癫痫的疗效显著,安全性高.     

糖尿病大鼠甩尾潜伏期升高早期心脏感觉神经神经生长因子的表达变化

目的 观察糖尿病大鼠甩尾潜伏期(tail flick latency,TFL)升高早期上胸段背根神经节(dorsal root ganglion,DRG)、血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)含量变化. 方法 雄性SD大鼠18只,体重200～250 g,按随机数字表法分为对照组(C组,6只)和糖尿病组(DM组,12只).DM组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)50 mg/kg.用疼痛甩尾仪每周测定大鼠TFL,监测躯体感觉神经病变的形成及变化.当DM组大鼠TFL显著升高时,取T1～T5节段DRG和血液样本,采用ELISA法测定标本中NGF水平. 结果 糖尿病造模5周末时,DM组大鼠TFL较C组显著升高.将TFL变化率＜100％的DM组大鼠设为DM1组(6只),TFL变化率≥100％的DM组大鼠设为DM2组(6只).NGF检测结果显示:与C组比较,DM1组DRG、血清中的NGF含量分别升高18％(P＜0.05)和16％(P＜0.05),DM2组DRG、血清中的NGF含量分别降低40％(P＜0.01)和14％(P＜0.05). 结论 糖尿病神经病变早期,随神经病变的加重,DRG、血清NGF含量表现为过表达和低表达,其机制和生物学意义值得进一步探讨.     

前列腺切除术后排尿困难28例临床分析

目的探讨前列腺切除术后排尿困难的原因及防治措施。方法对28例前列腺切除术后排尿困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果膀胱颈部狭窄13例,后尿道狭窄5例,前尿道狭窄2例,腺体残留5例,膀胱逼尿肌功能障碍3例。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术治愈25例,永久性膀胱造瘘3例。结论膀胱颈部狭窄、尿道狭窄、腺体残留、膀胱逼尿肌功能障碍是术后排尿困难的主要原因,多由医源性因素引起。术前行尿流动力学检查,术中术后操作得当可以避免这些并发症。尿道扩张联合开放手术或腔内电切术是前列腺切除术后排尿困难较为有效的治疗方法。     

持续性体位管理在婴儿扁头综合征中的应用价值研究

目的 探讨持续性体位管理在婴儿扁头综合征(DPB)中的应用价值。方法 选取2021年6月至2022年6月就诊于吉安市中心人民医院的吉安市城区0～9月龄儿63例作为研究对象,采用数字编码法将其分为对照组、干预一组和干预二组,各21例。对照组患儿未予相关干预,干预一组患儿采用常规干预方式;干预二组患儿予持续体位管理干预方式(利用头盔矫形装置基本原理的睡姿矫正方法)。比较3组患儿干预前及干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数情况,并比较干预3个月后3组患儿监护人的满意度评分。结果 3组患儿干预前经颅斜径差、头颅指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患儿干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数均低于干预前;干预一、二组患儿干预2、3个月后经颅斜径差、头颅指数均低于干预1个月后,干预3个月后均低于干预2个月后,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预二组患儿干预1、2、3个月后经颅斜径差、头颅指数低于干预一组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预二组患儿干预3个月后监护人满意度评分高于干预一组及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 持...     

前列腺特异性抗原筛查前列腺癌的重要性及其弊端

在美国,前列腺癌发病率已经超过肺癌,成为危害男性健康的第一位肿瘤。我国前列腺癌发病率低于欧美国家,但近年来呈明显的上升趋势[1],人们迫切需要寻求一种有效筛查前列腺癌的办法。自前列腺特异性抗原(PSA)检测广泛应用于临床以来,早期、无症状和可治愈阶段的前列腺癌检出率得到明显提高[2]。然而,PSA筛查价值仍是当今泌尿外科和肿瘤学界争论最多的问题之一。     

右侧星状神经节-前锯肌平面阻滞联合全麻在胸腔镜下肺癌根治术中的效果

目的评价右侧星状神经节-前锯肌平面阻滞联合全麻在胸腔镜下肺癌根治术的效果。方法前瞻性选取2020年3月至2021年9月湘雅常德医院90例拟行胸腔镜下肺癌根治术的患者, 采用随机数字表法分为3组:全麻组(G组)、前锯肌平面阻滞(SAPB)+全麻组(SG组)、右侧星状神经节阻滞(RSGB)+SAPB+全麻组(RSG组), 每组各30例。SG组于全麻前行术侧SAPB, RSG组于全麻前行RSGB+术侧SAPB, 待阻滞效果确定后所有患者根据体重以相同方案实施全麻并于术后配置患者静脉自控镇痛(PCIA)。记录麻醉前(T0)、插管前(T1)、插管后1 min(T2)、插管后5 min(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)各时点平均动脉压(MAP)、心率(HR);记录术中瑞芬太尼用量;术后24 h内恶心呕吐(PONV)发生率;24 h内PCIA追加次数和术后24 h时静态、动态疼痛视觉模拟评分(VAS);术后24 h舒适度评分(BCS)和睡眠质量评分(RSCQ)。结果与T0时相比, 三组患者在插管后1 min(T2)、拔管时(T4)MAP、HR均升高, 但RSG组升高幅度显著小于G组和...     

腺性膀胱炎的治疗体会(附30例报告)

腺性膀胱炎近年来有明显增多趋势,其病因尚不清楚,可能与膀胱慢性炎症、结石、梗阻及神经性膀胱功能障碍等有关[1]。1992年1月~2003年12月,我院共收治腺性膀胱炎患者30例,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料:本组男20例,女10例。年龄28~69岁,平均年龄(48.2±3.0)岁。临床表现为尿频、尿急、尿痛者27例,血尿7例,下腹及会阴不适6例,并发膀胱结石6例。本组病例均行B超检查,其中膀胱占位23例,阴性7例;26例行静脉肾盂造影(IVP)检查,20例为膀胱不规则充盈缺损,6例阴性;18例行CT检查,均提示膀胱占位病变。所有病例均行膀胱镜检查,病变位于膀…     

托吡酯治疗小儿癫痫临床观察

目的 观察托吡酯治疗小儿癫痫的疗效及安全性。方法 对确诊小儿癫痫35例，应用托吡酯治疗，以自身前后发作频率变化进行对照。起始剂量0．5～1m/（kg·d）。以后根据病情每周增加0．5～1mg／（kg·d），最终维持剂量4～8mg／（kg·d）。结果 部分性发作者共21例，其中控制12例（57．1％），显效5例（23．8％），有效2例（9．5％），无效2例（9．5％）。全身性发作者共14例，其中控制4例（28．5％），有效5例（35．7％），无效3例（21．4％）。结论 托吡酯治疗小儿癫痫的疗效显著，安全性高。     

输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石30例

目的:探讨输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石的有效性、安全性及相关技巧.方法:采用硬性输尿管镜下钬激光术治疗并发息肉的输尿管结石患者30例.输尿管结石大小0.6cm×0.6cm～1.6cm×2.0cm,在结石周围或下方均并发息肉.结果:手术时间15～55分钟,平均30分钟,30例患者息肉均1次治疗成功;除1例上段结石被冲入肾盂外,其余29例均单次原位碎石成功.中下段结石术中破碎率及4周后碎石排净率均为100%.术中未发生输尿管黏膜撕脱、输尿管穿孔、输尿管黏膜隧道等严重并发症.术后仅有轻微的血尿、无低热、肾区疼痛等.结论:输尿管镜下钬激光术是治疗并发息肉的输尿管结石有效而安全的方法.