川崎病患儿血清细胞因子及外周血中性粒细胞的变化及其在预测冠状动脉损害中的意义

目的通过观察川崎病(KD)患儿血清粒细胞集落刺激因子(GCSF)、白细胞介素8(IL8)水平的变化及外周血中性粒细胞计数(PBN)的改变,探讨预测KD患儿冠状动脉损害(CAL)的新指标。方法采用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测42例KD患儿、25例急性感染患儿及28例健康儿童血清GCSF、IL8水平,同时采用全自动血球分析仪检测PBN,观察上述指标在三组间的差别,并观察其在KD并发CAL与否者(CAL亚组、nonCAL亚组)的区别。结果KD患儿血清GCSF、IL8及PBN均明显高于感染对照组(P<0.01)及健康对照组(P<0.01)。GCSF在CAL亚组显著高于nonCAL亚组(P<0.05),而IL8和PBN在KD组的两亚组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论GCSF、IL8及PBN均参与KD的发生,其中GCSF可能起关键性作用,可望作为预测CAL的指标之一。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清一氧化氮和白细胞介素-18的变化及意义

目的 通过监测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清NO、IL-18的变化,探讨NO、IL-18与HIE的相互关系及临床意义.方法 以2007年1月至2007年11月我院收治的HIE新生儿为观察组,正常新生儿为对照组.分别于生后第1、3、7、14天测定HIE组及对照组血清NO和IL-18,分析NO、IL-18的变化及意义.结果 生后第1天,正常对照组血清NO及IL-18含量分别为(6.40±4.24)μmol/L和(2.84±2.53)ng/L;轻度HIE组为(21.55±7.23)μmol/L和(6.79±1.96)ng/L;中度HIE组为(33.38±2.81)μmol/L和(14.07±2.91)ng/L;重度HIE组为(66.39±18.03)μmol/L和(26.85±9.82)ng/L.HIE组血清NO及IL-18含量较对照组均有升高(P均<0.01);且中、重度HIE患儿血清NO及IL-18含量明显高于轻度HIE患儿(P均<0.01).第14天轻、中度HIE组的NO、IL-18含量与对照组对比差异无统计学意义(P均>0.05),而重度HIE组与对照组对比差异有统计学意义[对照组NO及IL-18含量分别为(5.38±4.79)μmol/L和(2.39±1.41)ng/L,重度HIE组分别为(24.86±9.43)μmol/L和(13.43±3.23)ng/L,P均<0.01].方法 NO和IL-18参与HIE的整个发病过程,血清NO及IL-18含量与病情的严重程度有关,可以作为HIE病情变化的监测指标.     

大鼠脑创伤后神经元型和诱生型一氧化氮合酶的相互影响

目的 探讨大鼠创伤性颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后神经元型一氧化氮合酶(nNOS)及诱生型一氧化氮合酶(iNOS)之间相瓦影响的作用机制.方法 雄性Wistar大鼠250只采用成组设计方法分成假手术组、创伤组、7-硝基吲唑(7-NI)治疗组、氨基胍(AG)治疗组、AG和7-NI联合治疗组共5组,用Marmarou方法造成大鼠TBI,伤后1,3,6,12 h、1,3,7,14 d采用免疫组织化学检测海马CAI区nNOS和iNOS蛋白表达情况.结果 各组nNOS表达在伤后6 h均达高峰,各组高峰值差异无统计学意义(P>0.05),在伤后12 h 7-NI治疗组与创伤组差异无统计学意义(P>0.05),AG治疗组与联合治疗组高于创伤组(P<0.05).各组iNOS表达在伤后3 d达高峰,各治疗组高峰值均低于创伤组(P<0.05).结论 大鼠TBI后nNOS和iNOS之间通过NO的反馈机制相互影响,nNOS活性的增强是iNOS表达的始动因子之一,iNOS活性增强可以下调nNOS的表达.     

高原地区肺源性心脏病急性发作期患者氧动力学变化的临 …

目的：了解高原地区肺源性心脏病患者氧动力学的基本变化规律，为临床治疗提供理论依据。方法：利用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管及热稀释法心输出量测定技术对西宁地区２０例肺心病急性发作期患者进行临床监测。结果；在机械通气条件下，全部患者氧输送水平在监测开始第１日略有升高，而氧耗量升高不明显，二者之间无相关，第２－３日ＤＯ２继续升高到６００ｍｌ．ｍｉｎ＾－１．ｍ＾－２以上时，ＶＯ２亦随这升高，出现病理性氧供依赖，     

镰刀菌致角膜炎2例报告

镰孢菌属在空气中较曲霉菌属更多,可产生真菌霉素,损害免疫系统。镰孢菌属主要从全身感染病人的血中分离出,而在相同临床条件下,曲霉菌则极少从血中分离出。镰孢菌属属致深部感染。在美国很多地区,镰孢菌属已成为最常见的真菌性角膜炎病因。     

急性会厌炎183例救治体会

我科自1995-2000年诊治急性会厌炎183例。报道如下。     

LEP,IGF-1和TNFα测定对乳腺癌患者的临床意义

目的乳腺癌患者血清瘦素(LEP)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、肿瘤坏死因子α(TNFα)测定的临床意义.方法用放射免疫分析法(RIA)和免疫放射分析法(IRMA)测定良性、恶性乳腺病变患者和正常对照者血清LEP,IGF-1和TNFα的浓度.结果 LEP,IGF-1和TNFα的浓度在乳腺癌患者与正常对照者之间差异均有显著性.结论 LEP,IGF-1和TNFα浓度测定有助于乳腺癌的诊断、治疗和研究.     

胃粘膜pH值监测对危重患者的临床意义

危重患者往往早期出现胃肠道缺血,并成为多脏器功能不全(MODS)的启动因素,一旦出现MODS,则病死率明显增高。因此,对胃肠道缺血早期监测非常必要。胃肠粘膜pH(pHi)不仅能直接反映胃肠粘膜血液灌注和氧合状态,而且比其它传统指标的变化出现更早。应用Fiddian等[1]用气体分压测定计间接测定pHi的技术,我们对29例危重患者进行了pHi监测。资料和方法29例患者中ARDS7例,感染性休克7例,急性脑出血6例,循环衰竭4例,心肺复苏后2例,急性重症胰腺炎2例,格林-巴利综合征1例。男21例,女性8例,年龄(16～59)岁,成活18例,死亡11例,本组中并发MODS25…     

肺部感染常见致病菌及抗生素耐药性监测

目的了解肺部感染患者的常见致病菌及抗生素耐药情况,指导临床合理应用抗生素。方法我院住院患者上呼吸道标本培养分离出致病菌并对致病菌进年糕行药敏试验。结果培养分离出的铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、葡萄球菌、肠球菌对多种抗生素进行药敏试验,结果显示了较高的耐药率。结论对肺部感染患者应根据药敏结果选择应用抗生素。