3.0T高时间分辨率对比增强MRA颅内血管成像

目的:评价3.0T高时间分辨率对比增强磁共振血管成像(TR 3DCE-MRA)在颅内血管成像的技术可行性和临床应用价值。方法:经医院伦理委员会批准,回顾性搜集21例患者,采用3.0T磁共振,首先行常规序列T1WI、T2WI和TOF MRA扫描,然后在确定病变处用TR 3DCE-MRA即快速小角度激发梯度回波序列(3DFLASH)。所有病例在检查后1～3d行高分辨率增强MRA(HR CE-MRA),测量动脉的信噪比和对比噪声比,由2位影像专家对TR CE-MRA和HR CE-MRA图像质量进行评价,分别对图像伪影、静脉污染、脑动脉显示效果进行评分。评分结果采用SPSS 13.0进行统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果:21例患者中动脉瘤3例,动静脉畸形7例,烟雾病2例,动脉狭窄9例。图像SNR和CNR测量均值分别为237±89和213±94,Wilcoxon test检验结果Z=-3.160,P=0.002<0.05,静脉污染组Z=-4.298,P=0.001<0.01,血管显示组Z=-4.491,P=0.001<0.01,差异有明显统计学意义。结论:TRCE-MRA比HR CE-MRA具有严重伪影少,没有静脉污染,良好的血管对比,能够同时评价动脉血管和静脉血管,将是颅内血管疾病的首选。     

新生儿床旁X射线摄影辅助器的临床应用

目的探讨新生儿床旁摄影中应用床旁X射线摄影辅助器(专利号:202 023 219 898.1)的临床应用价值。方法选择2021年4月至2022年2月在华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房(NICU)拟行床旁胸片摄影的180例患儿为研究对象, 根据是否应用床旁X射线摄影辅助器, 分为两组:对照组90例(男48例, 女42例), 年龄(3.3±2.0)d(0～10 d),按常规工作流程对患儿胸部进行摄影;试验组90例(男50例, 女40例), 年龄(3.1±2.2)d(0～12 d), 采用床旁摄影防护和体位固定装置对患儿胸部进行摄影。比较两组患者检查所用时间、重拍率及图像质量。结果试验组诊断医师评分及患儿舒适度评分均高于对照组, 差异具有统计学意义(t=3.98、3.82, P<0.001)。试验组成功率高于对照组, 差异具有统计学意义(χ2 =7.84, P<0.05)。试验组检查平均耗时较对照组, 差异无统计学意义(P>0.05)。结论在新生儿床旁摄影中应用床旁X射线摄辅助器能够在不显著增加检查时间的情况下, 显著提高检查成功率和图像质量, 降低患儿...     

128层螺旋CT肺动脉低管电压成像的临床可行性研究

目的 探讨80 kV低管电压对128层螺旋CT肺动脉成像（CTPA）图像质量及辐射剂量的影响。方法 对临床怀疑肺栓塞患者60例行128层螺旋CT肺动脉成像检查,并采用随机数字表法分为低管电压80 kV组和常规管电压120 kV组各30例,两组均开启自动管电流调制技术。记录两组的CT容积剂量指数（CTDI_vol）、剂量长度乘积（DLP）,计算有效剂量（E）值;测量图像背景噪声（BN）、肺动脉强化CT值（SI）,计算信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。比较两组的有效剂量E、SNR、CNR以及图像质量。结果 80 kV组的E为（0.99±0.27）mSv,显著低于120 kV组的（3.02±0.87）mSv（t=12.281,P<0.05）。80 kV组SI、BN均显著高于120 kV组（t=-3.377、-5.855,P<0.05）,SNR、CNR和图像质量评分差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 与常规管电压120 kV扫描方案相比,采用低管电压80 kV,结合自动管电流调制技术,可以在保证图像质量的同时,有效降低辐射剂量,在多层螺旋CT肺动脉成像中具有较高的临床应用价值。     

心脏黏液瘤MRI与手术病理对照研究

目的 通过MRI与病理对照研究探讨MRI诊断心脏黏液瘤的价值.方法 22例心脏黏液瘤均经MR检查,分析其MRI表现,并与手术病理对照.结果 22例中21例单发,其中左房12例,右房6例,左室2例,右室1例.1例多发.MRI表现:22例中19例信号欠均匀,3例信号均匀.心脏电影:18例带蒂,4例基底较宽.13例引起瓣膜狭窄或关闭不全.9例出现心功能异常.增强扫描,19例轻至中度不均匀强化,其中4例行首过灌注,时间-信号强度曲线呈锯齿状缓慢上升,延迟扫描瘤蒂及瘤壁明显强化.3例未见强化.手术:21例呈卵圆形略分叶状,1例呈葡萄串状.10例可见新鲜出血,5例见陈旧出血,14例出现坏死,2例出现囊变,4例见钙盐沉积.病理:19例见小血管或炎症细胞分布.结论 MRI在显示心脏黏液瘤大小、位置、形态,特别是评价肿瘤的组织学特征、血供及对心功能的影响,具有一定的价值.     

心脏黏液瘤MRI与手术病理对照研究

目的 通过MRI与病理对照研究探讨MRI诊断心脏黏液瘤的价值.方法 22例心脏黏液瘤均经MR检查,分析其MRI表现,并与手术病理对照.结果 22例中21例单发,其中左房12例,右房6例,左室2例,右室1例.1例多发.MRI表现:22例中19例信号欠均匀,3例信号均匀.心脏电影:18例带蒂,4例基底较宽.13例引起瓣膜狭窄或关闭不全.9例出现心功能异常.增强扫描,19例轻至中度不均匀强化,其中4例行首过灌注,时间-信号强度曲线呈锯齿状缓慢上升,延迟扫描瘤蒂及瘤壁明显强化.3例未见强化.手术:21例呈卵圆形略分叶状,1例呈葡萄串状.10例可见新鲜出血,5例见陈旧出血,14例出现坏死,2例出现囊变,4例见钙盐沉积.病理:19例见小血管或炎症细胞分布.结论 MRI在显示心脏黏液瘤大小、位置、形态,特别是评价肿瘤的组织学特征、血供及对心功能的影响,具有一定的价值.     

DR双能减影的肋骨成像与胸部成像的对比研究

目的 探讨双能减影对肋骨病变的诊断价值。方法 收集200例病人行胸部数字化X线摄影（DR）双能减影,对双能减影后胸廓的肋骨像与胸部的肋骨像进行对比分析,采用5阶法行ROC曲线解析。结果 200例中肋骨钙化50例,肋骨破坏7例,肋骨骨折22例。双能减影的胸廓肋骨像的ROC曲线解析参数（Az=0.9367）,大于胸部肋骨像的解析参数（Az=0.6830）。结论 胸部DR双能减影对肋骨病变及膈下肋显示明显优于胸部的肋骨像。     

低剂量MSCT一站式全脑灌注与动态动脉成像评价脑动脉瘤及其临床价值

目的 探讨低剂量MSCT摇篮扫描技术一站式全脑灌注与动态CTA检查的可行性及其在评价脑动脉瘤中的优越性.方法 选择63例临床疑诊脑动脉瘤的患者,分为两组,动态CTA组(33例)应用80 kV和100 mAs的MSCT摇篮扫描技术进行一站式全脑灌注与动态CTA检查.常规CTA组(30例)CTA前平扫参数为100 kV和100 mAs,CTA检查参数为100 kV和260 mAs.对两组患者的辐射剂量与CTA图像质量分别进行比较;另对动态CTA组患者进行灌注分析.结果 动态CTA组患者一站式脑灌注与动态CTA检查平均辐射剂量仅为(1.64±0.00) mSv,常规CTA组患者平均辐射剂量为(1.68±0.17) mSv,两组间差异无显著统计学意义(P＞0.05).动态CTA中最佳时相图像质量与常规CTA比较,血管强化程度及图像噪声较高,然而信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)差异无显著统计学意义(P＞0.05).94％(31/33)患者成功获得灌注图像,其中2例发现局限性灌注减低区域.结论 低剂量MSCT摇篮扫描技术一站式脑灌注与CTA检查,能在不增加患者辐射剂量的前提下获得满意的图像质量,可实现脑动脉瘤患者动脉形态学与脑灌注功能的一站式综合评估.