慢性腰背痛生存质量问卷的编制

在理论构想的指导下，编制了慢性腰背痛生存质量问卷，内容包括：Ａ、症状，Ｂ、躯体功能，Ｃ、社会功能，Ｄ、精神，心理学问题４个维度，６０个项目。将问卷初步应用于一组病人，进行前瞻性队列研究，项目初步缩减后评价其重复性、真实性及对临床变化的敏感性。结果显示问卷具有高度重复性。而且总均分及各维度均分与Ｊａｃｓｏｎ运动疼痛评分具有高度相关性（ｒ∶０８２～０９）。在治疗３个月以后，若患者认为好转５０％以上，则计入对临床变化敏感性的测试。结果总均分、Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ各维度均分由治疗前的３０６３，３２３，３３９，２６５，２６７分别降至治疗后的１３，１３６，１２９，１２１和１３２（Ｐ＜０００１）。对贡献率小的项目，根据理论构想认为应该保留的项目，修改后重新编入问卷，并加入一些必要的项目，最后修订为４０个项目组成的标准化慢性腰背痛生存质量问卷。本问卷编制的完成有利于慢性腰背痛对健康影响的评估，为评价慢性腰背痛的临床疗效提供一个准确、可靠的工具，可更好地为改进慢性腰背痛的临床科研水平服务。     

破骨细胞介导炎症性骨丢失的研究进展

破骨细胞起源于骨髓的多潜能干细胞,破骨细胞的数量和功能决定了关节破坏与骨丢失的严重程度,而炎症本身并不介导关节破坏和骨丢失。炎症性关节的滑膜成纤维细胞产生大量的炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-1(IL-1)。这些炎症因子不仅诱发炎症反应,而且通过促进核因子κB受体激活子配体,间接或直接增加破骨细胞的生成,并促进其功能,从而将炎症反应与局部骨丢失及损坏联系在一起。本文综述了近年来关于TNF-α、IL-1及破骨细胞靶疗法在破骨细胞介导的炎症性骨丢失过程中的研究进展。TNF-α通过促进外周血破骨细胞前体细胞的分化直接影响关节局部成熟破骨细胞的最终数目,而IL-1主要通过延长成骨细胞的寿命及调控破骨细胞骨架的重组来增加其骨吸收能力。抑制破骨细胞生长及功能的破骨细胞靶疗法在治疗炎症性骨丢失和关节损伤等方面日益得到重视。     

成骨细胞的特性及起源综述

成骨细胞的特性及起源综述姚振强１曾才铭２骨因其具有处于矿化的细胞外基质及其连续不断的塑建过程而区别于其他组织，而骨的塑建又是吸收和增殖并存的过程。骨的增殖及细胞外基质的产生都有赖于成骨细胞来完成，并且在与其它细胞的相互作用中，成骨细胞也可能起着中心作...     

骨转移癌的早期诊断

骨骼是恶性肿瘤最常见的转移部位之一，但骨转移癌早期常被误诊。本文回顾分析３２例骨转移癌的临床及影像资料，以期提供骨转移癌早期诊断的方法。临床资料一、一般资料自１９９４年１月至１９９８年８月我院骨科共收治骨转移癌３２例，男２５例，女７例，年龄３５～８３...     

骨膜成骨细胞的分离培养及其成骨作用的放射自显影研究

取４只家兔胫前骨膜进行成骨细胞分离培养，用３Ｈ－ＴｄＲ标记，然后回植于同一供体的皮下、耳软骨缺损处及挠骨缺损处。分别在２周和４周后处死动物，原位取材，用放射自显影方法观察种植细胞的转归。结果表明，种植的细胞在皮下转化为类骨组织；在软骨缺损处转化为软骨组织；而在骨缺损处则转化为典型的骨组织。提示用骨膜分离培养成骨细胞，回植体内，有可能用于骨缺损和软骨缺损的修复。     

骨膜成骨细胞成骨作用的放射自显影研究（摘要）

骨膜成骨细胞成骨作用的放射自显影研究（摘要）研究生姚振强，导师曾才铭，唐景清，王宏帮（昆明医学院第一附属医院骨科昆明６５００３２）取４只家兔胫前骨膜进行成骨细胞分离培养，用３Ｈ一ＴｄＲ孵育３６ｈ然后回植于同一供体的皮下、耳软骨缺损处及桡骨缺损处．分别...     

人工关节假体无菌性松动的发病机制及治疗进展

背景:近年来,对炎症界膜形成、破骨细胞活化机制认识的逐渐深入,应用药物逆转人工关节无菌性松动的病理过程取得了卓有成效的进展。目的:综述人工关节假体无菌性松动的发病机制及治疗进展。方法:以"Artificialjoints,Asepticloosening,Osteoclast,Tumornecrosis factor-a,Interleukin-1,Drugtreatment,Gene Therapy,Boneloss"为检索词检索PubMed数据库。以"人工关节,假体无菌性松动,破骨细胞,肿瘤坏死因子α,白细胞介素1,药物治疗,基因治疗,骨丢失"为检索词检索CNKI数据库。纳入假体无菌性松动的发病机制及预防假体无菌性松动药物的相关研究,排除重复文献。结果与结论:纳入29篇文献进行分析。人工关节假体无菌性松动治疗所涉及的药物大都已被临床使用,目前研究的重点和难点是如何降低长期使用这些药物的不良反应和如何提高假体周围局部的有效药物浓度。用转基因的方法来预防和治疗人工关节假体无菌性松动是近年来研究的最新进展,虽然取得了显著的效果,但因为基因治疗的人体安全性尚未解决,所以这些研究还停留在体外试验和动物试验。     

一种利用CT片族确定股骨头空间几何中心位置的方法

本文基于股骨头与髋臼配合作用面为半球面的前提，提出一种根据股骨头横截面ＣＴ片轮廓确定股骨头几何中心的轴向位置，进而确定股骨头空间几何中心坐标及股骨头直径的方法。     

以内转移为首发症状瓣恶性肿瘤24例临床分析

目的 掌握以骨转移为首发症状的恶性肿瘤的临床特点，提高诊治水平。方法 对２４例以骨转移为首发症状的恶性肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 所有患者均有持续性疼痛，８例伴瘫痪，４例伴病理骨折，平均误诊期３．５±１．６月。ｘ线平片对骨转移癌的早期诊断不敏感，而同位素骨扫描及ＭＲＩ均可早期探查骨转移灶。结论 为使胃转移为首发症状的恶性肿瘤获得早期诊断，我们建议对中老年患者无明原因的持续必骨痛给予同位素骨     

补肾中药对去卵巢大鼠骨组织ER、OPG表达的促进作用

通过检测去卵巢大鼠给予补肾中药后腰椎内ERmRNA及OPG mRNA的表达,进一步探讨补肾中药防治骨质疏松的分子机制.将雌性3月龄SD大鼠48只,随机分为卵巢切除 补肾中药防治(HDP),卵巢切除 雌激素(倍美力)防治(ER),骨质疏松(卵巢切除)(OVX)及正常对照组(SHAM)4组,每组12只.术后12周处死大鼠,取L3椎体,异硫氰酸胍一步法提取总RNA,嵌套式反转录聚合酶链反应(NRT-PCR),扩增待检测各组ERmRNA及OPGmRNA的表达.同时取L4椎体,行骨组织形态计量学检测.结果显示HDP组ER mRNA及OPG mRNA阳性表达率分别为75.0%和66.7%;EP组ER mRNA及OPG mRNA阳性表达率均为83.3%;OVX组各例ER mRNA均无表达,2例OPG mRNA呈弱阳性表达(阳性率为16.7%);SHAM组呈ER mRNA及OPG mRNA阳性表达.χ2检验,HDP组与ER组比较ER mRNA及OPG mRNA阳性表达率均无显著性差异(P＞0.05);该两组与OVX组比较,ER mRNA及OPG mRNA阳性表达率均有高度显著性差异(P＜0.01);而与SHAM组比较,HDP组ERmRNA,ER组ER mRNA及OPG mRNA阳性表达率无显著性差异(P＞0.05),但HDP组OPG mRNA阳性表达率有显著性差异(0.01＜P＜0.05).骨组织形态计量学检测,OVX组骨体积、骨小梁厚度及骨小梁数目均比SHAM组显著减少,而骨小梁间隔显著增大.同EP组相似,HDP组骨体积、骨小梁厚度显著增加,虽也使骨小梁间隔稍有减少,但与OVX组比较无统计学差异.表明补肾中药通过直接作用于骨组织中ER,增强ER mRNA的表达,并刺激OPG的分泌,从而有望替代雌激素,对去卵巢大鼠的骨质疏松有明显的防治作用.