双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折临床观察

目的探讨双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极撕脱骨折的临床效果。方法选择32例髌骨下极袖套样撕脱骨折患儿,随机分为2组,每组16例。对照组采取常规插管全身麻醉,取膝前正中切口,骨折复位后钢丝垂直捆绑张力带固定髌骨下极骨块。治疗组在钢丝垂直捆绑张力带固定的基础上采用双锚钉结合改良Krackow缝合法重建儿童髌骨下极伸膝装置。术后随访并指导康复锻炼,术后6个月采用美国特种外科医院(HSS)评分、Lysholm评分等评价膝关节功能及稳定性。结果 2组患儿均手术成功,未发生感染及内固定物断裂等并发症。32例患儿均获随访,随访时间10～12个月,平均11.4个月。治疗组髌骨骨折愈合时间(3.2±0.5)个月,对照组髌骨骨折愈合时间(3.3±0.4)个月,2组骨折愈合时间比较无明显差异(P0.05)。治疗组膝关节HSS评分及优良率,Lysholm评分、膝关节平均活动度明显优于对照组(P均0.05)。结论采取双锚钉结合改良Krackow缝合方法重建儿童髌骨下极撕脱骨折,具有固定牢固、伸膝装置重建可靠及不需附加外固定等优点,有利于术后早期膝关节康复锻炼及膝关节功能恢复。     

椎体骨质疏松骨折患者骨转换生化标志物的临床研究

目的 探讨骨转换生化标志物对于绝经后骨质疏松椎体骨折的预测价值。方法 73例绝经后骨质疏松症患者分为骨折组及非骨折组,分别测定血清I型原胶原氨基端前肽（PINP)、I型胶原交联羧基末端肽（CTX)及骨密度并比较。结果 绝经后骨质疏松骨折组患者的骨转换生化标志物水平明显高于非骨折组,其差异有显著性;而两者骨密度的差异无显著性。结论 骨转换生化标志物可以作为预测绝经后骨质疏松骨折的重要指标。     

三阴型乳腺癌中IGFBP2的表达及临床意义

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白2(insulin-like growth factor binding protein 2,IGFBP2)在三阴型乳腺癌(triple-negative breast carcinoma,TNBC)中的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取45例TNBC和40例非TNBC病例采用组织芯片方法进行免疫组化SP法染色,观察IGFBP2在两组中的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果在TNBC组和非TNBC组中,IGFBP2的阳性率分别是35.6%和85.0%;与非TNBC组相比,TNBC组IGFBP2的表达明显降低(P0.05),且与患者的淋巴结转移存在相关性(P=0.030),与患者年龄、肿瘤直径、组织学分级、CK5/6或EGFR表达、Ki-67增殖指数、脉管侵犯均无明显相关性。结论与非TNBC相比,TNBC组患者IGFBP2表达下降,且IGFBP2表达与TNBC患者淋巴结转移之间存在明显相关性。     

下唇鳞癌切除后红唇2/3缺损再造修复一例

唇癌90%～95%发生在下唇红缘部,男性患者居多,男女之比为7:1。高发年龄为50～70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌,预后较好,一般5年生存率为70%以上。手术切除是其主要治疗手段。而术后缺损修复程度是影响手术难度以及提高患者生活质量的重要因素,其中,大面积缺损修复尤其是唇癌手术的难点。我院2012年2月收治了一例下唇鳞癌患者,为其成功实施了下唇鳞癌切除后     

脐尿管原发性炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 女,54岁,下腹部包块伴隐痛不适5 d 入院,入院一般情况良好,2 d 后出现发热、血尿,不伴尿频、尿急及尿痛。查体：下腹部膨隆,触及大小约9 cm×8 cm 质硬包块,压痛明显,活动度差。全身浅表淋巴结未触及。血常规：白细胞计数12.20×109/L,中性粒细胞百分比83.5%。尿液常规：WBC(+++)。肝、肾功能、肿瘤标记物、心电图及胸片均未见异常。     

三磷酸胞苷二钠联合二磷酸果糖治疗糖尿病周围神经病变17例

1 引言两组相比x2=15.24,P<0.01. 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症, 患病率高达3.2 治疗前后神经传导速度变化治疗组治疗前﹤后各项[1] ,目前尚缺乏有效的治疗药物,我科试用三磷酸胞神经传导速度均有显著差异(P＜0.01), 对照组治疗前、后钠联合二苷二磷酸果糖(FDP) 治疗糖尿病周围神经病变17 例,各项神经传导速度均无显著变化(P＞0.05).     

依那普利联合长效钙拮抗剂逆转高血压左心室肥厚的临床研究（附42例报告）

目的探讨依那普利联合长效钙拮抗剂逆转高血压左心室肥厚的疗效。方法对患者用波依定联合依那普利治疗前后的左心室肥厚指标进行比较。结果患者降压效果明显,反映左心室肥厚的指标明显改善。结论长期联合应用长效钙拮抗剂非洛地平缓释片及依那普利可在降压的同时不同程度地逆转左心室肥厚,有效地保护靶器官,减少高血压并发症的发生。     

Toll样受体2和低氧诱导因子-1α在胰腺癌中的表达及意义

目的 研究Toll样受体2(TLR2)和低氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胰腺癌中的表达及其临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR检测30例新鲜胰腺癌及相应癌旁组织标本中TLR2和HIF-1αmRNA水平,应用免疫组化检测TLR2、HIF-1α在65例胰腺癌及相应38例癌旁组织中的表达,分析其与临床病理特征间的关系以...     

非线性混合效应模型法估算注意缺陷多动障碍患者哌甲酯缓释片的清除率

目的建立注意缺陷多动障碍患者（ADHD）哌甲酯缓释片清除率的群体药动学模型。方法前瞻性收集闽南地区服用哌甲酯缓释片治疗的78例ADHD患者的消除相血药浓度（n=165）,采用非线性混合效应模型（NONMEM）法分析数据。结果最终模型为CL（L·h^-1）=254·（WT／34．7）^0.663·0．884（如果合用丙戌酸钠,否则为1）·EXP（ETA（CL））,WT为体质量（kg）。结论成功建立ADHD患者哌甲酯缓释片治疗的群体药动学模型,根据患者的生理用药资料,可估算其清除率,为制定给药方案提供依据。     

美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗50例心肌梗死合并心律失常观察

目的:探讨美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁对心肌梗死合并心律失常的患者心功能影响.方法:选取心肌梗死合并心律失常患者98例随机分为观察组(n=50,采用美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗)和对照组(n=48,采用美托洛尔治疗),比较两组临床疗效的差异.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察组患者心力衰竭、心源性休克发生率低于对照组,但两者比较差异无统计学意义.观察组存活率明显高于对照组.治疗前,两组LVEF、SV、LVESV与LVEDV比较差异无统计学意义,治疗后,全部患者LVEF与SV明显高于治疗前,LVESV与LVEDV明显低于治疗前(P＜0.05),观察组LVEF与SV明显高于对照组,LVESV与LVEDV明显低于对照组(P＜0.05).结论:美托洛尔、胺碘酮与门冬氨酸钾镁治疗心肌梗死合并心律失常患者的临床疗效显著,有助于降低临床不良事件,并改善心功能指标.