五步法下睑成形术:睑一颊结合处的处理

背景与目的 对于下睑成形术而言,如果操作不当或忽视了眼轮匝肌的解剖作用,可能造成显著的远期并发症及达不到美学效果.如此可极大降低手术效果,无法实现出色的眶周年轻化手术治疗.因此,本文充分依据解剖学原则,提出一项简单易行的"五步法"下睑成形术.方法 对50例应用五步法行双侧下睑成形术患者的疗效进行回顾性分析,以改进下睑美容手术.应用计算机程序,通过对标准化的数据点测量得到的比例,对50例首次行下睑成形术的患者(100侧下睑;37例女性.13例男性)的数码照片进行测量分析.结果 通过对100侧经五步法下睑成形术的100侧下睑分析,发现其并发症发生率低,且数据点测量证实所有美学参数都得到了改善.泪槽宽度及位置、下睑相对于瞳孔的位置、内眦形态都得到了改善.无一例出现下睑位置不佳.结论 建立在解剖学基础上的五步法技术可以有效提高下睑成形术的关学效果.下睑成形术的疗效可通过以下途径得到改善:①填充有支撑作用的深层颧脂肪室;②如果需要去除少量脂肪,应当保留下睑眼轮匝肌;③主要支持结构(眼轮匝肌支持韧带)可以选择性地松解;④建立或加强外眦支撑(外眦韧带悬吊);⑤切除少量皮肤.(循证医学临床证据等级:疗法类,Ⅳ级)     

脂肪移植技术的过去、现在与未来

20世纪末,人类研究发现了脂肪组织是人体的最大内分泌器官。21世纪初,日本东京大学吉村浩太郎首次开展脂肪移植的辅助细胞脂肪移植（cell assisted lipotransfer,CAL）技术,并取得了新的进展[1]。     

泪槽韧带:泪槽畸形的解剖基础

背景与目的 泪槽形成的准确解剖原因尚不十分清楚.此研究意在明确泪槽畸形的解剖基础.方法 对24具尸头的48例半侧面进行解剖,在面中部皮肤完整的前提下,对泪槽区域采用隔前区上和颧骨前区下入路的方法.将眼轮匝肌睑部和眶部的起点(韧带在二者之间)从上颌松解,且泪槽韧带被完整的分离出来,但仍与眼轮匝肌限制韧带相连.对得到的韧带进行组织学分析.结果 泪槽韧带(一条骨膜韧带)位于上颌处眼轮匝肌睑部和眶部之间,分别在韧带的头端和尾端.其内侧起自内眦韧带,至泪嵴下(大约在瞳孔中线),从此处开始向外侧延伸成双层结构的眼轮匝肌保留韧带.组织检查证实了泪槽韧带的性质,其与颧弓韧带相同.结论 本研究清晰地表明泪槽在泪槽韧带中的解剖起点.以前采用逐层解剖的方法 并不能分离出纸条韧带,但采用我们使用的解剖方法,就可清楚地看到泪槽韧带.对这一韧带描述的理解有助于我们在处理泪槽和颊中部时设计出更好的手术方案.     

讨论:泪槽韧带——泪槽畸形的解剖基础

在对36例半侧面尸头的研究中,作者描述了从内侧眶下缘骨膜插入皮肤中的韧带的结构.作者指明,其是一种骨膜韧带,它能确定泪槽(或称为内侧的鼻颊折纹)的解剖区域.     

程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂不良反应的热点分析

目的 分析程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂(programmed cell death receptor 1,PD-1)药物不良反应的研究热点，了解该领域发展现状并为未来研究提供方向和参考。方法 以PubMed数据库中收录的关于PD-1抑制剂的药物不良反应文献为来源，以“antineoplastic agents, immunological/adverse effects”[Mesh] and “programmed cell death 1 receptor/antagonists and inhibitors”[Mesh]为检索策略，以2010-2020年为限定时间。采用书目共现分析系统软件抽取主要主题词/副主题词，获得高频主题词论文矩阵，利用gCLUTO软件对其进行聚类分析。结果 检索得到411篇文献，20个高频主题词，可视化分析后得到联合治疗、非小细胞肺癌、黑色素瘤和疗法比较4个聚类。结论 皮炎是程序性细胞死亡蛋白-1抑制剂较常见的不良反应，非小细胞肺癌患和晚期黑色素瘤为在抗PD-1治疗上最常被研究的肿瘤类型，Nivolumab是最常被研究的PD-1抑制剂类药物，对相关科学研究有...