经皮穿刺椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症(附40例治疗报道)

腰椎间盘突出症是临床上常见病、多发病,治疗颇为棘手,保守治疗疗效有限,传统的外科开放手术因部分病例手术后遗留有神经根粘连、硬膜纤维化、腰椎不稳定,导致腰腿疼不能缓解等缺点使部分病人不能接受此手术,经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术是近几年发展起来的一种介入放射学治疗腰椎间盘突出症的新方法,据多数报道疗效满意,但仍有争议。我们自1992年6月至1994年4月     

关于提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效探讨

关于提高经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术疗效探讨江苏省扬中市人民医院（２１２２００）鄂有国，黄裕宏，曹德华，浦正杰，顾以庆，叶森经皮穿刺腰椎间盘髓核切吸术已在我国许多医院开展，无疑它能代替部分骨科手术，但如何进一步提高其疗效，避免并发症的发生仍是需进一步探...     

“方寸匕”考

“方寸匕”是古代调剂上一个专用的量器，用来妙取做药．从现存医学义献看，其使用最早可能见于东汉早期，如武成汉代医简《治百病方》，先秦及西江医书如《五十二病方》、《黄帝内经》等，均未见使用．《伤寒杂病论》中散剂主要以方寸匕计量．其后的晋唐间医书如《肘后方》、《千金方》、《外台秘要》等，也有载其用者．陶弘景于南齐永无2年左右著《本草经集注》，在序例中说：“方寸匕者，作匕正方一寸，抄散取不落为度．”虽有陶氏之论，但现代人对方寸匕的大小、形状仍众说纷经，难以定论．吴氏认为，方寸匕即汉制一方寸平面大小，类似…     

心灵绿洲工作室在急诊护士遭受心理暴力后的作用研究

目的探讨心灵绿洲工作室在急诊护士遭受心理暴力后给予心理干预的作用。方法成立心灵绿洲工作室,将2016年10月-2017年9月本院曾遭受过工作场所心理暴力的80名急诊科护士按发生时间先后分为观察组和对照组,每组40名。对照组护士给予常规心理干预,观察组护士通过心灵绿洲工作室对其实施个性化的综合心理干预措施,干预时间为2周。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)在干预前及干预后2周对两组护理人员进行心理测评。比较两组护士的SAS、SDS及SCL-90评分情况。结果经过心灵绿洲工作室实施个性化的综合心理干预后,观察组护理人员SAS、SDS评分、SCL-90测评因子中躯体化、强迫症状、人际关系敏感、忧郁、焦虑、偏执评分以及总均分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论心灵绿洲工作室的设立能有效减轻或消除遭受心理暴力的急诊护士的负性情绪,帮助其建立积极的心理应对能力,从而提高急诊护理人员的心理健康水平,减轻职业倦怠感,降低护士离职率,提高心理资本水平,促进临床关爱能力的提高。     

骨质疏松患者脊柱内固定技术的进展

近年来骨质疏松性脊柱内固定技术研究有了新的进展,椎弓根螺钉强化技术是目前临床上提高螺钉稳定性的主要技术之一。椎弓根螺钉设计研究热点从螺钉的长度、大小与把持力相关性研究逐渐转向设计更佳螺钉形态并与骨水泥强化技术相结合的研究;脊柱融合理念及技术措施都是更加强调脊柱的整体平衡;临床上攻丝是否能提高椎弓根螺钉的旋入扭矩和把持力仍有争论。该文就骨质疏松患者脊柱内固定技术的进展进行综述。     

益心汤治疗病毒性心肌炎的临床观察

我院从 1997年 4月～ 2 0 0 0年 12月 ,运用中药益心汤治疗病毒性心肌炎患者 33例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :4 1例均为门诊患者 ,都有流感病史。其中男 18例 ,女 2 3例 ;年龄 12～ 17岁 4例 ,18～ 4 0岁2 9例 ,4 1～ 5 0岁 8例 ;患有胸闷、心悸者 4 1例 ,乏力易汗者 2 6例 ,持续性发热者 5例 ,间歇性发热者 14例 ,无发热者 2 2例 ,泛恶者 18例 ,下肢水肿者 14例。将患者随机分为两组 ,治疗组 33例 ,对照组 8例。1.2　诊断要点 :1有流感病史 ;2临床表现 :胸闷、心悸 ,气短乏力 ,易汗 ;3心浊音扩大 ,心率快 ,10 0～ …     

脓疡型肺癌的特点及治疗

目的总结分析脓疡型肺癌的特点,探讨有效的治疗方法。方法脓疡型肺癌患者19例,其中无远处转移者行肺叶或全肺切除加淋巴结清扫术,术后化疗;有远处转移者行肺叶切除,术后化疗,酌情行γ刀治疗;术中未能切除病灶及未手术者,行介入治疗(或化疗),介入方案主要为MCV方案,疗效不佳改顺铂加多西紫衫醇或吉西他宾,或654-2加MCV介入方案。结果10例无远处血行转移者中,5例行根治性肺叶切除或全肺切除,其中3例于术后19~33个月死于肿瘤复发,2例于术后3年失访;4例行剖胸探查。9例有远处转移的患者中,2例单发脑转移者、2例骨转移者、2例肝直接受侵伴脑转移者行肺叶切除手术,其中5例死于术后11~23个月,1例术后13个月仍在随访中。所有原发病灶切除的患者生活质量明显提高。2例未手术和2例剖胸探查者在用MCV方案介入治疗2次失败后,改用顺铂加多西紫衫醇或吉西他宾方案,病情仍进展,死于严重的呼吸窘迫;另2例剖胸探查和2例未手术者在用MCV方案介入治疗2次,病情加重的情况下,改用654-2加MCV方案介入治疗,气急等症状改善,肿块明显缩小,分别于治疗后7.1~10.3个月死于全身衰竭等因素。结论手术切除原发病灶是治疗脓疡型肺癌的关键,对于未能切除原发病灶者,普通化疗或介入治疗效果差,微循环介入治疗效果较好。     

稳定表达人细胞色素P450 1A2的HepG2细胞的建立及其代谢效应

目的：建立稳定表达人细胞的色素P450 1A2(CYP1A2)的HepG2细胞。方法：将所克隆的野生型CYP1A2 cDNA从重组质粒pGEM-CYP1A2中用Kpn Ⅰ／BamHⅠ双酶切，并亚克隆到哺乳动物细胞表达栽体pREP9中。再将重组质粒转化感受态大肠杆菌Top10，用氨苄青霉素抗性筛选和限制酶谱鉴定。改良的磷酸钙介导的细胞转染法将重组质粒pREP9-CYP1A2转染肝癌细胞HepG2，用RT-PCR技术对转基因细胞的CYP1A2mRNA表达作了分析，并用MTT法比较转基因细胞对黄曲霉素B1(AFB1)细胞毒敏感试验。结果：与HepG2细胞相比，HepG2-CYP1A2转基因细胞表达CYP1A2 mRNA，能增强AFB1的细胞毒作用。结论：建立了稳定表达CYP1A2的转基因细胞系，可用于由CYP1A2参与的毒理学与药物代谢研究。     

脐血间质干细胞移植后梗死心肌细胞的凋亡及意义

目的探讨脐血间质干细胞移植对梗死心肌残存心肌细胞凋亡的影响。方法无菌条件下采集成年杂种妊娠犬脐血,体外分离、纯化、培养、扩增脐血间质干细胞,经5-氮杂胞苷(5-aza)体外诱导向肌源性细胞分化,DAPI荧光标记,经左冠状动脉前降支灌注移植入成年杂种犬急性心肌梗死模型区域,2、4、8周取心肌标本,采用HE染色及TUNEL法检测犬心肌梗死模型中脐血间质干细胞移植后心肌细胞的凋亡情况。结果免疫组化法检测结果表明,培养的细胞为脐血间质干细胞,在5-aza诱导作用下可向肌源性细胞定向分化,2、4、8周后在移植区域观察到带荧光的心肌纤维和细胞核,排列方向与残留心肌组织基本一致,荧光标记的肌纤维相互连接。经TUNEL法检测可见在脐血间质干细胞移植组和对照组心肌梗死区域均有凋亡的心肌细胞分布,但移植组凋亡细胞明显低于非移植组;HE染色有相似的阳性率,阳性细胞多具有凋亡的形态特征。结论脐血间质干细胞移植梗死心肌除能形成心肌再生外,尚能减少心肌梗死后梗死区域的心肌细胞凋亡,达到延缓心室重构的目的。应用TUNEL法检测心肌细胞凋亡有较强的实用性。     

胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的　比较胶原酶单独注射和与髓核切吸术合用治疗腰椎间盘突出症疗效。方法　 15 0例腰椎间盘突出症病人分为四组分别按腰椎间盘内、外注射胶原酶法及分别将椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用进行治疗。结果　椎间盘内、外注射胶原酶法与髓核切吸术合用两组有效率分别为 94%及 93 %高于单独椎间盘内、外注射胶原酶两组有效率 90 %及 88%。结论　胶原酶溶解髓核与切吸髓核合用治疗腰椎间盘突出症能更快速、有效的降低椎间盘内压力 ,疗效更高。