腔内缝扎法在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的本文探讨腔内缝扎阑尾根部浆肌层法的优势及应用价值。方法收集该院2010—2013年行腹腔镜阑尾切除术140例患者,术中均应用腔内缝扎法。结果 138例(98.6%)手术成功,2例(1.4%)中转开腹,其中3例(2.1%)切口感染,平均手术时间45分钟,平均住院时间为5天,均治愈出院。结论腹腔镜阑尾切除术中应用腔内缝扎法效果良好,且经济、安全。     

腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎32例临床观察

目的观察腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎的疗效。方法50例急性阑尾炎患儿根据治疗方式分为观察组32例和对照组18例，观察组采用腹腔镜切除术，对照组采用传统手术治疗。对两组患儿的术后并发症、肛门排气时间、术后应用镇痛药、住院时间进行比较。结果观察组患儿术后肛门排气时间、镇痛剂使用等优于对照组，与传统手术治疗差异有统计学意义（P＜0．05）。结论结论腹腔镜阑尾切除术治疗小儿急性阑尾炎疗效可靠，且无明显远期并发症，值得推广。     

胃癌根治术后短期肠内 外营养支持治疗的比较

胃癌病人由于进食减少,肿瘤性消耗以及手术创伤所导致的机体高分解代谢状态等因素,进行营养支持是综合治疗中的重要组成部分.作者采用肠内(EN)、肠外(PN)营养支持的方法,观察34例胃癌根治术后病人,早期不同途径的营养支持治疗效果,以探索合理有效的营养支持途径,报道如下.     

106例乳房肿块的定性诊断与术式选择

[目的]探讨乳腺肿块的定性诊断与术式选择。[方法]对106例乳腺肿块病人术前的定性诊断与手术方式的选择进行分析。[结果]106例中局部检查可疑恶性71例,术中快速冰冻报告恶性为38例,符合率53.52%;彩超检查可疑80例,冰冻报告恶性45例,符合率56.25%;两者检查均可疑45例,冰冻报告恶性44例,符合率97.77%。48例恶性病人中15例Ⅲ期病人行根治术;27例Ⅰ、Ⅱ期病人行改良根治术;2例Ⅰ期行单纯乳房切除;4例Ⅰ期行区段切除;术后均行化疗（CMF或CAF）;16例行局部放疗。[结论]术前的定性诊断有赖于乳房肿块的局部表现和彩超检查,手术方式取决于术中快速冰冻,并应综合考虑肿瘤临床分期（TNM）、患者身体状况以及病人意愿。     

乳癌阴性淋巴结微转移检测的临床意义

目的 探讨乳癌淋巴结微转移与临床病理参数的关系及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法,用细胞角蛋白CK、上皮膜抗原EMA、癌胚抗原CEA检测36例常规病理检查无淋巴结转移的腋窝淋巴结389枚.结果 36例乳癌患者中12例有淋巴结微转移(33.3%).微转移与肿瘤大小、病理性质、淋巴结阳性率正相关(P<0.05).结论 对常规检测淋巴结阴性的乳癌,微转移检测可以准确地确定临床分期,对指导治疗、判断预后有积极的临床意义.     

36例胸腹联合伤的诊断与治疗

随着交通的快速发展，建筑业的日益兴旺，车祸及工伤事故也越来越多，此类事故常涉及到多系统多脏器的损伤，如何正确诊断及时治疗是挽救病人生命的关键。我院从2001年至2003年共收治胸腹联合伤36例，现将诊治体会报告如下。     

规则性肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石（附85例报告）

迄今为止,肝内胆管原发性胆色素性结石的治疗仍然是外科临床尚未完全解决的问题,术后复发率高是困扰患者和外科医生的突出问题.作者于1994年1月至2004年1月间采用规则性肝切除,联合胆道镜治疗肝内胆道结石,取得满意疗效.现报道如下.     

可吸收止血微球在腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的观察可吸收止血微球在LC中的止血作用。方法将参与该研究的307例行LC患者随机分成两组,对照组:术中使用传统止血手段止血。观察组:术中加用可吸收止血微球辅助止血。观察比较两组的术中2min止血成功率、术中出血量、术后引流量。结果观察组术中出血量、术后引流量较对照组显著减少(P<0.05)。观察组术中2min止血成功率优于对照组(P<0.05)。结论 LC中应用可吸收止血微球止血效果显著,值得推广。     

腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补的对比研究

目的：探讨腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术的疗效和比较传统开放手术的优势。方法收集2010年6月至2013年12月间在本院普外科行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补的临床资料40例,并与同期行开腹穿孔修补术的38例进行回顾性对照研究。结果腹腔镜组与开腹组比较,手术耗时差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均无切口感染、腹腔残余脓肿、胃肠瘘发生。但腹腔镜组术后体温恢复正常的时间、肛门恢复排气的时间、住院天数均显著优于开腹组（P均＜0.01）。对两组患者术后给予内科治疗8周,胃镜复查溃疡全部愈合。结论腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术比传统开腹手术损伤小,术后恢复快,有条件的医院应该取代传统的开腹穿孔手术。     

老年急性重症胆管炎的治疗体会

急性重症胆管炎(ACST)发病急骤，病情严重，并发症多，死亡率较高。我院1992年7月到2002年6月收治老年ACST62例，治疗效果满意，现作临床分析讨论如下。