改良连台手术护理管理措施的临床应用研究

目的结合"优质护理"服务理念,探讨"无缝对接"工作流程在连台手术中的应用。方法选择本科2013年1月~2013年12月开展的硬膜外麻醉连台手术468台作为研究对象,并按开展时段将其分为两组,其中未实施改良安全管理措施的作为对照组,实施了安全管理改进措施的作为干预组,比较两组内患者的手术时长、术间等待时长、差错发生次数、患者及医生满意度之间有无差别。结果两组手术时长比较,差异无统计学意义(P0.05),但干预组的术间等待时长、差错发生次数明显下降,与对照组比较差异均具有统计学意义(均P0.05),且干预组医生和患者满意度明显提高,与对照组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论结合"优质护理"服务理念,"无缝对接"工作流程应用于连台手术的安全管理可明显缩短术间等待时长,减少差错事故的发生,提高患者及医生的满意度。     

肥厚腰椎黄韧带中成纤维细胞生长因子、转化生长因子及结缔组织生长因子的表达

背景：腰椎黄韧带肥厚是临床上引起腰椎管狭窄的主要因素之一,但其分子机制仍不是非常清楚。目的：分析纤维化相关细胞因子碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β1和结缔组织生长因子在腰椎黄韧带肥厚过程中的作用。方法：取临床手术所取黄韧带,对照组6例（椎管内占位且无腰椎不稳患者黄韧带）、突出组（单纯腰椎间盘突出症患者黄韧带）6例、腰椎管狭窄症组6例。采用实时定量RT-PCR的方法检测各组黄韧带中碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β1、结缔组织生长因子及Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ型胶原蛋白的mRNA含量,分析3个细胞因子在黄韧带肥厚过程中的作用。结果与结论：腰椎管狭窄症组碱性成纤维细胞生长因子mRNA表达均明显高于突出组和对照组（均P 〈0.05）;腰椎管狭窄症组转化生长因子β1mRNA在3组中的表达明显高于对照组和突出组（均P 〈0.01）;结缔组织生长因子 mRNA 3组间差异无显著性意义（P 〉0.05）。腰椎管狭窄症组Ⅰ型胶原蛋白mRNA表达明显高于突出组和对照组（均P 〈0.05）;Ⅲ型胶原蛋白、Ⅴ型胶原蛋白mRNA表达3组之间差异无显著性意义（P 〉0.05）。结果说明碱性成纤维细胞生长因子、转化生长因子β1在腰椎黄韧带肥厚形成过程中有重要作用,引起黄韧带肥厚的主要胶原产物为Ⅰ型胶原蛋白。     

骨髓间充质干细胞治疗骨关节病及脊髓损伤的研究现状

背景:目前,骨髓间充质干细胞已应用于临床上治疗骨关节疾病及脊髓损伤,乃至中枢神经系统病变等。目的:分析骨髓间充质干细胞在骨关节病及脊髓损伤应用的现状。方法:检索SCI数据库2002/2011有关骨髓间充质干细胞治疗骨关节病及脊髓损伤的文献,检索词为"干细胞(stem cells);骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs);骨细胞(osteocyte or bone cell);软骨细胞(chondro cyte);软骨缺损(cartilage defect);关节软骨(articular cartilage);组织工程(tissue engineering);股骨头坏死(femoral head necrosis);脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)",对骨髓间充质干细胞治疗骨关节病及脊髓损伤的临床文献进行分析。结果与结论:近年来,随着骨髓间充质干细胞研究的深入,干细胞应用于临床治疗骨科疾病成为可能。骨髓间充质干细胞主要存在于骨髓中并保持干细胞的多项分化潜能,因其在一定条件下在体内外可分化为骨、软骨,加之细胞本身的特性,已经被应用于治疗如骨缺损、骨不连股骨头坏死等一些骨科常见病。由于骨髓间充质干细胞的特性,使其在除组织工程外,创伤修复、细胞替代治疗、支持造血、基因治疗等方面的应用前景也相当广阔。     

老年性癃闭

王某某,男,66岁。退休营业员。患者于1981年12月因坐车运货受寒后,自感小便次数增多,以夜间为甚,每次需时亦长,持续3日后,点滴难出,少腹胀痛,拒按而就诊于某医院,诊断为老年性前列腺肥大急性尿潴留。肌注青、链霉素,口服已烯雌酚,留置导尿管,经治疗8月,小便仍然不能自排,不导即闭,而来我院(?)余就诊。证见患者呈痛苦面容,自述小便欲解不能,小腹胀甚,手不可近,大便干燥,触诊下腹部胀而拒按,直肠指诊可摸到前列腺三     

空心钉锁定板治疗Delbet Ⅱ、Ⅲ型儿童股骨颈骨折

<正>儿童股骨颈骨折发生率较低,较多文献~([1-5])报告约占儿童骨折的1%,但由于患儿年龄小,配合性差以及根据儿童股骨颈血供特点,骨折发生后如处理不当易引起严重的并发症,如:髋内翻、股骨头坏死、肢体不等长等,可造成很高的致残率,以往的治疗方法虽多,但优劣不等,因此选择适当的处理方式及可靠的内固定显得尤为重要。本组收集11例DelbetⅡ、Ⅲ型儿童股骨颈骨折患者,均采用空心钉锁定板治疗,获得满意的效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例均为2010年1月-2012年7     

解语丹治疗“乙脑”后遗证

刘某,男,7岁。1971年8月患乙型脑炎,经地区人民医院抢救脱险后,遗留严重后遗证,经多方医治无效,于1976年6月邀余诊视。证见患儿痴呆不语,口流涎沫,面肌时而抽搐,时时(齿介)齿,双上肢呈僵直性挛缩,双下肢因拘急而行走不稳,舌质红,无苔,脉细数。其父代述患儿每日抽搐达七、八次之多,发作时随地昏倒,大小便失禁,需专人护理。根据病情辨证为热病伤阴,筋失濡养,治宜养血育阴、镇痉熄风。方用止痉熄风汤加减治之。药用: 当归30克,川芎15克,熟地20克,蝉衣3克,     

语言对患儿的心理影响

对患儿，语言的作用不容忽视。恐惧打针、吃药几乎是每个患儿共同存在的心理问题。护理人员与患儿有着密切的接触，在患儿的心目中有着特殊的地位，例如打针、输液、换药等工作，不但需要护士熟练技巧，也需要患儿密切配合。所以护士的语言显得更为重要。熟悉患儿的性格、气质、习惯及欲求心理有利于护士更好的完成护理工作。’     

梓木草药酒配合抗痨药物治疗颈部淋巴结核

目的：评价中西医结合治疗此病的疗效。方法：选择100例经病理确诊,按中医辩证为痰凝气滞型颈部淋巴结核,随机抽样分治疗组50例,对照组50例。治疗组方案：梓木草药酒配合正规化疗抗痨方案（2月HRSZ＋7月HRZ）,对照组方案类同治疗组的化疗抗痨方案,通过观察两组消核时间、副作用、总疗效率及复发率（P＜0．05）。结果：治疗组能达到消核快、不增加副作用,治愈率为75％,总有效率为96％,复发率为0％。结论：证明中西医结合治疗起到协同作用。     

可塑性纳米-羟基磷灰石/聚β-羟基丁酸与戊酸酯-聚乙二醇-庆大霉素药物释放系统的生物相容性及安全性

BACKGROUND: Gentamicin bead chain is an effective drug delivery system for treatment of osteomyelitis, but it cannot be degraded, need to be removed by second operation, and can breed pathogens. As a result, biodegradable drug delivery systems become a hotspot. Nano- hydroxyapatite/poly(β-hydroxybutyrate-co-β-hydroxyvalerate)-polyethylene glycol-gentamicin (nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS) is considered to be a good choice for the current predicament. OBJECTIVE: To evaluate the acute or chronic toxic reactions of the whole body and local tissues, intracutaneous stimulation, cytotoxicity and hemolytic reactions after bone remodeling and implantation of nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS, thus providing a new kind of material for treating osteomyelitis. METHODS: Plastic nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS was prepared using plastic fibrin glue as microsphere scaffold and nano-HA as the core carrier of GM that was coated with PHBV and PEG. The acute, subacute/chronic toxicity, implantation, hemolysis, cytotoxicity and intracutaneous stimulation tests were performed according to the evaluated criteria of medical implanted materials as well as biological and animal trials recommended in GB/T16886.1-1997. RESULTS AND CONCLUSION: The plastic nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS was nontoxic and caused no apparent changes in liver and kidney function and serum biochemical indexes. Pathological examination showed that the implanted material was covered with tissues, and inflammation changes accorded with the general regularity of inflammatory outcomes. After implantation, the nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS was biodegraded and replaced by osseous tissues. The hemolytic rate of the material extract to the composite diffusion solution was 1.2%, which was below the standard criteria (5%). Human bone marrow cells cultured in vitro with the plastic nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS grew normally with good morphology. There was no stimulation reaction according to the criteria after the diffusion solution was subcutaneously injected into the back of the animal. These findings indicate that the plastic nano-HA/PHBV-PEG-GM-DDS for treating osteomyelitis possesses excellent biocompatibility and security.      

骨髓间充质干细胞治疗骨关节病及脊髓损伤的研究现状

背景：目前,骨髓间充质干细胞已应用于临床上治疗骨关节疾病及脊髓损伤,乃至中枢神经系统病变等。 目的：分析骨髓间充质干细胞在骨关节病及脊髓损伤应用的现状。 方法：检索SCI数据库2002/2011有关骨髓间充质干细胞治疗骨关节病及脊髓损伤的文献,检索词为“干细胞(stem cells);骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells, BMSCs);骨细胞(osteocyte or bone cell);软骨细胞(chondrocyte);软骨缺损(cartilage defect);关节软骨(articular cartilage);组织工程(tissue engineering);股骨头坏死(femoral head necrosis);脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)”,对骨髓间充质干细胞治疗骨关节病及脊髓损伤的临床文献进行分析。 结果与结论：近年来,随着骨髓间充质干细胞研究的深入,干细胞应用于临床治疗骨科疾病成为可能。骨髓间充质干细胞主要存在于骨髓中并保持干细胞的多项分化潜能,因其在一定条件下在体内外可分化为骨、软骨,加之细胞本身的特性,已经被应用于治疗如骨缺损、骨不连股骨头坏死等一些骨科常见病。由于骨髓间充质干细胞的特性,使其在除组织工程外,创伤修复、细胞替代治疗、支持造血、基因治疗等方面的应用前景也相当广阔。