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目的评价超声引导下腰方肌阻滞(QLB)与腹横肌平面阻滞(TAPB)在成人腹部手术术后镇痛的效果。方法检索Cochrane、Pubmed、Embase、中国知网、万方和维普数据库,纳入腰方肌阻滞(QLB组)与腹横肌平面阻滞(TAP组)在成人腹部手术后镇痛比较的随机对照试验(RCT)。主要结局指标为术后VAS疼痛评分,次要结局指标包括术后24 h内补救性镇痛率及术后不良反应发生率。采用RevMan 5.3进行Meta分析。结果最终纳入19项RCTs,共1412例患者。与TAP组比较,QLB组术后8 h静息(MD=-0.29, 95%CI-0.52～-0.06,P0.05)及运动状态(MD=-0.47, 95%CI-0.80～-0.14,P0.05)和12h静息(MD=-0.30,95%CI-0.48～-0.13,P0.05)及运动状态(MD=-0.68, 95%CI-1.03～-0.33,P0.05)时VAS评分均明显降低。QLB组术后24 h内补救性镇痛率明显低于TAP组(RR=0.27, 95%CI 0.17～0.42,P0.05),同时恶心呕吐、眩晕的发生率明显低于TAP组(RR=0.37, 95%CI 0.24～0.56,P0.05; RR=0.29, 95%CI 0.14～0.57,P0.05)。结论腰方肌阻滞用于成人腹部手术术后镇痛效果优于腹横肌平面阻滞,且不良反应更少。 相似文献
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目的探讨术前面罩预适应对降低患儿术前焦虑的作用,并比较不同实施者的影响。方法纳入全麻下行腹腔镜疝囊修补或鞘状突高位结扎手术患儿105例,男81例,女24例,年龄2～7岁,BMI 18～23 kg/m~2,ASAⅠ或Ⅱ级。患儿随机分为三组:术前1 d由父母对患儿实施面罩预适应组(P组,n=37),术前1 d由麻醉科医师对患儿实施面罩预适应组(A组,n=35),不实施面罩预适应组(C组,n=33)。采用改良耶鲁焦虑量表(mYPAS)分别于进入等待区(T_0)、与父母分离进入手术室时(T_1)、麻醉诱导时(T_2)、麻醉苏醒时(T_3)评估患儿焦虑程度,T_2时采用诱导合作量表(ICC)和面罩接受度评分(MAS)评估患儿诱导时的依从性。结果与T_0时比较,T_1时三组mYPAS评分均明显升高(P0.05)。与T_1时比较,T_2时三组mYPAS评分明显升高(P0.05)。与T_2时比较,T_3时三组mYPAS评分明显降低(P0.05)。T_1—T_3时P组和A组mYPAS评分明显低于C组(P0.05),T_2时P组mYPAS评分明显低于A组(P0.05)。T_2时P组和A组ICC评分明显低于C组,且P组明显低于A组[P组(3.6±1.6)分,A组(4.6±1.8)分,C组(5.5±1.8)分,P0.05]。T_2时P组和A组MAS评分明显高于C组[P组(2.7±0.9)分,A组(2.8±0.8)分,C组(2.0±0.8)分,P0.05],而P组和A组差异无统计学意义。结论面罩预适应能有效降低患儿术前焦虑,由父母术前1 d实施更能有效减轻患儿诱导时焦虑。 相似文献
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目的:观察阿昔洛韦与蓝芩口服液联合用药治疗水痘的临床疗效。方法:47例患者随机分成两组,A组给予阿昔洛韦与蓝芩口服液,B组给予阿昔洛韦注射液,比较其疗效和疗程,并进行统计学分析。结果:A组患儿23例,痊愈为10例,有效为7例,有效率为73.91%;B组患儿24例,痊愈为14例,有效为10例,有效率为100%。从疗效和疗程来看,A的治疗方法明显优于B组。结论:采用中西医结合的方法治疗水痘能够取得较好的治疗效果,值得临床推广。 相似文献
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目的比较高电压脉冲射频和标准电压脉冲射频对神经病理性疼痛的疗效及安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方医学、维普数据库,搜集比较高电压和标准电压脉冲射频疗效的随机对照试验（RCT）。由2名研究员独立行文献筛选、数据提取和质量评价。用Rev Man 5.3软件行Meta分析。结果最终纳入8项RCTs,共470例患者,与标准电压脉冲射频相比,高电压脉冲射频术后各时间点VAS疼痛评分更低（MD 0.96,95%CI 0.79～1.14,P<0.00001）,有效率更高（RR 0.73,95%CI 0.68～0.78,P<0.00001）,匹兹堡睡眠质量指数更低（MD2.36,95%CI 2.00～2.71,P<0.00001）,两组麻木的发生率无差异（RR 0.54,95%CI 0.23～1.24,P=0.14）。结论高电压脉冲射频应用于神经病理性疼痛的镇痛效果及有效率优于标准电压脉冲射频,且不增加术后不良反应。 相似文献
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