桡尺远侧关节在体MRI运动学研究

目的　利用MRI轴位图像分析正常桡尺远侧关节（DRUJ）旋转运动。 方法　健康志愿者30名（男、女各15名）,共60个正常DRUJ,在腕关节完全旋外、旋外60 °、旋外30 °、中立位、旋内30 °、旋内60 °及完全旋内7个体位行DRUJ的MRI扫描。在DRUJ轴位图上,选取桡骨乙状切迹掌侧顶点（A）及背侧顶点（B）作一连线,利用工作站工具取得尺骨头中心点（C）,过C点作AB垂线,相交于D点,计算AD/AB比值（桡尺比值）;尺骨头-尺骨茎突背侧缘顶点E、F连线,测量EF与AB相交指向掌侧夹角（桡尺夹角）;由两名放射科医生独立完成测量、取其平均值,并评价该方法可信度。 结果　60个正常DRUJ完全旋外、旋外60°、旋外30°、中立位、旋内30°、旋内60°及完全旋内桡尺比值分别为（0.29±0.05）,（0.36±0.06）,（0.42±0.07）,（0.49±0.05）,（0.53±0.06）,（0.56±0.06）,（0.61±0.07）;桡尺夹角分别为（38.41±3.71）°,（48.74±5.54）°,（63.31±4.98）°,（105.56±5.63）°,（138.68±6.04）°,（162.45±6.00）°,（178.46±2.09）°。桡尺比值与桡尺夹角呈正相关,有统计学意义（r=0.97,P<0.05）,腕关节从完全旋外向完全旋内旋转过程中,桡尺比值随桡尺夹角增大而增大。不同体位两项测量指标观察者间相关系数（ICC）范围为0.83~0.96。 结论　通过建立DRUJ在不同体位下桡骨的不同旋转角度所对应桡尺比值正常范围,可以为桡尺远侧关节不稳的诊断提供更多参考依据。     

原发性骨肉瘤影像学表现与病理分型的关系

目的探讨原发性骨肉瘤影像学表现与病理分型的关系。方法分析82例原发性骨肉瘤患者X线、CT、MRI等影像学表现与病理分型的关系。结果82例原发性骨肉瘤患者病理分型:普通型67例,小细胞型6例,髓内高分化型2例,毛细血管扩张型2例,高级别骨表面型1例,骨膜型2例,骨旁型2例。不同病理分型的原发性骨肉瘤X线、CT、MRI等影像学表现均存在差异。结论原发性骨肉瘤的病理分型以普通型较常见,骨高密度成骨灶是各病理分型均具有的影像学表现,通过X线、CT、MRI等影像学表现可对不同病理分型的原发性骨肉瘤作出鉴别,可为制定合适的临床治疗方案提供重要的参考和依据。     

语义、语法任务相关的脑功能磁共振成像

目的 设计适用于临床的脑语言fMRI任务刺激模式,并观察与汉语语言相关的脑功能区.方法 对22名健康志愿者在模拟临床语言生成模式下进行汉语语义、语法句子正确性判断,同时采集[MR]数据,通过后处理分析获得汉语语言相关的脑功能区,对其进行定位,并判断汉语的语言优势半球.结果 语义、语法判断任务激活的脑功能区有很大重叠,双侧额下回、双侧顶上小叶、双侧枕叶及左侧辅助运动区在两种语言任务中均有明显激活.汉语语言的脑激活区额下回表现为左侧半球优势.结论 应用语义、语法句子判断的语言刺激模式能激活正常人语言相关的脑功能区,简单易行,依从性好,激活脑功能区稳定,适用于临床对语言脑功能区进行定位.     

Rasmussen综合征临床表现及MRI特点

目的分析Rasmussen综合征的临床表现及MRI特点。方法对经临床及影像确诊的5例患者的病例资料进行回顾性分析,男3例,女2例,均行头颅MRI检查,回顾性分析其MRI表现,总结其影像学特点。结果 5例患者临床主要表现为全身或局部肢体抽搐,肢体乏力,记忆力及认知能力下降等。5例患者均出现一侧半球萎缩,脑回和侧脑室扩大,同时有颞角萎缩,侧裂扩大。其中4例表现为左侧半球萎缩,1例表现为右侧半球萎缩。2例患者脑实质未见异常信号,另外3例表现为脑实质斑片状异常信号。其中1例位于右侧额顶叶,1例位于左侧内囊后肢、放射冠,1例位于左侧额颞枕叶,T1WI上表现为低信号或高信号,T2WI上表现为高信号,T2-液体衰减反转恢复序列(FIAIR)上大部为高信号,部分伴有少许低信号。增强扫描5例患者脑内均未见异常强化。MRA上2例患侧大脑中动脉分支较对侧减少。磁共振波谱(MRS)示2例患者患侧脑皮质N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰轻度下降。结论 Rasmussen综合征是一种主要累及一侧大脑的慢性炎症性疾病,具有独特的临床表现,MRI表现具有一定特征性,结合临床及相关检查可作出正确诊断。     

桡尺远侧关节在体MRI运动学研究

目的　利用MRI轴位图像分析正常桡尺远侧关节（DRUJ）旋转运动。 方法　健康志愿者30名（男、女各15名）,共60个正常DRUJ,在腕关节完全旋外、旋外60 °、旋外30 °、中立位、旋内30 °、旋内60 °及完全旋内7个体位行DRUJ的MRI扫描。在DRUJ轴位图上,选取桡骨乙状切迹掌侧顶点（A）及背侧顶点（B）作一连线,利用工作站工具取得尺骨头中心点（C）,过C点作AB垂线,相交于D点,计算AD/AB比值（桡尺比值）;尺骨头-尺骨茎突背侧缘顶点E、F连线,测量EF与AB相交指向掌侧夹角（桡尺夹角）;由两名放射科医生独立完成测量、取其平均值,并评价该方法可信度。 结果　60个正常DRUJ完全旋外、旋外60°、旋外30°、中立位、旋内30°、旋内60°及完全旋内桡尺比值分别为（0.29±0.05）,（0.36±0.06）,（0.42±0.07）,（0.49±0.05）,（0.53±0.06）,（0.56±0.06）,（0.61±0.07）;桡尺夹角分别为（38.41±3.71）°,（48.74±5.54）°,（63.31±4.98）°,（105.56±5.63）°,（138.68±6.04）°,（162.45±6.00）°,（178.46±2.09）°。桡尺比值与桡尺夹角呈正相关,有统计学意义（r=0.97,P<0.05）,腕关节从完全旋外向完全旋内旋转过程中,桡尺比值随桡尺夹角增大而增大。不同体位两项测量指标观察者间相关系数（ICC）范围为0.83~0.96。 结论　通过建立DRUJ在不同体位下桡骨的不同旋转角度所对应桡尺比值正常范围,可以为桡尺远侧关节不稳的诊断提供更多参考依据。     

弥散张量成像定量分析脑肿瘤对皮质脊髓束的损伤

目的应用弥散张量成像技术,比较毗邻脑肿瘤皮质脊髓束(CST)与健侧相应位置CST的FA值,计算FA值的变化范围,以期达到术前准确量化分析CST受损情况。方法对26例毗邻CST的脑肿瘤患者术前行弥散张量成像检查,在FA彩色编码图上将邻近脑肿瘤的CST受累情况分成水肿、移位、浸润和破坏四种类型。测量毗邻脑肿瘤CST的FA值和健侧CST的FA值。计算FA值的变化范围,并划分为3个范围,将CST受损类型与ΔFA%值相关性用多个独立样本非参数检验的Fisher确切概率法进行统计分析。结果 26例脑肿瘤患者中,邻近的CST表现为水肿3例、移位8例、浸润8例、破坏7例。当ΔFA%大于0时,与CST水肿相关,ΔFA%介于0%和负30%之间与CST的位移或浸润相关。ΔFA%小于负30%的与CST破坏相关。结论术前分析邻近脑肿瘤的CST的FA值的变化程度,能准确判断CST受损程度,有助于指导脑肿瘤的手术切除。