基层疾控中心突发公共卫生事件应急管理实践

<正>《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》和《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》相继颁布实施以来,全国各级疾病预防控制机构在卫生行政部门的领导下,认真贯彻落实国家卫生法律法规和条例,不断加强卫生防病应急体系建设,卫生防病应急工作已逐步纳入到法制化、科学化和规范化轨道,提高了突发公共卫生事件应急处理能力和管理水平。但随着经济发展和社会进步,进一步完善卫生应急管理,提高     

射频消融联合支架植入术治疗恶性胆道梗阻

目的探讨射频消融联合支架植入术治疗恶性胆道梗阻的临床应用价值。方法选取恶性胆道梗阻的患者34例,对其中19例行射频消融联合胆道金属支架植入术(射频组),15例行单纯胆道金属支架植入引流术(引流组)。记录术前、术后5天和7天的血清总胆红素(TBIL),及术后胆瘘、胆道穿孔、胰腺炎及胆管炎的发生率。分别于术后3、6、12个月进行电话随访,记录支架通畅率、生存率及生存时间,并进行统计学分析。结果对两组患者均顺利完成手术,无胆瘘、胆道穿孔、胆道出血、胰腺炎发生。两组术前、术后5天和7天TBIL水平差异均无统计学意义(P均0.05)。10例出现胆管炎(射频组6例,引流组4例),两组差异无统计学意义(P0.05)。术后3、12个月支架通畅率及术后3、6、12个月生存率差异均无统计学意义(P均0.05)。射频组术后6个月支架通畅率高于引流组(P0.05)。射频组生存时间长于引流组(P0.05)。结论射频消融联合支架植入术可提高术后6个月支架通畅率并延长患者生存时间,可作为治疗胆道恶性梗阻的重要方法之一。     

北京市东城区牙科X射线机性能及防护检测评价

目的 掌握北京市东城区牙科X射线机质量控制的基本状况,探讨辐射防护中存在的问题,为加强放射防护监管提供依据。方法 依据牙科X射线设备质量控制检测规范（WS 581—2017）对东城区18家医疗机构中的牙科X射线机进行检测和评价。结果 41台牙科X射线机总体合格率为92.68%,进口设备的合格率为100%,国产设备检测合格率为76.92%。6个性能检测指标中,“加载时间偏离”指标合格率为92.68%,“管电压指示的偏离”合格率为95.12%,其余性能指标合格率均为100%;机房防护水平全部合格。结论 北京市东城区牙科X射线机总体运行情况良好,但个别机构重视机房的放射防护,忽视口腔设备的质量控制检测。建议卫生行政部门、监管机构要加强对WS 581—2017标准的宣贯和普及力度,强化监督检查,加大处罚力度,提高各机构人员对牙科X射线机质量控制工作的重视程度,共同维护放射人员和公众的健康。     

对1台CR质量控制检测

放射诊疗技术目前普遍应用于临床活动,为保证放射工作人员及公众健康,对美国柯达公司生产的CR50计算机X射线摄影机的性能进行质量控制检测。     

崇文区公共场所氡水平研究

目的 探讨我区公共场所氡浓度水平并对其工作人员及公众受氡照射水平进行估算。方法 氡浓度水平测量采用氡浓度活性炭吸附-γ谱测量法。结果 对四所地下公共场所102个测试点数据表明:崇文区地下公共场所氡浓度水平范围在8~45.9Bq/cm³之间,平均值27.19 Bq/cm³。结论 崇文区地下公共场所氡水平低于国家相关标准限值,使用是安全的。     

下肢动脉腔内治疗的现状与评估

随着血管腔内治疗器材的不断创新,腔内治疗已逐渐成为下肢动脉狭窄闭塞性疾病的主要治疗模式。由于股腘动脉具有特殊的生物力学特点,即便是最新一代的镍钛合金支架,其远期通畅率仍不理想。由于药物涂层技术在抑制下肢动脉内膜过度增生中的作用,载药器械逐渐成为髙级别临床应用的推荐,尤其适合股腘动脉长段病变、钙化病变、再狭窄病变及膝下病变等。理想的血管准备包括减容手段的合理应用以及球囊扩张模式优化等,可进一步避免或减少球囊扩张或支架植入后的血管再狭窄和再干预率,因此下肢动脉应规范血管腔内治疗,严格把握适应证,在实践和创新中切实提高疗效。     

医用诊断X射线机检测与评价

目的　为了解北京市崇文区医用X射线诊断设备的运行状况。 1999年、2 0 0 0年对全区 4 7台X射线机进行了质控检测。方法　采用RMPX射线机质控检测装置箱、XMP - 8型黑白密度计、ST - 86LA型光度计进行检测。结果　 1999年普通透视机和摄片机综合合格率分别为 5 7 1%和 5 8 1% ,2 0 0 0年为 75 %和 71 9% ,2 0 0 0年监测的主要技术参数比 1999年有明显提高。结论　通过质控监测使医用X射线机运行质量、诊断水平和放射防护水平明显提高 ,节约了医疗费用。     

北京市崇文区部分交通警察健康状况

目的了解公安交警的健康状况，为提出应对措施，保护交警身体健康及控制机动车尾气污染提供科学依据。方法2007年6月对北京市崇文区在职112名外勤（岗亭警和路检警）为观察组和76名内勤为对照组的交警进行健康体检。采用总结归纳的方法进行疾病分类总结，2组对比。结果观察组112人中查出患有各种不同疾病的共有101人，患病率为90．18％；对照组76人中查出各种不同疾病的41人，患病率为53．95％。检出的16种疾病按患病率从高到低的顺序排列前5位分别为：脂肪肝、慢性上呼吸道炎症、心电图异常、高脂血症、高血压。结论应加强对公安交警的健康保护和健康教育工作，增进心理健康，推广合理膳食，改善不良生活习惯，坚持定期健康检查，使疾病能被早期发现、早期治疗。     

放射工作人员个人剂量监测结果分析

目的了解北京市崇文区放射工作人员个人剂量监测结果,为进一步加强和改善本区的放射防护工作提供科学依据。方法依据国家和北京市有关规定,对本区放射工作人员个人剂量计统一管理,定期送市个人剂量监测中心检测,使用Excel等计算机程序对本区个人剂量数据分区分年度进行统计分析。结果1999~2004年监测率逐年提高,从1999年的91.1%提高到2004年的98.3%,6年总体人均剂量当量为0.40 mSv.person-1.a-1;1999~2002年不同职业人员的年有效剂量当量均<5 mSv,所有放射治疗和核仪表人员的年有效剂量当量均<5 mSv;6年中>5 mSv均为X射线诊断操作人员,仅占所有接受监测人数的0.5%;2002~2004年的年人均监测频次,因部分放射工作人员不能及时更换剂量计,人均接受监测分别为3.5、3.7、3.5次.person-1.a-1,达不到4次.person-1.a-1更换剂量计的频数。结论6年个人剂量当量水平表明,本地区放射防护安全可靠;加强管理能有效提高本地区个人剂量监测率;介入放射学操作是本区放射防护的重点和难点。