老年股骨转子间骨折手术治疗与围术期康复训练

目的总结老年股骨转子间骨折内固定治疗与围术期康复训练对疗效的影响。方法老年股骨转子间骨折患者138例，在入院后4～6h内完成对患者的评估和手术方面准备，拟定治疗和康复训练计划及目标。结果126例手术患者中104例获得随访：A1型54例、3．2型44例、A3型6例；随访时间8个月～1．5年，平均1．2年。12例非手术患者中随访9例：A1型4型，A2型4例，A3型1例；随访时间6个月～2．6年，平均1．6年。骨折均已愈合，其中A2型有4例（Barthel指数评定良3例，中1例）出现复住不良和固定失效（3例与早期过度负重，1例与二次外伤有关）。术后根据Charnley评分标准，手术患者的优良率77．9％，非手术患者的优良率22．2％。结论内固定治疗可以减少髋内翻、降低病死率。康复训练与手术治疗同步进行是取得优良疗效的一条捷径。     

“骶髂筋膜脂肪疝”及其命名的商榷

在腰腿痛诊治中,近年来国内提出骶髂筋膜脂肪疝是腰腿痛的常见原因之一,认为成年妇女在剧烈弯腰活动或臂大肌强烈收缩时,局部脂肪组织受压,经固有孔隙或骶髂筋膜撕裂处疝出,形成脂肪疝。手术切除脂肪结节,再将其根部的疝孔扩大,神经末梢,小血管切断结扎,术后疼痛解除。作者在临床实践中为了探讨这个问题收治了67例臀部脂肪结节病人,手术41例,封闭26例。本文提出对“骶髂筋膜脂肪疝”的一些认识,并加讨论。     

原发性肺未分化多形性肉瘤1例

<正>原发性肺肉瘤(primary pulmonary sarcoma,PPS)起源于肺间质、支气管基质,占肺内原发性恶性肿瘤的1%⁴%,是极少见的恶性肿瘤[1-2],其病理有多种类型,而未分化多形性肉瘤(undifferentiated pleomorphic sarcoma)作为一个新名词,首先由Fletcher在2002年提出,被归入所谓的纤维组织细胞性肿瘤(MFH),原发于肺的未分化多形性肉瘤非常罕见,一旦出现则容易误诊。现将我院经病理确诊的一例患者临床资料报道如下,以加深对本病的了解,为临床早期诊断及治疗提供参考依据。     

急性汽油中毒一例

[病例]男,27岁.主因不慎将约10 ml汽油吸入呼吸道,10分钟后出现剧烈咳嗽、胸痛、高热、呼吸困难,30分钟后急诊人院.查体:体温39.1℃,脉搏142/min,呼吸39/min,血压100/70 mmHg.     

改良直肠内闭式缝合术治疗直肠前突59例体会

采用改良Block术式治疗直肠前突59例，术后随访1年以上，疗效满意，现总结报告如下。     

康复医学基础知识问答：15 日常生活活动能力评定方法有哪些？

镍钛-聚髌器(Niti-Patellar Concentrator,NT-PC)具有形态记忆功能，是近十年来治疗横行分离或粉碎性髌骨骨折的有效方法之一，它集复位及加压内固定为一体。我们自1990年～1996年用NF-PC治疗各种髌骨骨折52例．术后经过系统的康复训练。功能恢复满意，优良率为96.2％。现报告如下。     

济宁市不孕患者抗精子抗体的检测

目的：探讨抗精子抗体（AsAb)与不育症的关系。方法：用ELISA法对136例不孕患者进行了AsAb的检测。结果：52例原发不孕患者血清中AsAb6例阳性（11．5％）。84例多次流产不孕患者血清中AsAb 28例阳性（33．3％）。与原发不孕组相比，差异显著（P＜0．05）。28例正常已婚育龄妇女血清中AsAb 1例阳性（3．6％），与流产后不孕组相比，血清中AsAb差异非常显著（P＜0．01）。结论：抗精子抗体的产生可能是引起不孕或流产的重要原因，应重视不育症患者抗精子抗体检测。     

食管重建术后吻合口狭窄36例报告

食管、贲门癌是我国常见恶性肿瘤之一 ,仅次于胃癌而居第二位 ,其临床症状为进行性吞咽困难 ,因无法进食而使患者非常痛苦 ,食管癌手术的最重要的目的之一就是恢复食管的通畅 ,解决病人的进食问题 ;食管重建术后吻合口狭窄致患者仍然进食困难 ,甚至无法进食 ,造成病员营养障碍 ,是手术失败的原因之一。本文对 36例吻合口狭窄的分析 ,结合国内各种文献对该并发症的报道 ,旨在探讨引起吻合口狭窄的原因 ,加强认识 ,减少其发生。1　临床资料我院从 1990年 1月至 2 0 0 1年 5月共收治食管、贲门癌 6 82例 ,手工吻合 5 46例 ,机械吻合 136例 ,食…     

蝎子螫伤16例治疗体会

蝎子螫伤是山区常见的动物毒中毒,如果治疗不及时可导致死亡。1997年7月～2000年9月我院共收治蝎子螫伤16例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,年龄4～61岁,平均26.7岁;农民7人,儿童3人,野外驻训战士6人。重度中毒合并呼吸衰竭3例,合并心力衰竭1例。8人伤口近端缚扎止血带,9人伤口已简单处理,1人伤口未做处理。1.2 治疗方法 均切开伤口,取出毒刺,以1:5000高锰酸钾液彻底冲洗伤口,10％葡萄糖酸钙10 ml加50％葡萄糖20 ml缓慢静脉注射,氢化可的松300 mg,