经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折

目的对比经皮椎弓根螺钉内固定技术与传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法 40例胸腰段椎体骨折患者,20例采用经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗(微创组),20例采用传统后路切开复位椎弓根螺钉内固定治疗(传统组)。比较两组患者的手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前及术后椎体前缘高度、后凸Cobb角、术前及术后7天、3个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果与传统组相比,微创组的手术切口长度明显缩短(P0.01),手术时间明显缩短(P0.05),术中出血量(P0.05)和术后引流量(P0.05)明显减少,住院时间明显缩短(P0.01)。两组患者术前VAS无差异,术后7天及3个月微创组VAS比传统组明显降低(P0.05)、各组内术后7天及3个月VAS均较术前明显降低(P0.05)。两组患者间术前、术后伤椎椎体前缘高度、后凸Cobb角度无显著性差异,各组内术前、术后伤椎椎体前缘高度均有明显恢复(P0.05)、后凸Cobb角度均有明显减小(P0.05)。结论经皮椎弓根螺钉内固定技术治疗胸腰段椎体骨折疗效确切,同时具有微创、住院时间短、术后疼痛轻等优点。     

瘦素受体基因Gln223Arg多态性与高血压患病风险的meta分析

目的采用meta分析的方法综合评价瘦素受体基因Gln223Arg多态性与高血压发病的相关性。方法通过检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Google Scholar和Pubmed等,收集1999年1月至2013年6月国内外公开发表的关于瘦素受体基因Gln223Arg多态性与高血压关系的病例对照研究,应用meta分析方法对多个研究进行数据合并与分析。结果共纳入14篇病例对照研究文献,其中高血压患者2 751例,对照组2 425例,中国人(黄种人)2 337例,白种人414例。Meta分析结果显示,显性模型携带GA+AA基因型的人群发生高血压的风险是GG基因型的1.82倍(OR=1.82,95%CI=1.44~2.30,P=0.000);按种族进行亚组分析,白种人显性模型携带GA+AA基因型的人群发生高血压的风险是GG基因型的1.38倍(OR=1.38,95%CI=0.73~2.63,P=0.324),中国人显性模型携带GA+AA基因型的人群发生高血压的风险是GG基因型的1.88倍(OR=1.88,95%CI=1.47~2.42,P=0.000)。隐性模型携带AA基因型的人群发生高血压的风险是GA+GG基因型的1.23倍(OR=1.23,95%CI=1.04~1.45,P=0.015);按种族进行亚组分析,白种人隐性模型携带AA基因型的人群发生高血压的风险是GA+GG基因型的0.75倍(OR=0.75,95%CI=0.56~1.01,P=0.058),中国人隐性模型携带AA基因型的人群发生高血压的风险是GA+GG基因型的1.54倍(OR=1.54,95%CI=1.26~1.89,P=0.000)。等位基因A可能是高血压发病的危险因素(OR=1.62,95%CI=1.46~1.80,P=0.000)。结论人群中瘦素受体基因Gln223Arg多态性的AA、GA基因型和等位基因A与高血压发病具有相关性,尤其在中国人中存在明显相关。     

基于毒性药材成分的心宝丸质量标准提升研究

目的 建立心宝丸毒性药材成分的质量控制方法，以提高心宝丸的质量标准。方法 采用HPLC法对方中附子的双酯型生物碱成分进行限度检查，采用HPLC法对方中蟾酥的毒效成分脂蟾毒配基和华蟾酥毒基进行含量测定。结果 乌头碱、新乌头碱、次乌头碱分别在0.2538～181.2600μg/mL(r=1.0000)、0.2530～180.6900μg/mL(r=1.0000)和0.2394～171.0000μg/mL(r=1.0000)有良好的线性关系，平均回收率分别为81.7%、82.9%和82.2%,RSD分别为1.1%、1.4%和0.7%(n=9),每丸含双酯型生物碱以乌头碱、新乌头碱和次乌头碱的总量计不得过50μg;脂蟾毒配基和华蟾酥毒基分别在10.9～54.6μg/mL(r=0.9997)、10.0～50.1μg/mL(r=0.9998)有良好的线性关系，平均回收率分别为91.9%和100.7%,RSD分别为3.4%和2.7%(n=9),每丸含蟾酥以脂蟾毒配基和华蟾酥毒基的总量计不得少于16μg。结论 建立的方法结果准确，专属性强，为心宝丸毒性药材成分的质量控制提供依据。     

洛阳市某医学院校大学生逃课情况的调查

目的了解医学院校大学生逃课的原因,探讨预防逃课行为的对策。方法采用整群随机抽样的方法,选择不同专业、不同年级的大学生,进行问卷调查。结果共调查292名学生,逃课率为81.5%,女生高于男生,逃课现象随年级增高而更严重,逃课后主要去向是去自习、图书馆或者上网。结论医学院校大学生逃课情况比较严重,应该采取针对性措施来减少大学生的逃课现象。     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析的方法学质量评价

目的:对目前国内外复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析的方法学质量和报告质量进行评价。方法:检索万方医药期刊数据库、中国生物医学文献期刊、维普中文科技期刊全文数据库、中国知网和PubMed数据库,分别采用AMSTAR量表和PRISMA清单对最终纳入的文献进行方法学质量评价和报告质量评价。结果:12篇研究符合纳入标准。AMSTAR量表平均分7分,PRISMA报告质量平均得分为22.2分。主要存在问题有在前期方案设计、方案注册、研究选择和研究组间的偏倚、未报告资金来源方面。结论:目前国内外复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的系统评价/Meta分析质量尚可,但仍需进一步提高方法学水平并规范报告,以期为循证决策提供高质量的证据。     

服务质量控制小组在提高眼科门诊病人满意度中的作用

服务质量控制小组针对眼科门诊病人护理服务满意度低的状况,进行原因分析,制订对策.通过有效的工作眼科门诊病人对护理工作满意度达到95%以上.服务质量控制小组实施全员参与质量改进,调动了护理人员积极性,提高了护理工作质量和病人的满意度.     

谷氨酰胺对脓毒症小鼠氧化应激损伤的保护作用研究

目的：探讨谷氨酰胺是否可以减轻脓毒症小鼠的氧化应激损伤,从而为临床应用提供实验依据。方法按随机数字表采取完全随机化方法将5周龄雄性昆明小鼠分为对照组、模型组、谷氨酰胺组3组,每组10只。模型组与谷氨酰胺组腹腔注射内毒素5 mL/kg制备脓毒症模型,对照组腹腔注射等量生理盐水。制模成功后,谷氨酰胺组即刻尾静脉注射丙氨酰谷氨酰胺注射液0.75 g/kg,模型组和对照组尾静脉注射等量无菌生理盐水。6 h后终止实验,眼眶取血后处死动物,取血清和肝、肾组织匀浆检测氧化应激指标超氧化物酶歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）。结果与对照组比较,模型组血清、肝、肾组织SOD活性、GSH-Px明显降低,MDA含量明显升高。与模型组比较,谷氨酰胺组血清、肝、肾组织SOD活性、GSH-Px明显升高,MDA含量明显降低〔血清SOD（U/mL）：134.78±3.74比124.60±3.49,肝脏SOD （U/mg）：56.71±1.35比49.84±0.86,肾脏SOD（U/mg）：46.22±1.22比43.22±1.52;血清GSH-Px（U/mL）：325.15±21.86比267.04±13.5,肝脏 GSH-Px（U/mg）：91.35±1.59比83.40±1.33,肾脏 GSH-Px（U/mg）：136.08±0.58比132.97±0.74;血清MDA（μmol/L）：9.20±0.32比13.67±1.24,肝脏MDA（nmol/mg）：1.85±0.10比4.88±0.17,肾脏MDA（nmol/mg）：2.47±0.12比3.52±0.27,均P＜0.01〕。结论脓毒症造成氧化应激与氧化损伤,使用谷氨酰胺可以提高抗氧化酶GSH-Px、SOD水平,增强抗氧化能力,减少脂质代谢产物MDA含量,减少有毒代谢产物,从而起到减少氧化应激损伤的作用。     

山茱萸及其果核的研究现状

目的 探讨山茱萸及其果核的研究现状,为其进一步开发研究提供依据.方法 采用论文回顾性调查,对山株萸及其果核的国内外研究,从化学成分、药理作用等方面分析、整理.结果 山茱萸及其果核化学成分相似,有降血糖、调节免疫、抗休克、抗心律失常、心血管保护作用、抗氧化作用等多种功效.结论 山茱萸及其果核有进一步开发的价值,但其有效成...     

液体平衡管理在极低出生体重儿护理中的应用

目的 探讨采用新型综合护理方法提高极低出生体重儿(VLBWI)存活质量.方法 选取同期住院的VLBWI76例,随机分为常规护理组和观察组,每组38例.常规护理组置温或开放式抢救台,按照"卫生系统护士岗位技能训练50项"操作标准进行常规护理;观察组在常规护理操作基础上采用:①VLBWI生后1w内,用两个婴儿输液瓶去盖盛蒸馏水放置暖箱内增加湿度,使箱内湿度维持在70%左右,蒸馏水8 h更换一次,盛水输液瓶24 h更换一次,避免细菌滋生,增加感染.②在开放式抢救台上应用透明塑料薄膜覆盖,减少经皮水分丢失.结果 观察组体重增长、住院天数较对照组差异有极显著意义(P<0.01).胎粪排尽时间、住院费用有明显差异(P<0.05).结论 采用新型综合护理方法能够提高VLBWI存活质量.