眶下神经管多层螺旋CT图像重组和测量

目的 利用计算机断层成像(CT)薄层扫描和多平面重组技术显示并测量眶下神经管,对其临床应用价值进行探讨.方法 对105例成年人头部多层螺旋CT薄层扫描图像进行多平面重组以显示眶下神经管;测量眶下神经孔至眶下缘距离、眶下神经至正中平面距离、眶下神经管长度和中段直径;观察眶下神经管的CT表现.结果 眶下神经孔至眼眶下缘垂直距离平均(8.3±2.7)mm;眶下神经管长度和中段平均直径分别为(24.6±3.0)mm、(2.1±1.0)mm;眶下神经孔至正中线距离平均为(27.0±1.7)mm;双侧眶下神经孔基本对称.结论 多层螺旋CT扫描及多平面三维重组技术可多方位显示眶下神经管,并可进行形态学测量,熟悉其正常影像学表现对疾病诊断和术前评价具有意义.     

磁共振检查对胃癌术前TNM分期的价值

目的：分析磁共振(MR)检查对胃癌术前分期的价值，并与病理结果对照。方法：42例经胃镜诊断的胃癌患，于术前1周内行MR(SIGNA 1.5)检查，术后将病理与术前诊断相对照。MR扫描的序列包括FSET1W、FSET2W、FSET1W加脂肪抑制以及动态FSPGR加脂肪抑制增强扫描，所有数据均行统计检验，使用统计软件SAS完成。结果：MR对胃癌浸润深度(T)判断与手术病理比较的准确率分别为T1 88．8％(5／6)、T2.70％(7／10)、T3 86．8％(13／15)、T4 100％(11／11)。MR动态增强加脂肪抑制以及延迟扫描对于早期病变的显示、区分T2与T3、T3与T4以及邻近组织的侵犯都有着优势。MR对胃癌术前N分期的判断准确率为61.9％(26／42)，其中N0 63．6％(7／11)、N1 61．9％(13／21)、N2 60．0％(6／10)。MR检出M准确率达到83.3％(6／7)。结论：MR检测对胃癌术前分期具有一定的优势．特别是判断肿瘤浸润深度有相当的准确性的，但对于淋巴结的判定仍存在缺陷．     

影像学检查在急性缺血性脑卒中的应用及其认识

急性脑梗死是神经系统常见疾病之一．是各种原因所致脑部供血动脉急性阻塞，使相应部位脑组织出现血液循环障碍而引起的一系列脑组织缺血、缺氧或坏死的严重临床症状和体征。由于急性脑梗死的致残率和病死率都很高，其早期诊断和治疗一直是临床关注的问题。20世纪90年代以来．随着功能性磁共振成像（MRI）及多排螺旋CT技术的发展，神经影像学已突破传统形态学诊断的局限．进入脑形态学与功能学相结合的综合诊断新领域。本文就急性缺血性脑卒中的影像学检查进展作一介绍。     

脑白质束扩散张量与阿尔茨海默病患者的神经心理学量表评分的多元线性回归分析

目的应用线性回归方法,通过对阿尔茨海默病(AD)的相关脑白质束扩散张量分析,找出与AD患者神经心理学评分的相关关系并建立回归方程。资料与方法对20例轻度AD患者、30例中重度AD患者以及25名年龄相匹配的正常老年自愿者进行扩散张量成像(DTI)扫描。DTI采用单次激励平面回波成像(EPI)序列,扩散敏感梯度施加在25个不同方向,生成平均扩散系数(MD)、部分各向异性(FA)参数图,结合彩色向量图及纤维追踪图分别测定各白质束的参数值,包括双侧扣带束、上纵束、下纵束、下额枕束、钩束、穹窿体、胼胝体膝部及压部。利用多元线性回归分析,建立各DTI参数与简易智能量表(MMSE)评分的回归模型。结果对照组与轻度AD组比较仅穹窿体和左侧扣带束的FA值存在明显差异;轻度AD组与中重度AD组比较穹窿体、双侧钩束、扣带束、下纵束、胼胝体膝部及压部及右侧下额枕束的FA值均存在统计学差异。对照组与轻度AD组的MD值在穹窿体区存在统计学差异,而轻度AD组与中重度AD组在穹窿体、双侧钩束、下额枕束、左侧扣带束、右侧上、下纵束、胼胝体膝部及压部均存在MD值的显著差异。回归模型提示穹窿体和左侧扣带束的FA值与MMSE评分存在正线性相关关系,...     

节细胞神经瘤的CT和MRI诊断

目的：分析节细胞神经瘤的影像表现特点,提高节细胞神经瘤影像诊断的准确性。方法：搜集经手术病理证实的21例节细胞神经瘤的CT和MRI资料,回顾性分析病灶的影像特点,并与组织病理学特征相对照。结果：所有病例均为单发病灶。4例位于后纵隔,9例位于肾上腺,8例位于腹膜后间隙,病灶平均大小约4.2cm,CT平扫为均匀或不均匀低密度,T1WI表现为不均匀低信号,T2WI表现为不均匀高信号,增强后不强化或轻度强化,延迟后可进行性增强,肿瘤包绕血管但管腔不狭窄,5例肿瘤内出现点状或条状钙化。结论：CT和MRI平扫及增强扫描能较好地显示节细胞神经瘤的内部结构和影像学特点,反映病灶的血供特点和病理特征,有助于其它病变进行鉴别。     

同步辐射微血管成像技术在动物模型中的应用初探

目的:利用同步辐射光源成像技术,探索并建立有效、直观的活体大鼠脑微血管高分辨率动态成像体系。方法:采用体重为300~350 g的SD大鼠,经颈动脉插管,注入2种不同对比剂(碘或硫酸钡对比剂)进行成像,调整成像参数,实现在体及活体观察处于正常生理状态下的大鼠脑部微血管结构,确立成像所需的实验条件。结果:硫酸钡适用于大鼠在体血管的观察,非离子型碘对比剂可用于大鼠活体实时脑血管成像。通过实验,基本确立了大鼠活体成像所需参数;采用时间减影法可降低背景及骨骼等对图像的影响。结论:非离子型碘对比剂适用于活体大鼠脑部微血管成像。同步辐射光源是研究活体实验动物脑微血管结构的高分辨率成像手段,将为有效进行活体动物脑部微血管结构观察提供新的方法和途径。     

阿尔茨海默病磁共振脑血流灌注成像应用认识

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是老年人群中最常见的痴呆症病种,是以认知功能障碍和记忆损害为特征的神经退行性疾病。AD的主要病理学特征虽已被广泛认知,但其真正的致病原因却至今未明。     

采用基于纤维束示踪的空间统计分析方法观察阿尔茨海默病患者的脑白质改变

目的:采用基于纤维束空间统计分析(TBSS)法观察阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者弥散张量改变,以研究其全脑白质纤维束损害的特点。方法:选取24例AD患者和21例非神经系统疾病患者(对照者),对全脑进行DTI序列扫描。采用FSL软件内的TBSS软件包,对被试的DTI扫描数据进行预处理后,对AD患者及对照者的部分各向异性分数(FA)、图像进行基于体素的全脑非参数统计学比较。结果:与对照者相比,AD患者FA值明显减低的脑区包括穹窿和双侧额上回、额中回、左侧额下回白质束及双侧颞中回、右侧颞上回、左侧颞下回、左侧楔叶、右侧扣带束前部、胼胝体膝部、左侧扣带束后部、左侧海马白质束、右侧海马旁回白质束,而双侧丘脑及中脑皮质脊髓束FA值显著降低(P<0.05)。结论:采用TBSS分析方法具有相对客观性,本研究提示AD患者存在明显的白质束损伤,且范围累及较广,对了解AD脑白质异常的潜在神经生物学机制有重要价值。     

第二代双源CT双能量虚拟平扫在直肠癌诊断中的应用评估

目的:评价双源CT双能量虚拟平扫(VNCT)技术在临床直肠癌诊断中的可行性。方法:对49例经肠镜活检确诊为直肠癌的患者行盆腔常规平扫及动脉期、门脉期双能量扫描,采用Liver VNC软件分别得到直肠癌病灶、髂腰肌、皮下脂肪、髂外动脉动脉期及门脉期的VNCT图像,分别测量并比较常规平扫及动脉期、门脉期VNCT这3组图像中病灶的平均CT值、图像噪声、图像质量和辐射剂量等方面的差异。结果:常规平扫与VNCT图中所测得的组织平均CT值除髂外动脉、皮下脂肪外差异均无统计学意义(P>0.05),VNCT的图像噪声低于常规平扫而信噪比高于常规平扫(P<0.01),但其图像质量略低于常规平扫(P<0.01),不过仍可达到诊断需求。动脉期VNCT为(3.96±0.46)分,门脉期VNCT为(3.80±0.54)分,省略常规平扫降低的辐射剂量为(31.49±1.47)%。结论:VNCT在直肠癌术前检查中可减低辐射剂量,且不影响诊断,具有潜在临床应用价值。