膝关节骨关节炎内侧间室软骨病损的MRI表现与关节镜术后疗效的相关性研究

目的探讨膝关节骨关节炎（OA）内侧间室软骨病损的MRI表现和关节镜手术后疗效的相关性及膝关节OA的关节镜手术适应证。方法对92例关节镜手术病例,其中男54例,女38例;年龄43～69岁,平均58.5岁。对患者膝关节股骨内髁和胫骨内侧平台软骨的MRI表现按ICRSMR分级标准进行分级,对所有患者均进行了术后12～30个月的随访,随访时进行Lysholm评分。结果 92例92个膝关节,核磁共振显示关节软骨损伤Ⅳ级10例;Ⅲ级16例;Ⅱ级20例;Ⅰ级25例;0级21例,分级的均数为（1.66±1.303）;术后Lysholm评分最高100分;最低64分,评分的均数（95.42±7.398）。术后Lysholm评分与ICRSMR分级相关系数r=-0.672,P〈0.05,统计学处理呈负相关。结论认为术前膝关节内侧间室软骨的MRI（1.5T）分级对膝关节OA关节镜手术指征的判断有重要的参考价值。     

磁共振成像和磁共振血管造影对成人烟雾病的诊断价值

烟雾病（Moyamoya Disease）是一种少见的脑底血管狭窄或闭塞性疾病,病因不明.笔者收集了32例磁共振血管成像（MRI）、磁共振血管造影（MRA）和17例数字减影血管造影术（DSA）资料齐全的烟雾病患者,旨在评价MRI中的横断面T2WI在烟雾病中的提示价值,重点探讨MRI和MRA对烟雾病的诊断价值.     

合理行为替代护理对前列腺增生术后老年患者遵医行为的效果研究

目的 探讨对前列腺增生老年患者术后应用合理行为替代护理的干预效果。 方法 选取2018年1—10月诸暨市人民医院江东分院收治的73例前列腺增生经手术治疗的患者。按随机数字表法分为观察组(37例)与对照组(36例),对照组施行术后的常规护理,观察组施行常规护理基础上的合理行为替代护理。比较2组的护理效果。观察指标包括遵医行为率、术后并发症发生率。 结果 观察组遵医行为评分[(2.54±0.61)分、(2.74±0.52)分、(2.83±0.66)分、(2.75±0.28)分]及遵医行为率(94.60%)均高于对照组[(2.11±0.53)分、(2.16±0.39)分、(1.97±0.45)分、(2.14±0.37)分,77.78%],2组在自我情绪、合理日常活动、科学饮食、足够饮水量等遵医行为评分的比较,差异具有统计学意义(均P＜0.05)。观察组膀胱痉挛、尿路感染等术后并发症的发生率(5.41%)与对照组(19.44%)比较,差异无统计学意义(χ2=2.155,P=0.142)。 结论 合理行为替代护理可提高老年前列腺增生患者术后遵医行为,降低术后并发症发生率,具有临床推广应用的价值。      

膝关节软骨病变的MRI表现与关节镜术后疗效相关性研究

目的:寻找MRI显示的膝关节软骨损伤程度和关节镜手术后疗效的相关性,为临床提供膝关节镜手术适应征的指导。方法:2005年8月至2008年4月用膝关节镜手术治疗膝骨性关节炎87例,男44例,女43例;年龄16～67岁,平均46.3岁。对患者膝关节软骨按ICRSMR分级标准进行分级,并进行Lysholm评分。结果:87例87膝均进行了术后随访,时间12～30个月,平均23个月。关节软骨损伤:4级30例,3级23例,2级20例,1级12例,0级2例,平均(2.770±1.138)级。术后Lysholm评分59～100分,平均(95.170±7.556)分。两者相关系数r=-0.152,P=0.1590.05,统计学分析无相关性,但有负相关趋势。结论:术前膝关节软骨的MRI(1.5T)分级不能作为关节镜手术指征判断的金标准,只是术前膝关节软骨的MRI(1.5T)分级高的患者术后疗效相对较差。     

磁共振加权成像在脑静脉畸形诊断中的意义

目的：总结磁共振（MRI）磁敏感加权成像（SWI）在脑静脉畸形（CVM）影像学诊断中的价值。方法回顾性总结SWI序列、常规MRI（T1、T2WI、T2FLAIR及DWI序列）诊断CVM患者56例的临床资料。结果 CVM引流静脉检出数，SWI检出56条（100．0％），常规MRI检查中，T1WI检出10条（17．9％），T2WI检出18条（32．1％），T2FLAIR检出24条（42．9％），DWI检出30条（53．6％），SWI检出率与常规MRI检出率差异均有统计学意义（χ^2＝78．060、57．514、44．800、33．861，均P＜0．01）。结论 SWI在CVM引流静脉诊断中，具有静脉显影清晰和分辨率高等优点，在CVM影像学诊断中应用具有较高临床意义。     

三维快速成像稳态采集序列在中脑导水管狭窄诊断中的应用

目的评价三维快速成像稳态采集（3D—FIESTA）序列诊断非肿瘤性中脑导水管狭窄的应用价值。方法48例中脑导水管狭窄患者同时行常规自旋回波（SE）序列及3D—FIESTA序列扫描，并对中脑导水管的成像效果进行比较。结果SE显示导水管狭窄率为79％（38／48），3D—FIESTA显示导水管狭窄病变率为98％（47／48）；3D-FIESTA序列对中脑导水管狭窄显示效果有明显优越性，其组间比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论3D-FIESTA序列结合多平面重建技术能清晰显示中脑导水管狭窄，可作为一种非肿瘤性梗阻性脑积水成像的新方法。     

磁共振血管成像对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的分析三维对比剂增强磁共振血管成像（3DCE—MRA）与二维时间飞跃法磁共振血管成像（2D—TOF MRA、MRV）联合应用对诊断锁骨下动脉盗血综合征的价值。方法回顾性分析4例锁骨下动脉盗血综合征的影像学资料,这4例锁骨下动脉盗血综合征经过2D—TOF MRA、MRV、3DCE—MRA认检查诊断并且通过数字减影血管造影（DSA）确诊。结果2D—TOF MRA、MRV可明确椎动脉血流方向,3DCE—MRA可明确血管狭窄的部位与程度,并可建立三维结构。结论3DCE—MRA联合2D—TOF MRA、MRV可作为诊断锁骨下动脉盗血综合征的首选方法。     

膝骨性关节炎的影像学表现与关节镜术后疗效的相关性研究

目的:寻找膝骨性关节炎的影像学表现和关节镜手术后疗效的相关性,对膝骨性关节炎的关节镜手术适应证进行探讨。方法:2005年8月至2008年4月,收集86例关节镜手术病例,其中男44例,女42例;年龄46～67岁,平均56.3岁。对患者膝关节核磁共振片按ICRS MR分级标准进行分级,对患者膝关节站立位X线片按K/L评分(Kellgren Lawrencegrade)标准进行分级,对所有患者进行了术后随访,时间12～30个月,随访时进行Lysholm评分。结果:86例86个膝关节,核磁共振显示关节软骨损伤4级30例,3级22例,2级20例,1级12例,0级2例,分级的均数为(2.77±1.138)级;膝关节站立位X线片显示4级0例,3级24例,2级38例,1级17例,0级7例,分度的均数为(2.13±0.67)级;术后Lysholm评分59～100分,平均(95.17±7.556)分。术后Lysholm评分与ICRS MR分级的Kendall's相关系数为-0.089,P=0.317,无相关性;术后Lysholm评分与K/L分度的Kendall’s相关系数为-0.851,P=0.036,呈负相关。结论:术前膝关节软骨的MRI(1.5T)分级不能作为关节镜手术指征判断的金标准,术前膝关节软骨的MRI(1.5T)分级与患者术后疗效无相关性,而膝关节站立位X线片有重要的参考价值。     

补阳还五汤治疗气虚血瘀型大脑中动脉闭塞性脑梗死疗效评价

目的:探讨补阳还五汤对气虚血瘀型大脑中动脉闭塞性脑梗死的疗效。方法:随机选取浙江省诸暨市人民医院2019年1月至2020年6月收治的90例气虚血瘀型大脑中动脉闭塞性脑梗死患者,并按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各45例。两组均采用常规西医治疗,观察组此基础上应用补阳还五汤,观察2周。比较两组治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS),D-二聚体(DD),血小板聚集率(PAR),血管性血友病因子(vWF)等指标及临床疗效。结果:治疗1个疗程后,观察组总有效率为93.33%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组NIHSS评分、DD、PAR和vWF均明显低于对照组[分别为(6.12±1.94)分vs.(7.29±2.73)分,(0.47±0.12)mg/L vs.(0.61±0.19)mg/L,(57.63±8.60)%vs.(62.38±8.10)%,(108.48±20.39)%vs.(120.45±18.07)%,P<0.05]。结论:补阳还五汤用于气虚血瘀型大脑中动脉闭塞性脑梗死的治疗有效,可改善患者脑血流动力学,促进其神经功能的恢复。     

1.5T MRI-SWI序列对弥漫性轴索损伤小出血灶的早期诊断价值

目的：探讨1.5T磁共振磁敏感加权成像（SWI）对弥漫性轴索损伤（DAI）小出血灶的早期诊断价值。方法回顾29例DAI患者的SWI序列及常规MRI（T1、T2WI、T2FLAIR及DWI序列）影像资料,并进行对比分析。结果 T1WI、T2W1、T2FLAIR、DWI和SWI发现小出血灶数目分别是21个、73个、86个、162个和286个。SWI发现病灶特别是小出血灶的能力显著高于常规序列（Z=-6.801,P〈0.01）。病灶主要分布于灰白质交界区、胼胝体、小脑及脑干等部位。结论 SWI在显示DAI小出血病灶的位置、信号、形态、大小、数量优于常规MRI序列,为临床早期诊断和治疗提供了重要依据。