邢台市医防合作对肺结核患者发现的贡献

目的分析邢台市综合医院和结核病防治机构(简称"医防")合作对肺结核患者发现的贡献水平,评价该策略的有效性。方法利用《中国疾病预防控制信息系统》结核病专报系统,对邢台市综合医院等非结核病防治机构(简称"非结防机构")肺结核报告水平及其发现的肺结核转诊及到位水平和到位后确诊为肺结核情况进行统计和分析。结果2009-2013年,全市非结防机构网络报告肺结核患者5 210例,年平均报告率为15.37/10万,报告率呈下降趋势;转诊到位率和追踪到位率均呈上升趋势,总体到位率呈上升趋势,由2009年的84.14%增加到2013年的89.98%;在非结防机构网络报告的肺结核/疑似肺结核患者中,到达结防机构并被重新诊断为活动性肺结核患者数比较稳定,年均检出率为70.11%,呈缓慢下降趋势,其中,诊断为涂阳肺结核及涂阳检出率均呈明显下降趋势,排除肺结核数比较稳定,排除率呈缓慢上升趋势;非结防机构网报的肺结核到位诊断为肺结核患者为2 989例,贡献率为17.53%,呈下降趋势,由2009年20.24%下降到2013年17.50%;涂阳肺结核患者贡献率为18.57%,呈下降趋势;由2009年20.55%下降到2013年19.71%。结论医防合作对提高全市肺结核患者发现水平起到了一定作用,进一步规范非结防机构肺结核/疑似肺结核患者诊断、报告及转诊标准和加大对转诊未到位患者的追踪力度等措施是提高肺结核发现率的关键。     

分娩镇痛方法的选择

将４６６名产妇随机分为２％利多卡因骶管阻滞１１５例，曲马多静脉滴注１１１例，腰骶部夹脊穴注射生理盐水１１２例，腰骶夹脊穴注射生理盐水＋舌下含腰盐酸二氢埃托啡１０８例；另１００例作空白对照。结果：各组减痛有效率均在８５％以上，比空白对照组的４％，有显著差异（Ｐ＜０．０１）；腰骶夹脊穴注射生理盐水＋舌下含服盐酸二氢埃托啡组阴道手术产＋剖宫产率为３２４２％，明显高于其它组，平均产后出血量也显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）；腰骶夹脊穴注射生理盐水组手术产率为１２５０％，明显低于对照组，产后出血量也显著低于对照组（Ｐ＜０．０５），产程也明显短于对照组。综合结果表明，以腰骶夹脊穴注射生理盐水减痛效果最佳     

严重创伤并发腹腔间室综合征的诊治

目的:总结严重创伤后并发腹腔间室综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)的诊治经验。方法:回顾分析近两年半时间内严重创伤后并发ACS病人的临床资料,10例行开腹减压者入组;1例为电击伤致腹壁裂开、腹腔脏器外露,腹壁裂口处组织呈焦痂、挛缩状态,外露小肠肿胀明显,还纳后强行关腹势必会形成腹腔内高压状态,因此亦行腹腔临时关闭,故入组一并讨论。结果:11例均行腹腔开放减压,1例术后死于酸中毒、多脏器功能衰竭,其余病人二期行关腹或皮瓣移植术后出院。结论:腹部严重创伤合并ACS的病人伤情危重、复杂,早期诊断和及时的开腹减压是抢救的关键,遵循损伤控制原则和给予合理的营养支持治疗是改善预后的重要措施。     

浅谈中国传统文化视阈下的医学生生命观教育

中国传统文化是中华民族共有的精神家园,利用传统文化丰富的生命观资源时医学生进行教育,可以使医学生正确认识生命的价值和意义,懂得敬畏生命、珍惜生命,提高自我的生命质量,树立为拯救生命的神圣事业而奉献终生的伟大理想。     

人LAIR-1/CD305基因启动子的生物信息学分析

目的:研究人LAIR-1/CD305启动子及其5′上游调控序列。方法:通过检索NCBI中的人类基因组数据库,获得LAIR-1的转录本序列及翻译起始位点上游2500bp的序列。利用Promoter2.0等软件预测LAIR-1的启动子序列,然后利用MatInspector等软件对启动子序列的转录因子结合位点和启动子功能模块进行预测。结果:LAIR-1基因的核心启动子区位于翻译起始密码子上游的600～200bp区域内。在转录调控区发现了一些重要的转录因子结合位点,并预测到13种启动子功能模块。结论:LAIR-1基因的表达可能受到多种转录因子和5′端上游调控序列的调控。     

环磷酰胺致重症药疹1例

重症药疹是较少见的一种医源性疾病，两种重症药疹在同一患者身上同时出现，则更为罕见，现将我们所见１例报告如下：患者，男，２３岁，住院号６６０９５９。因肾病综合症静脉用环磷酰胺０２ｇ，ｑｄ，用药２０天后，面部出现红斑，轻微发痒，之后红斑向全身扩展。至第...     

53例失血性休克的急救护理

我科自1996年1月～1997年12月，共收治失血性休克病人53例，现将急救护理体会总结如下。1临床资料共53例，男24例，女29例，年龄最大69岁，最小21岁，平均35岁，住院无数IO～72天，平均G天，休克原因：外伤、窗外孕、黄体破裂。本组病例中外伤引起失血性休克：脾破裂28例，肝脾破裂3例，肝肾破裂4例，宫外孕14例，黄体破裂4例，本组病例均抢救成功，治愈出院。2典型病例患者，男，50岁，因1小时前骑车时不慎跌倒，即感腹部疼痛，以左上腹明显即由他人送我院就诊。入院时患者处于休克状态，神志清，烦躁不安，面色苍白，测体温不升，RH124…     

巨核系造血发育和调控

血小板是血液系统重要的组成部分,机体通过巨核系造血维持血小板数量。血小板在止血、血栓形成、创伤修复、固有免疫应答以及肿瘤转移等过程中发挥重要作用。巨核系造血受造血微环境中的细胞因子、黏附分子和细胞外基质(ECM)等多种因素的复杂调控,这些调控机制的异常可导致多种巨核/血小板谱系相关疾病的发生。近年来巨核系造血研究进展迅速,对血小板发育成熟过程及其调控机制的深入研究具有重要的理论意义和临床价值。现就近年来巨核系造血调控机制研究的进展作一综述。     

江苏省一般人群艾滋病防治知识知晓率调查

目的:了解江苏省一般人群艾滋病防治知识知晓率,针对性开展艾滋病防治知识宣传,推动艾滋病防治工作广泛深入开展.方法:采用国家统一的调查方法,对所选县区的1 080名居民进行问卷调查.结果:江苏省一般人群艾滋病防治知识知晓率为73.54%,其中15～29岁居民为74.76%,30～49岁居民为75.56%,50岁以上居民为63.63%;小学及以下文化居民为55.84%,中学或中专文化居民为74.80%,大专及以上文化居民为84.54%;城乡无显著性差别.结论:根据<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001～2005)>的要求,江苏省一般人群艾滋病防治知识知晓率达到或基本达到国家要求.