保留肋间臂神经和胸肌神经在乳腺癌腋淋巴结清扫术中的应用

目的探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经和胸肌神经的方法及临床应用价值。方法选择98例早期乳腺癌手术病人，分成2组：A组56例，在腋淋巴结清扫术中保留胸大肌、胸小肌，同时保留胸肌神经及肋间臂神经；B组42例腋淋巴结清扫术中切断肋间臂神经及胸肌神经，术后对比分析胸肌萎缩情况及患侧上臂、腋部感觉功能。结果A组胸大肌轻度萎缩22例（39．3%），无重度胸大肌萎缩；患侧上肢感觉障碍6例（10．7％）。B组胸大肌重度萎缩33例（78．6％），轻度萎缩9例（21．4％）；患侧上肢感觉障碍36例（85．7％）。2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论乳腺癌手术中保留肋间臂神经和胸肌神经是可行的，可以有效防止患侧腋部及上肢感觉障碍的发生和胸肌萎缩，改善乳腺癌患者的术后生活和生存质量。     

电视胸腔镜在外伤性血气胸治疗中的应用

我院从2 0 0 0 - 0 8～2 0 0 3- 10应用电视胸腔镜治疗外伤性血气胸9例,疗效较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组胸部刀扎伤致血气胸7例,均为男性,年龄16～4 6岁。左侧5例,右侧2例,伴休克1例。外伤车祸致多发肋骨骨折血气胸2例,男1例5 1岁,右侧。女1例,38岁,双侧多发肋骨骨折,右侧血气胸,左侧少量血胸,伴失血性休克。术前均有X线摄片,胸部CT扫描证实。1.2　方法　本组术前均先行胸腔闭式引流术,采用全身麻醉,双腔气管插管,取侧卧位施术。仪器设备应用德国Wolf胸腔镜系统及相应专用手术器械,0°10 mm胸腔镜。胸腔镜置镜切口选择在…     

老年肺癌术后心律失常临床分析与研究

随着医疗技术水平的提高及肺癌手术适应证的不断扩大,术后各种并发症明显增多,由于衰老机体各器官开始萎缩,功能逐渐减退,各种并发症的产生及发展与其它年龄组比较有其自身特点。对我院心胸外科1996年9月-2008年6月145例老年肺癌根治术后病人进行连续心电监护,并发心律失常98例,占67．6％。现对其发生原因和围手术期预防及处理临床分析如下：     

雄激素和雌激素受体与食管癌的关系

目的 通过测定食管癌组织中雄激素受体（AR）和雌激素受体（ER）的含量,探讨食管癌生物学行为与AR和ER的关系。方法 应用放射配体结合分析法定量测定31例食管癌患者癌组织中AR和ER的含量,并与正常食管黏膜组织作对照。结果 与正常食管组织比较,食管癌组织中存在较多的AR和ER,其含量与患者性别、分化程度、浸润程度、有无淋巴结转移有关（P＜0．05）,而与患者年龄、肿瘤的部位无明显关系（P＞0．05）。结论 AR和ER含量与食管癌生物学行为关系密切,可能为食管癌的防治提供新的方法,并作为评价食管癌患者预后的新指标。     

气管切开术后无名动脉破裂抢救成功1例

1资料 患者,女,84岁,3个月前因脑梗死反复肺内感染及呼吸衰竭入住我院ICU科,行气管切开术。术后气管切开窦道形成良好,佩戴带有气囊的气管套管。2010年7月14日晨起无明显诱因出现气管内血痰,起初量不多,给予静脉、     

机械通气在创伤性ARDS治疗中的应用

我院自１９８６年４月～１９９６年５月，共收治创伤性ＡＲＤＳ病人１２例，其中８例病人（６６．６％）采用机械通气治疗，本文就胸部外伤与创伤性ＡＲＤＳ的关系，机械通气的指征，机械通气参数的调节等问题进行讨论。临床资料８例病人中，男７例，女１例。年龄２０～４...     

胸腔热灌洗联合榄香烯乳治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的 观察胸腔热灌洗联合榄香烯乳治疗恶性胸腔积液的疗效,探讨治疗恶性胸腔积液的有效方法.方法 59例恶性胸腔积液病人随机分成2组,治疗组30例采用胸腔内置管热灌洗联合榄香烯乳治疗;对照组29例采用顺铂(DDP)100mg/m2胸腔内注入.对2组病人的治疗效果进行评估.结果 治疗组30例中显效23例,有效6例,无效1例,总有效率96.7%;对照组29例中显效9例,有效8例,无效12例,总有效率58.6%.2组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组1年生存数与死亡数分别为18例、12例,对照组分别为9例、20例.2组1年生存率分别为60.0%、31.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).2组均无严重不良反应.结论 胸腔内热灌洗联合榄香烯乳治疗恶性胸腔积液有效率高,毒副作用小,病人易于耐受.     

电视胸腔镜下滑石粉胸膜固定术治疗恶性胸水32例分析

自2000年8月-2003年10月在电视胸腔镜下使用滑石粉行胸膜固定术治疗恶性胸水32例，取得良好疗效，现报告如下：     

胸部手术162例围手术期处理分析

2000-05～2006-05我们共进行胸部疾病开胸手术162例，在围手术期治疗和处理方面取得了经验，现总结如下。[第一段]