保定地区儿童先天性耳聋相关因素的病例对照研究

先天性耳聋是常见的出生缺陷,其发生率约0.1％～0.3％.先天性耳聋对儿童的影响不但是生理上的,还造成儿童语言发育障碍,对智力开发及心理的影响也是巨大的,最终可产生严重社会问题.开展儿童先天性耳聋危险因素研究,可为预防儿童先天性耳聋提供理论依据,本研究应用病例对照研究方法,探讨保定地区儿童先天性耳聋的危险因素,为儿童先天性耳聋的预防、早期干预及康复提供科学依据.     

眼眶海绵状血管瘤的手术入路选择和疗效分析

目的：探讨眼眶内不同位置的海绵状血管瘤(OCH)手术入路的选择、治疗效果以及并发症。

方法：回顾性分析空军军医大学第二附属医院眼科2016-01/2021-08经手术摘除并经病理确诊为OCH的患者128例128眼临床资料，通过术前影像学检查(CT/MRI)确定OCH在眼眶内的位置，以此来选择不同的手术入路，并分析术后疗效及并发症的发生率。

结果：OCH发生于眼眶内的位置：肌锥内82眼，肌锥外46眼。根据肿瘤所在象限分类：外上象限24眼，外下象限38眼，内上象限28眼，内下象限12眼，中央区26眼。手术入路的选择：(1)肌锥内OCH：结膜入路53眼，外侧开眶入路22眼，外侧开眶联合内侧结膜入路5眼，皮肤入路1眼，鼻内镜经鼻入路1眼；(2)肌锥外OCH：皮肤入路29眼，结膜入路12眼，外侧开眶入路5眼。术后疗效：除1眼肿瘤残留外，其余127眼肿瘤均完整摘除。术后并发症：(1)眼球运动受限16眼，其中结膜入路11眼、外侧开眶入路4眼、外侧开眶联合内侧结膜入路1眼；(2)视力下降9眼：其中结膜入路3眼、外侧开眶入路6眼；(3)瞳孔散大9眼：其中结膜入路4眼、外侧开眶入路5眼；(4)眶内出血3眼：均发生于结膜入路；(5)视力丧失2眼：结膜入路1眼、外侧开眶入路1眼；(6)上睑下垂2眼：结膜入路1眼、皮肤入路1眼；(7)肿瘤残留1眼：经外侧开眶入路的眶内多发肿瘤。

结论：术前应用影像学检查对OCH进行准确定位，根据不同的位置选择合适的手术入路，可成功摘除肿瘤，并减少并发症的发生。