急性非静脉曲张性上消化道出血:单中心5年811例回顾性分析

目的探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)的单中心病因构成和临床特点及急诊食管胃十二指肠内镜(esophagogastroduodenoscopy,EGD)的诊治价值。方法收集武汉大学人民医院近5年(2013年7月至2018年6月)ANVUGIB患者的临床资料、内镜发现及诊治结果进行回顾性分析。急诊EGD定义为患者首次消化道出血后24 h内行内镜诊治。结果 811例患者(男女比例为4.3∶1)接受急诊EGD诊治共计898次,病灶检出率98.5%(799/811)。消化性溃疡(72.5%,588/811)中Ⅰb级最多(34.2%,244/714),内镜下治疗93.7%(551/588),治疗成功率95.5%(526/551),使用最多的止血方法是金属夹(46.9%,335/714)。院内死亡率为9.0%(73/811),其中止血失败致死亡占8.2%(6/73)。结论消化性溃疡是ANVUGIB最常见的病因。急诊EGD在其诊治中具有重要意义。     

老年痴呆症状管理评估与应用研究进展

归纳了老年痴呆症状管理的相关研究热点,指出老年痴呆症状管理相关理论、评估工具以及应用等方面的研究进展。分别介绍了评估工具的使用方法、适用人群、信效度,讨论了各评估工具的优缺点。在此基础上,对老年痴呆症状管理的识别、评估以及干预进行了展望。     

中医特色护理对心肌梗死后心律失常的应用效果研究

目的探讨中医特色护理联合全程优质护理对心肌梗死后心律失常的应用效果。方法收集2017年1月-2018年12月收治的心肌梗死后心律失常患者88例,随机分为试验组和对照组,各44例。对照组患者予以全程优质护理。试验组患者予以全程优质护理联合中医特色护理。比较2组患者护理满意度及心理焦虑、抑郁评分。结果干预后2组心理焦虑、抑郁评分均降低(P<0.05);与对照组相比,试验组护理满意率较高,试验组心理焦虑、抑郁评分较低(P<0.05)。结论全程优质护理联合中医特色护理在心肌梗死后心律失常患者的护理中具有积极作用,能够改善心理健康状态。     

关中李氏骨伤学术流派儿童肱骨髁上骨折治疗技术

为贯彻落实《中华人民共和国中医药法》《陕西省中医药发展战略规划(2017-2030)》《陕西省中医药发展"十三五"规划》,大力推进中医药传承创新,按照《陕西省中医药管理局关于开展中医学术流派传承工作室建设项目申报工作的通知》(陕中医药函[2018]337号),经各地市中医药管理部门的推荐、资格审核,关中李氏骨伤流派传承工作室项目获得陕西省中医药管理局资助。关中李氏骨伤学术流派为关中地区主要学术流派之一,李堪印教授作为流派奠基人在多年的临床经验中总结出一套儿童肱骨髁上骨折治疗技术。临床中李堪印教授重视该病的鉴别诊断,由于儿童肘关节骨骺出现时间不一的特点,常常将肱骨髁上骨折与以下三种情况相鉴别,一为肱骨小头骨骺分离;二为肱骨远端骨骺分离;三为肘关节脱位。手法整复时在"四动、五步法"原则下,采用"侧推端提矫枉过正"手法。骨折手法复位后,固定的原则是伸直型肱骨髁上骨折屈曲位固定,屈曲型肱骨髁上骨折伸直位固定。     

经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的临床研究

目的：探讨应用经巩膜睫状体光凝治疗晚期青光眼的疗效及安全性。方法：晚期青光眼患者64例共64只眼，随机平分成两组，治疗组采用经巩膜集中强化睫状体光凝，对照组采用传统的经巩膜均匀分散睫状体光凝治疗。结果：两组患者术前术后眼压与视力提高比较有显著性差异，治疗组疗效明显好于对照组，两组并发症相比无显著性差异。结论：半激光经巩膜集中强化睫状体光凝是治疗晚期青光眼有效且更安全的治疗方法，值得临床推广。     

鲑鱼降钙素联合仙灵骨葆治疗骨质疏松性疼痛144例分析

目的研究鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛的临床价值。方法将144例骨质疏松性疼痛患随机分为观察组及对照组,观察组患者给予鲑鱼降钙素针剂和仙灵骨葆胶囊联合治疗,对照组患者给予鲑鱼降钙素进行常规治疗,统计病理数据,评价不同治疗方法治疗急性骨质疏松患者疼痛的有效性。结果采用鲑鱼降钙素针剂和仙灵骨葆胶囊联合治疗的观察组患者中,疼痛缓解时间为(14.06±3.98)d,疼痛维持时间为(30.66±6.07)d,治疗前后VAS评分为(8.01±1.12)和(3.92±0.99),BRS6评分为(4.26±0.69)和(2.73±0.65);采用鲑鱼降钙素针剂治疗的对照组患者中,疼痛缓解时间为(21.72±4.53)d,疼痛维持时间为(43.72±9.70)d,治疗前后VAS评分为(8.10±1.10)和(4.65±1.32),BRS6评分为(4.14±0.85)和(3.32±2.93),两组患者生活质量评分也存在显著差异,P<0.05。结论鲑鱼降钙素针剂联合仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性疼痛患者能显著缓解骨量丢失速度,改善患者的疼痛症状,具有显著效果,值得推广借鉴。