关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎中短期疗效分析

目的：探讨应用踝关节镜治疗踝关节继发性骨关节炎的疗效。方法：9例踝关节骨关节炎患者行踝关节镜检查和关节镜手术治疗。结果：所有患者均获得随访,术后平均随访18个月。根据美国足踝骨科协会(AOFAS)的评分标准,优4例、良4例、可1例,优良率为88.89%,所有患者均未出现术后感染及神经血管损伤等并发症。结论：踝关节镜手术可明显改善踝关节继发性骨关节炎的疼痛症状,对踝关节炎的诊治有重要意义,值得临床推广。     

不同时间长度应用SCD感应抗血栓泵的临床观察

近年来,我国人工关节置换手术患者日趋增多,对于术后预防下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT),药物预防和机械性预防的联合使用为国内外专家所推荐[1-2]。在临床工作中,我科采用低分子肝素(LMWH)联合SCD(sequential compression device)感应抗血栓泵干预治疗预防DVT,并针对不同应用SCD感应抗血栓泵时间的临床效果进行对比观察,报告如下。     

局部注射6-OHDA对大鼠生精过程神经调节的探讨

本实验以交感神经化学切除剂6-羟多巴胺(6-OHDA)一次性行幼龄大鼠睾丸内注射,观察到睾丸生精上皮细胞数量减少,出现一些多核巨细胞,睾丸重量减轻。结果提示,精子发生及生精上皮的分化与儿茶酚胺能神经调节有关。     

椎管内粪类圆线虫感染1例

患儿，女，6岁。主因腹痛10d伴双下肢运动障碍3d，以急性感染性神经根炎收入儿科。查体：T36．2℃，BP90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。全身状态可，神清，发育正常，营养中等。浅表淋巴结无肿大，瞳孔正大等圆，对光反射灵敏。     

个性化干预在骨科糖尿病患者术后并发症预防中的应用

目的：探讨骨科糖尿病手术患者并发症预防干预策略,降低并发症的发生率,减少住院费用,促进患者康复。方法：对2011年92例骨科糖尿病患者手术后并发症的临床资料进行整理,分析并发症发生的原因,制订个性化干预对策,使可能出现的并发症得以避免。结果：施行个性化干预以来,骨科合并糖尿病的手术患者并发症发生率及并发症治疗费用明显降低（P〈0．05）。结论：运用个性化干预对骨科糖尿病手术患者进行预见性干预,可减少并发症的发生,减少医疗开支,取得了较好的临床效果。     

踝关节镜微创治疗距骨、外踝骨折1例

踝关节解剖结构复杂,骨折多由间接暴力引起,常合并韧带、软骨损伤,影像学检查通常不能明确诊断。距骨骨折在踝部骨折中较为少见,但可引起十分严重的并发症,最常见的是创伤性关节炎。我科于2011年1月收治左侧距骨粉碎性骨折合并外踝撕脱骨折患者1例,行关节镜下微创治疗,愈后良好。本例患者为承德地区首例踝关节镜手术,报告如下。     

加速康复外科在膝关节表面置换围手术期的应用

目的 探讨加速康复外科(fast-track surgery,FTS)在人工膝关节置换患者围手术期康复中应用的方法及效果,为TKA围手术期治疗提供指导.方法 对收治的44例(53膝)人工膝关节置换术患者围手术期的治疗、护理严格按照加速外科理念进行,对该组患者的护理及治疗效果进行回顾性分析.结果 患者治疗费用及住院时间降到最低,术后随访HSS评分高,优良率92.45%,患者对治疗及护理满意率高.结论 FTS将麻醉学、疼痛控制及外科手术等方面的新技术与先进的护理方法相结合,从而加速患者康复,提高了治疗效果.     

序贯加压装置感应抗血栓泵在全膝关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的疗效

目的 探讨采取不同的时间长度应用序贯加压装置(SCD)感应抗血栓泵预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果.方法 80例进行全膝关节置换手术的患者随机分成对照组40例和实验组40例,术后即开始应用SCD感应抗血栓泵治疗,对照组术后第1天持续应用,从第2天之后每4h使用一次,每次持续1h;实验组术后6h使用1次,每次持续1h.两组患者应用抗血栓泵时间均为10 d.每日观察两组患者下肢肿胀、疼痛、皮温、颜色、腓肠肌疼痛等情况,均在术前及术后7～10 d行彩色多普勒超声检查.结果 对照组40例,肌间血栓形成1例;实验组40例,肌间血栓形成2例,两组血栓发生率的差异无统计学意义(P＞0.05),但实验组患肢皮下淤血程度明显低于对照组(P＜0.05).3例肌间血栓患者得到及时治疗与护理均痊愈,两组患者皮下淤血均吸收痊愈.结论 SCD感应抗血栓泵对预防全膝关节置换术后患者下肢DVT形成效果明显,应用抗血栓泵每6h1次、每次1h为宜,并非时间越长效果越好.     

改良教学方法在护生临床带教中的体会

临床带教是护理教学的重要组成部分,是护生将在校学习的理论知识与临床实践相结合的重要环节,也是护生向护士角色转化的关键性过渡期[1]。如何提高护理实习质量,培养具有较强实践能力的实用型人才,带教老师的带教方法起着举足轻重的作用。根据多年的带教经验,采用改良教学方法,在临床带教中收到较好效果,报告如下。     

加速康复外科在全膝置换患者康复治疗中的应用

背景：加速康复外科是一种新的外科模式,已成功应用于普外科、胸心外科等领域,但在骨科领域尚未推广应用。 目的：评价加速康复外科理念指导下膝关节置换患者围手术期康复治疗的效果。 方法：选择45例骨性关节炎行全膝关节表面置换的患者作为实验组,进行加速康复外科理念指导下的置换前后康复治疗,选择30例按传统方法进行置换前后康复治疗的膝关节表面置换患者作为对照。 结果与结论：两组患者比较,实验组置换后并发症发生率明显下降,平均住院日及住院费用减少,置换后随访时HSS评分高。提示加速康复外科理念在全膝关节置换患者围手术期康复治疗中的应用加速了患者的康复速度,提高了治疗效果。