骨质疏松分级与老年人髋部骨折内固定选择的关系

探讨骨质疏松分级与老年髋部骨折内固定选择的关系。方法：对205例接受内固定手术的老年髋部骨折患者进行回顾性研究，通过总结骨折患者术后内固定的失败率，分析骨质疏松分级和内固定失败的关系，分组，检验进行统计学分析。结果：本组205例髋部骨折的老年患者术后内固定失败26例，包括：钢板折断松动、螺钉拔出松动、骨皮质劈裂、股骨干劈裂骨折、鹅头钉拔出等，失败率为12．7％。singh分级越高，失败率越高。结论：老年人髋部骨折内固定的选择应与singh骨质疏松分级相结合，在确保创伤小，功能恢复快的前提下选择合适、有效的内固定，必要时植骨、填充骨水泥和骨胶，降低内固定失败率。     

独自诱导还是增强促进:血管内皮生长因子在骨形成过程中的作用

目的:骨的形成、骨折的愈合和骨的改建过程中均有生长因子参与,本文旨在探讨血管内皮生长因子在骨形成骨愈合过程中的作用。方法:实验于2004-06/09在吉林大学第一医院骨科研究所完成。选用SD大鼠40只制作骨缺损模型,随机分为血管内皮生长因子组、骨形态发生蛋白4组、血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白4组,血管内皮生长因子多克隆抗体+骨形态发生蛋白4组,每组10只。将充满着血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白4、血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白4的7mm明胶海绵条分别置入该组骨弧形缺损处,血管内皮生长因子多克隆抗体+骨形态发生蛋白4组在骨缺损模型建立后,腹腔注射血管内皮生长因子多克隆抗体400ng,每3天1次,共3周。术后第3,6周分别选取5只拍摄X射线片观察骨形成情况,同时取骨缺损处标本光镜检查其病理改变。结果:实验过程中40只大鼠无死亡,均进入结果分析。影像学显示在第3周血管内皮生长因子组骨缺损处没有骨形成;骨形态发生蛋白4组和血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白4组的5只大鼠骨缺损处均有骨形成,血管内皮生长因子+骨形态发生蛋白4组的骨形成比骨形态发生蛋白4组范围大、密度高;血管内皮生长因子多克隆抗体+骨形态发生蛋白4组骨缺损处的骨形成范围较骨形态发生蛋白4组少,较血管内皮生长因子+骨形态     

隐匿起病多发巨大头皮隆突性皮肤纤维肉瘤1例报道

1临床资料1．1一般资料患者,女,31岁,因发现多发头皮肿物进行性增大约半年入院。患者缘于半年前无明显诱因发现右侧额部及右侧枕顶部头皮肿物,直径约2cm,无明显疼痛,未系统诊治,近半年来两肿物进行性增大,呈无痛性生长,最大直径分别增长至8cm及6cm,病程中患者一般状态良好,肿物无红肿、无破溃。既往局部无外伤史,无感染史,     

大骨瓣减压术与选择性亚低温联合治疗脑外伤的临床观察

目的：观察大骨瓣减压术与选择性亚低温联合对脑外伤的治疗效果。方法选择60例脑外伤患者分成研究组和对照组各30例。研究组使用大骨瓣减压术联合选择性亚低温进行治疗;对照组行常规开颅术后常温治疗。对比两组6个月后的恢复情况。结果研究组6个月后的恢复情况优于对照组。结论大骨瓣减压术联合选择性亚低温能有效的提高脑外伤患者的预后。     

美托洛尔对肺心病心律失常的治疗效果分析

目的：分析美托洛尔对慢性肺心病心律失常的治疗效果。方法将72例慢性肺心病心律失常患者随机分成两组，其中对照组35例行常规治疗。治疗组37例，给予常规治疗加美托洛尔辅助治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗组治疗的总有效率高于对照组。结论美托洛尔能有效的提高对慢性肺心病心律失常的治疗效果。     

老年骨质疏松性髋部骨折患者实施内固定与人工关节置换术的效果及运动功能恢复况态比较

目的:比较老年骨质疏松性髋部骨折后实施内固定与人工关节置换术的疗效及患者运动功能恢复情况。方法:对208例分别接受内固定和人工关节置换手术的骨质疏松性髋部骨折的患者进行回顾性研究,通过总结骨折患者术后内固定和工人关节置换的失败率及并发症发病率,总结骨质疏松性髋部骨折治疗的选择原则。结果:208例髋部骨折的患者实施内固定109例,内固定失败14例,失败率12.9%,包括钢板折断松动,螺钉拔出松动。骨皮质劈裂等,平均离床时间38.5d。人工关节置换术99例,人工关节置换术失败8例,失败率8.1%,包括:低毒感染、关节松动等,平均离床时间为14d。结论:人工关节置换术是老年骨质疏松性髋部骨折,尤其是股骨颈骨折患者首选的治疗方案。     

骨形态生成蛋白在诱导骨形成过程中同时诱导血管内皮生长因子生成的剂量依赖性效应

目的：血管生成与早期骨形成密切相关，而血管内皮生长因子是最有利的血管生成因子。探讨骨形态生成蛋白在骨生成过程中对血管内皮生长因子的影响。方法：实验于20014—05／08在吉林大学预防医学院地方病研究所完成。取12周龄雄性SD大鼠40只。随机分为4组，对照组、骨形态发生蛋白42mg组、骨形态发生蛋白44mg组、骨形态发生蛋白46mg组，每组10只。①模型建立：大鼠氯氨酮腹腔注射麻醉后，于右侧股骨前外侧长约2cm处分离至肌肉间隙，骨形态发生蛋白组置入充满不同剂量骨形态发生蛋白4的7mm明胶海绵，对照组肌间隙仪置入明胶海绵，缝合伤口。②肌肉组织标本病理观察：分别于术后3，7d每次每组随机选取5只在麻醉状态下处死，取肌肉组织标本进行光学显微镜观察。③肌肉组织血管内皮生长因子RNA的表达测定：确定大鼠血管内皮生长因子及内对照β-肌动蛋白引物序列，取聚合酶链反应扩增产物做琼脂糖凝胶电泳分析。结果：40只大鼠均进入结果分析。①各组大鼠肌肉组织标本病理改变：伤后3d骨形态发生蛋白各组比较差别不显著。伤后7d可见软骨细胞分泌的骨基质成分出现，并且随着骨形态发生蛋白4剂量的增加而增加。②各组大鼠肌肉组织标本血管内皮生长因子RNA的表达：伤后3d骨形态发生蛋白各组表达未检出。伤后7d电泳分析可见，血管内皮生长因子／β-肌动蛋白，骨形态发生蛋白42mg组，4mg组和6mg组均显著高于与对照组（0．92&;#177;0．14，1．07&;#177;0．11，1．09&;#177;0．19，0，P〈0．05），骨形态发生蛋白46mg组显著高于骨形态发生蛋白2mg组（P〈0．05）。结论：实验结果论证了骨形态发生蛋白引诱骨形成过程中刺激血管内皮生长因子的形成，并且随着骨形态发生蛋白4剂量的增加而增加，进一步促进和加速骨形成。     

有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折(附12例报告)

目的 :评价有限内固定结合组合式外固定架治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 :对 1 2例复杂胫骨平台骨折患者采用有限内固定结合组合式外固定架治疗 ,随访 2～ 72个月。结果 :所有病例关节面均得到恢复 ,优良率 95 %。关节功能得到保留 95 % ,骨折愈合时间平均为 8个月 ,去除外固定的平均时间为 6个月。结论 :有限内固定结合外固定架治疗复杂胫骨平台骨折使骨折愈合和关节功能练习同步进行 ,避免或减少了关节僵硬的发生 ,是一种有效的方法。     

持续被动活动预防骨折术后深静脉血栓形成的疗效评价

目的 观察下肢骨折术后早期持续被动活动功能锻炼对预防深静脉血栓形成的有效性.方法 选择下肢骨折手术患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,术前彩色超声多普勒证实双下肢无深静脉血栓形成.手术后对照组常规预防性使用抗生素,行下肢肌肉的等张收缩以及踝关节和趾间关节主动屈、伸练习;治疗组在对照组基础上,手术后第2日应用持续被动锻炼（CPM）治疗仪,观察血栓发生率.结果 治疗组无1例形成深静脉血栓,对照组深静脉血栓形成6例.治疗组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 下肢骨折术后早期进行持续被动结合间歇主动规律的功能锻炼,可有效预防深静脉血栓形成.