托氏皮肤牵张闭合器联合富血小板血浆治疗创伤后皮肤软组织缺损

目的 探讨托氏皮肤牵张闭合器（tension relief system,TRS）联合自体富血小板血浆（platelet-rich plasma,PRP）治疗创伤后皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2019年1月至2019年12月就诊与中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院骨科18例创伤导致的皮肤软组织缺损患者,采用TRS联合PRP治疗。结果 18例患者治疗后,痊愈率达94.4%,显效率达100%。结论 对于较大的骨科皮肤软组织缺损创面,因创缘张力大,不可直接缝合者,可采用TRS行皮肤牵张术缓慢收紧创缘,并可联合PRP,促进创面愈合。     

直接上方入路与后外侧入路在高龄股骨颈骨折半髋置换术中的早期疗效比较

目的:对比分析直接上方入路(direct superior approach,DSA)与后外侧入路(posterior lateral approach,PLA)在高龄股骨颈骨折半髋置换术中的早期临床疗效。方法:回顾性分析2020年1月至 2021 年12月收治的72例接受半髋置换手术老年股骨颈骨折患者的临床资料,其中36例采用微创DSA入路,男10例,女26例,年龄(82.82±4.05)岁;36例采用传统PLA入路,男14例,女22例,年龄(82.79±3.21)岁。比较两组患者围手术期相关指标、不同时间点Harris评分。结果:DSA组手术时间(79.41±17.39) min,比PLA组(98.45±26.58) min更短;切口长度(8.33±2.69) cm,比PLA组(11.18±1.33) cm短;术中失血量(138.46±71.58) ml,比PLA组(173.51±87.17) ml更少;初次下地时间(3.04±0.95) d,比PLA组(4.52±1.10) d更早;住院时长(8.70±1.89) d,比PLA组(10.67±2.35) d短(P<0.05)。两组术前Harris评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月DSA组Harris功能和总分高于PLA组(P<0.05),而术后12个月两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在半髋置换手术中,DSA入路较PLA入路在手术时间、术中出血量、切口长度、初次下地时间、住院时长以及术后1个月的Harris评分等临床指标更优,在促进高龄股骨颈骨折患者术后早期康复上具有明显优势。