头颈部肿瘤CT灌注成像表现与微血管生成因子表达水平的相关性研究

目的研究头颈部肿瘤CT灌注与肿瘤血管生成因子（VEGF）的相关性。方法对85例共88个（恶性77个，良性11个）头颈部肿瘤术前行CT灌注检查。采用螺旋CT机自带软件绘制感兴趣区（ROI）的时间-密度曲线（TDC）并计算ROI强化峰值（PH）、达峰时间（PT）、平均通过时间（MTT），病灶相对强化峰值（RPH）和灌注量（PF）。其中35例切取与CT灌注靶层面相同的组织切片，行CD34、VEGF抗体免疫组织化学染色，分析肿瘤CT灌注成像表现与微血管密度（MVD）和VEGF表达的相关性。结果（1）头颈部肿瘤CT灌注成像TDC主要有3种类型，77个恶性肿瘤中53个（68．9％）表现为速升速降型；9个淋巴瘤中6个TDC表现为低平型曲线，与68个其他肿瘤中仅有9个为低平型曲线相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）甲状腺癌呈高灌注，其PF（中位数为82．2ml·min^-1·100g^-1）与淋巴瘤PF（中位数为24．5ml·min^-1·100g^-1）、头颈鳞癌PF（中位数为23．8ml·min^-1·100g^-1）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）11个良性肿瘤的MVD均数为（44．7±3．4）条／高倍视野，24个恶性肿瘤的MVD为（49．6±14．8）条／高倍视野，良恶性肿瘤间差异无统计学意义（P〉0．05）；VEGF在恶性肿瘤呈强阳性者15个，弱阳性9个；在良性肿瘤呈强阳性1个，弱阳性10个，VEGF的表达强阳性率在良、恶性肿瘤差异有统计学意义（P〈0．01）。（4）MVD（中位数40．0）与PH（中位数26．9）、RPH（中位数14．5）和PF（中位数46．8）有明显相关性（r值分别为0．35、45．49和0．41），VEGF（中位数4．0）表达与MTT（中位数16．7）呈负相关（r=-0．41）。结论CT灌注成像TDC形态对头颈部肿瘤诊断及鉴别诊断有一定的帮助。MVD、VEGF与CT灌注相关，CT灌注成像可以反映肿瘤微循环情况。     

64层螺旋CT肺动脉成像低管电压设置结合个体化对比剂应用的对照研究

Objective To investigate the feasibility of the low tube voltage setting and personalized contrast agent application in 64-row multi-slice spiral CT pulmonary angiography.Methods Ninety patients with high risk of pulmonary artery embolism were sequentially enrolled in the study and divided into 3 groups employing completely randomized design: (1) Regular group included 30 patients using 120 kV and fixed dose of 70 ml contrast agent, (2)Another 30 patients were in 120 kV group, using 120 kV and the contrast amount was determined according to the patient weight (1.0 ml/kg), (3) The remaining 30 patients were included in 100 kV group, using 100 kV and the contrast amount was also determined according to the patient weight(1.0 ml/kg).Administration of contrast agent was completed within 20 seconds for all the patients, followed by 20 ml of saline.The objective and subjective indexes for assessing CT image quality, CT dose index volume (CTDIvol) and effective received dose (ERD) were compared between 120 kV group and 100 kV group; then the contrast media volume, injection rate, objective CT image indexes and subjective indexes for image quality was compared between the 100 kV group and regular group.The variance analysis and post hoc test were employed for the statistical analysis.Results Compared with 120 kV group(3.4± 0.7), the image quality of 100 kV group(5.2±1.8)had higher noise(52.9%), but subjective index for the image quality demonstrated no differences(q=0.272 ,P=0.063)in mediastinum window while CTDIvol and ERD decreased for 34.9%[(9.5±0.0) vs (14.6±0.0) mGy]and 36.8%[(3.8±0.6) vs (2.4± 0.4) mSv].The mean CT values on pulmonary artery of 100 kV group[(269.2±54.7) HU]were 13.4% (31.8/237.4) higher than the 120 kV group[(237.4±62.9) HU], but there was no statistical differences eornpared to normal group(q=0.172,P=0.260).Conclusion Using low kV setting (100 kV) to reduce radiation dose is proved to be effective and feasible in 64-MSCT pulmonary angiography.Personalized contrast agent injection has clinical application value for specific patient group.     

黄连润肌膏在骨伤科的应用

骨伤病人中,常因骨折合并皮肤挫伤,或骨折外固定不当,造成压迫溃疡化脓感染,或皮肤挫伤感染。笔者近年使用黄连润肌膏外敷,取得较好疗效,现介绍如下: 一般情况:1985年1月至1986年12月,门诊及病房治疗42例,其中四肢骨折压垫溃疡8例,张力水泡5例,合并挤压伤10例,单纯软组织挫伤12例,烫伤Ⅱ°7例。     

儿童骨关节系统影像学诊断第12讲小儿骨关节感染性疾病

1小儿骨关节感染性疾病的类型小儿骨关节感染依致病菌不同常见有细菌性、结核性及梅毒性感染,其中细菌性感染最常见的为化脓性感染,包括血源性和外源性感染。血源性感染有化脓性骨髓炎、关节炎和Brodie脓肿。外源性感染多为外伤或战伤引起的局限性骨关节感染。2小儿骨关节感染性疾病影像学检查目的明确骨关节感染类型及分期,及时早期诊断,以指导临床早期治疗,尽最大可能避免残留功能障碍及肢体畸形。治疗期间进行影像学监测,便于临床了解治疗效果,确定有效的治疗方案。3常见小儿骨关节感染性疾病的影像学表现3.1骨关节化脓性炎症3.1.1化脓…     

丹红注射液治疗中风70例临床分析

目的：观察丹红注射液治疗中风的疗效。方法：将140例中风患者随机分为对照组和观察组各70例,对照组给予曲克芦丁治疗,观察组给予丹红注射液治疗。结果：观察组总有效率为91.4%,对照组总有效率为71.4%。结论：丹红注射液治疗脑中风疗效显著。     

后腹膜恶性卵黄囊瘤1例

患者女性,1 1/2岁。半年前发现右下腹有圆形包块,日渐增大,食欲减退,于1995年2月24日入我院治疗。检查:腹部膨隆,右下腹触及包块13cm×10cm,质硬,表面光滑,边缘清楚,活动度小,有轻度压痛。血清甲胎蛋白增高26μg/L X线检查:腹部平片见右下腹及中腹部大片状     

颅内原发性恶性淋巴瘤临床和影像学分析

目的为了提高对颅内原发性恶性淋巴瘤的认识.方法收集经手术、病理和免疫组化证实,资料齐全的颅内恶性非霍杰金淋巴瘤21例,回顾性分析其临床、CT和MR表现.结果21例临床表现均不一样,病程短.CT和MRI上有一定的特点：可发生颅内任何部位,肿块在CT上表现为均匀等或稍高密度,邻近病灶的脑组织轻、中度水肿,MRI上以等信号为主,增强扫描后均显著强化.肿瘤多为分叶状,边界模糊,常沿软脑膜蔓延.结论虽然颅内恶性淋巴瘤临床表现多种多样,但其CT和MRI表现具有一定的特点,对其术前诊断具有重要意义.     

进口带鱼检出异尖线虫幼虫

随着改革开放的深入,我省与周边国家的经贸来往较多,带鱼,这种来自孟加拉湾的海洋鱼类,也成为普通人家的餐桌菜。1994年4月6日,笔者对来自孟加拉湾的进口带鱼进行抽检,找到一种呈乳白色的小线虫。     

系列抗癣织物——癣病的克星

癣是浅部真菌引起的一种传染性皮肤病。根据发病部位不同而有头癣、足癣,手癣,须癣,体癣,股癣和指<趾>癣之分。据上海统计,癣约占皮肤科初诊病例的20％。对一些温度高,湿度大的电镀、印染、食品加工、造纸、化工等环境下工作的以及长年穿着胶鞋的工人足癣发病率高达90％以上,体、股、足癣发病可由于各种形式的直接接触(包括性接触传染,近年来股癣已被列为性传染病之一)或接触被患者污染的澡盆,浴巾等引起,但多数患者往往先有手,足,甲癣通过搔抓而自身传染,发病与抵抗力密切相关,