纤维喉镜手术的麻醉

表面麻醉完善与否是纤维喉镜手术成功的前提之一。１９９６年８月至１９９８年１２月我室开展纤维喉镜手术２００余例,有资料可查者１３７例,现将纤维喉镜手术的麻醉方法报告如下。１临床资料１３７例中,男８３例,女５４例,１４～６７岁,声带息肉７９例,声带小结５...     

糖尿病合并肾病血液透析患者的护理分析

目的:探讨糖尿病合并肾病血液透析患者的护理措施及效果。方法:选择实施血液透析的72例糖尿病合并肾病患者,依据护理措施的异同分为观察组(综合护理组)与对照组(常规护理组),每组36例。观察两组的临床治疗效果,指导临床血液透析的护理实践。结果:综合护理的糖尿病合并肾病患者在血液透析各效果方面如生存率、并发症及患者自身满意度等均好于常规护理组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合性全方位的护理措施可以显著改善糖尿病合并肾病透析患者的预后,提高生命质量,减少并发症的发生。     

影响小儿雾化吸入效果的因素

超声雾化吸入疗法（简称雾化）是稀释痰液、湿化气道、消除炎症、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段。通过观察，发现操作不当可引发或加重雾化治疗过程中患儿的不适，使患儿出现烦躁、咳嗽、气促、呼吸困难等，危重患儿表现尤甚。通过对2002年～2006年我院收治的350例上呼吸道感染患儿的雾化过程进行分析，探讨影响吸入效果的人为因素，以达到理想治疗效果。     

护理安全管理在留置导尿管护理中的应用

护理安全是患者在接受护理全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。留置导尿在临床中是一项十分常用的护理操作,在临床中由于个别护士法律意识不强、规章制度和操作规程执行的不完善、护患沟通     

社区妇女乳腺癌知识认知程度及自检状况调查

目的通过对甘肃省酒泉市社区妇女了解乳腺癌知识的认知程度、乳房自检现状调查,为今后乳腺癌在社区二级预防与干预提供基线资料。方法由经统一培训的护理教师进入社区门诊,随机对市内5个社区门诊中年龄在35-55岁的妇女进行问卷调查。结果社区门诊中38．1％的妇女了解乳腺癌的早期症状,14．6％和15．2％的妇女认为肥胖和年龄是乳腺癌的高危因素,39．2％的社区妇女每年到医院进行乳房检查,乳房自检率为34．2％,仅有10．4％的妇女乳腺癌知识来源于社区健康教育者。结论甘肃省酒泉市社区妇女对乳腺癌知识的认知程度和乳房自检率较低,乳腺癌早期诊断意识差,社区妇女从医务人员和社区健康教育者获得的乳腺癌知识欠缺,应提高社区妇女对乳腺癌早诊断、早治疗、早预防的意识和水平,且加大卫生行政部门对社区卫生机构的投入与支持力度。增强社区医务人员的健康教育意识和行为。     

用"模糊"之水行"准确"之舟——"无边无际"教学反思

在"教研月"活动中,笔者耳闻目睹了《坐井观天》的几次执教,其它均以模糊,唯其中一词"无边无际"的教学印象深刻. 请看教例一: 生":无边无际"是什么意思? 师:请找出它在课文的哪儿? 生:天无边无际,大得很哪!     

术后硬膜外自控镇痛时等效剂量3种镇痛药临床效果比较

目的　评价术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)时三种等效剂量麻醉性镇痛药 (吗啡、芬太尼、哌替定 )的镇痛效果及不良反应。方法　选择在硬膜外麻醉下完成腹部或腰椎间盘摘除手术的成年患者 90例 ,术后用硬膜外自控药镇痛泵治疗。按镇痛药将患者随机分成 3组 ,每组 30例 ,硬膜外自控镇痛 (PCEA)用药配制 ,Ⅰ组 :0 .12 5 %布比卡因 80ml+芬太尼 0 .1mg ,Ⅱ组 :0 .12 5 %布比卡因 80ml+吗啡 10mg ,Ⅲ组 :0 12 5 %布比卡因 80ml+哌替啶 10 0mg ,患者感到手术创口疼痛时自行揿压PCEA泵的自控按钮 ,每次向硬膜外腔注入镇痛药液最大限量 2ml,锁定时间 2 0min。结果　显示 48h镇痛药液累积用量Ⅰ组、Ⅲ组是Ⅱ组的 3倍 ,Ⅱ组镇痛效果达优者比Ⅲ组多。镇痛治疗期间三组患者平均动脉压、脉率和呼吸频率与麻醉前比较均无明显差异 ,脉搏血氧饱和度 (SpO2 )都保持在 95 %以上 ,Ⅱ组恶心、呕吐发生率高于其它两组 ,只有Ⅱ组出现皮肤搔痒 ;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组尿潴留发生率分别为 40 % ,5 0 6 % ,40 3%。结论　用低浓度布比卡因和麻醉性镇痛药复合液行PCEA ,能获得良好的术后镇痛效果 ,对呼吸循环功能无明显影响 ,吗啡镇痛复合液镇痛效果最好 ,用量最少。     

下颌托起固定架的研制与应用

舌后坠常发生于非气管插管全麻病人、全麻术后或昏迷病人.为纠正所致的呼吸道阻塞,习惯采取的"托下颌"手法颇为费力.为此,我们研制了下颌托起固定架(以下简称"托架"),现报道如下.     

关于建立江苏省血液预警系统的几点思考

血液安全已被世界卫生组织列为全球卫生工作重点之一,是世界各国共同关注的有关国家公共安全与健康的一个重要问题。输血可以拯救生命,但输血传播疾病一直是困扰临床医学的棘手问题。输注血液及其相关制品可以造成受血者感染病毒(包括HBV、HCV和HIV等)以及其他病原体(如细菌、疟原虫和梅毒螺旋体等),造成受血者罹患输血传染病,由此引发的血液安全的责任与赔偿,也是社会广泛关注的焦点问题。1建立血液预警系统的必要性鉴于近年由输血传染病引发的纠纷(特别是艾滋病和丙型肝炎)不断增加,我国加大了对血液的安全管理力度,通过加强输血规范…     

艾司洛尔预防气管插管心血管反应90例临床观察

全麻气管插管可引起血压增高、心率加快和心肌耗氧量增加等强烈的心血管应激反应。目前已报告的预防方法很多。我院为评价国产艾司洛尔 (Ｅｓｍｏｌｏｌ)预防气管插管引起的血流动力学改变 ,进行了 90例临床观察 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 90例神经外科、胸外科和腹外科择期手术全麻患者 ,男 5 3例 ,女 3 7例 ,年龄 4 6± 11( 18～ 68)岁 ,体重 5 6± 12 ( 4 3～ 82 )ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,术前心血管系统及呼吸系统功能基本正常。1 2　麻醉方法　麻醉前 0 5ｈ肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、东莨菪碱 0 3ｍｇ。诱导前静注芬太…