Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊对HbeAg阳性慢性乙型肝炎抗肝纤维化的疗效

 目的 探讨Peg-IFN-α2a (pegylated interferon α2a)联合肝复乐胶囊对HbeAg阳性慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者肝纤维化指标的影响及抗病毒疗效。方法 108例HbeAg阳性CHB患者来源于2013-03至2016-02我院感染科门诊。按照不同治疗方案分成两组,A组:Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊治疗组(n=56);B组:Peg-IFN-α2a治疗组(n=52);疗程48周。收集患者治疗全程HBV DNA水平、肝功能、肝纤维化血清标志物及FibroScan等临床指标。比较各组治疗前后及两组间上述指标差异。结果 A组患者经治疗48周后HBV DNA水平(LOG10 copies/ml)由6.78±1.36下降至2.36±0.42;B组患者HBV DNA水平由6.54±1.25下降至2.43±0.37。A组经治疗48周后ALT水平由(106.62±36.74)U/L下降至(33.22±8.75)U/L;B组ALT水平由(113.57±40.29) U/L下降至(40.64±11.37) U/L。两组患者HBV DNA水平及ALT水平均较基线时均明显下降(P<0.01)。两组经治疗48周后血清透明质酸(hyaluronic acid, HA)、层粘连蛋白(laminin, LN)、三型前胶原N端肽(three former type collagen n-terminal peptide, PⅢP)和Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen, CⅣ)水平较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者血清HA、LN 、PⅢP和CⅣ水平均显著低于B组水平(P<0.05)。A组患者经治疗48周后Fibroscan值(12.78±3.32) kPa下降至(7.43±2.21)kPa;B组患者Fibroscan值由(13.34±3.35)kPa下降至(9.24±2.06)kPa。两组患者经治疗后Fibroscan值较基线时均明显下降(P<0.01)。治疗终点时A组患者Fibroscan值显著低于B组(P<0.05)。结论 Peg-IFN-α2a联合肝复乐胶囊可以更好地改善HbeAg阳性CHB患者肝纤维化指标。     

重庆大学生现在与将来时间自我比较研究

目的 比较大学生对现在自我和将来自我的评价,探讨大学生现在与将来时间自我比较的特征及影响因素.方法 使用<大学生自我概念自评量表>对重庆市5所大学457名学生进行间卷调查,回收有效问卷457份.结果 大学生对现在自我的评价高于同龄人;对将来自我的评价显著高于对现在自我的评价;时间自我与评价维度交互作用显著[F(8,449)=7.85,P<0.01];时间自我与时间距离交互作用显著[F(1,455)=4.89,P<0.05];对重要品质的评价高于对不重要品质的评价[F(1,455)=148.78,P<0.01].结论 大学生对自己的评价高于同龄人,对将来自我的评价高于现在自我,时间距离和品质的重要性对个体的自我评价有影响.     

慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能与血清sCR1变化的相关性研究

目的研究乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎患者红细胞天然免疫黏附功能(RNIAF)与血清可溶性Ⅰ型补体受体(sCR1)的浓度变化,分析二者的相关性,并探讨其临床意义。方法选择48例肝功能正常、血清HBV DNA大于106 U/mL的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能正常组,48例转氨酶高于正常值2倍以上的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为肝功能异常组。检测RNIAF,同时采用酶联免疫定量检测试剂盒测定血清sCR1含量。结果肝功能异常组的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF较肝功能正常组及健康对照组显著下降,而sCR1含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.01)。动态观察持续肝功能异常的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1含量变化,显示二者呈明显负相关(r=-0.91)。HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者血清sCR1含量与凝血酶原活动度也呈明显负相关(r=-0.87)。结论 HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者RNIAF与血清sCR1的含量变化与肝脏功能损伤严重程度密切相关,可作为临床判断肝病患者病情严重程度及预后的参考指标。     

成人与小儿麻疹临床观察

1　临床资料对成人麻疹 2 5例与随机选择小儿麻疹 30例临床表现、实验室检查、治疗及预后进行对比。诊断按仲剑平《医疗操作常规》制定方案 ,全部病例均作鼻咽部分泌物、尿沉渣染色查见多核巨细胞和 [或 ]ＥＬＩＳ检测患者血清中麻疹ＩｇＭ抗体。2　结果成人不典型麻疹 9例 ,小儿不典型麻疹 3例 ,成人麻疹发生并发症主要为肝炎。小儿麻疹并发症有扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎、脑炎。成人麻疹皮疹较密集、粗大。麻疹粘膜斑 :成人组 2 1/2 5 ,小儿组 2 6 /30 ,两者差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。成人麻疹误诊为其他疾病 8例 ,小儿麻疹为 1…     

肝病患者血清总胆汁酸检测的临床价值

本文对192例不同肝病患者的空腹血清总胆汁酸(TBA),进行了比较,以了解TBA对肝病的临床诊断、病情发展及预后的评估意义。 1 对象和方法 1.1 对象 健康体检者50名(对照组),肝病患者192例(肝病组),其中急性肝炎82例,慢性肝炎43例,重型肝炎12例,     

54例肝性胃溃疡临床观察

本文观察肝性胃溃疡患者的54例临床表现,报道如下: 1临床资料 1.1一般资料1999年1月-2003年3月我科及消化内科、门诊、住院治疗的慢性肝病患者425例.其中慢性乙型肝炎202例,慢性丙型肝炎34例,乙型肝炎、丙型肝炎重叠感染21例,乙型肝炎、丁型肝炎重叠感染14例,肝炎后肝硬化132例,酒精性肝硬化22例,均行胃镜检查.其中肝性胃溃疡54例,男39例,女15例,平均年龄41例.对照组:同期消化性溃疡患者54例,男34例,女20例,平均年龄35岁.     

早期误诊为肝性脑病患者的临床分析21例

目的:研究早期误诊为肝性脑病的原因,提高对肝性脑病的认识.方法:采用回顾性调查方法,分析21例误诊为肝性脑病患者的早期误诊原因及临床特点.结果:确诊为低钠性脑病、酒精戒断综合征、慢性酒精中毒Wernicke脑病、低血糖昏迷、脑出血和尿毒症酸中毒,误诊原因:临床诊断思维狭隘,先入为主;对病情缺乏全面分析;问诊不仔细,查体不全面;对肝性脑病诊断及鉴别诊断不熟悉.结论: 临床医师对肝病患者出现神经精神症状,应全面询问病史及仔细查体,及早进行相关的实验室检查,从诊断思维入手进行病因分析,避免误诊.     

HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞补体受体Ⅰ型分子基因点突变与HBV DNA含量的关系

目的研究免疫应答和耐受HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞补体受体Ⅰ型分子(CR1)基因点突变与HBV DNA含量变化的关系,探讨其临床意义。方法选择肝脏功能正常、血清HBV DNA大于106IU/ml的114例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者作为免疫耐受组研究对象,选择初次发生转氨酶高于正常值2倍以上伴或不伴有肝细胞性黄疸的110例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者为免疫应答组研究对象。采用PCR和HindⅢ酶切技术对红细胞CR1分子基因多态性进行分类。用细胞核酸释放剂(CNR)裂解细胞,释放HBV DNA,对白细胞HBV DNA进行实时荧光PCR检测。结果免疫应答组HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的红细胞CR1基因点突变率明显低于免疫耐受组和正常人群(P<0.05)。在免疫应答组中,CR1基因发生点突变患者的血清和白细胞HBV DNA含量均明显高于未发生点突变者(P<0.05);在免疫耐受组中,红细胞CR1基因发生点突变和无点突变的患者其血清和白细胞HBV DNA差异均无统计学意义。结论检测HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者红细胞CR1基因点突变对了解乙型肝炎患者清除HBV的能力、评估病情发展、判断预后具有一定的指导意义。     

HBeAg 阳性慢性乙肝患者红细胞补体受体Ⅰ型分子基因点突变的分布及意义

目的:研究免疫耐受与应答组HBeAg阳性慢性乙肝患者红细胞补体受体Ⅰ型分子 (complement receptor type 1,CR1)基因点突变分布特点及数量水平,并分析其临床意义.方法:选择114例肝脏功能正常、血清HBV DNA含量大于106 IU/mL的HBeAg阳性慢性乙肝患者作为免疫耐受组研究对象,选择110例初次转氨酶高于正常值2倍以上伴或不伴有肝细胞性黄疸的HBeAg阳性慢性乙肝患者为免疫应答组研究对象.采用PCR和Hind Ⅲ酶切技术对红细胞CR1分子基因点突变进行分类,并采用酶联法定量测定红细胞CR1分子数量水平.结果:免疫耐受组红细胞CR1基因无点突变的患者明显低于应答组(P ＜ 0.05);免疫耐受与应答组的女性患者其无点突变百分率明显高于男性患者(P ＜ 0.05);在红细胞CR1基因无点突变的患者中,耐受组患者CR1分子数量较应答组明显下降(P ＜ 0.05);发生点突变个体的CR1分子数量明显低于未发生点突变的患者(P ＜ 0.01).结论:红细胞CR1基因点突变与HBeAg阳性慢性乙肝患者的免疫反应状态有关,女性患者以无点突变类型为多.     

重庆大学生时间自我与自我价值感的相关分析

目的 探究大学生时间自我比较与自我价值感的关系,为今后的实践提供指导.方法 使用<大学生自我概念自评量表>和<青少年自我价值感量表>对重庆5所大学的495名学生进行调查.结果 时间自我评价与自我价值感各维度均呈显著正相关(P值均＜0.01),个体的自我价值感越高,对现在和将来自己的评价就越高;时间自我比较与自我价值感各维度均呈显著负相关(P值均＜0.05),个体的自我价值感越高,对现在与将来自我评价的差异越小.结论 大学生自我价值感与时间自我密切相关.