手术患者不同时机导尿对苏醒期躁动和适应性比较

目的比较全麻手术患者不同时机导尿后全麻苏醒期躁动和术后1天尿管耐受性。方法将180例全麻手术患者随机分为三组,I组为术晨在病房导尿;II组为手术前1日,由巡回护士访视患者,进行心理护理后,麻醉前在手术室导尿;III组为全身麻醉平稳后由巡回护士导尿。对患者就不同时机进行导尿所引起的不舒适感、麻醉苏醒时的躁动情况及术后1日对尿管适应性进行比较。结果III组患者麻醉苏醒期躁动率明显高于I、II组,有统计学意义（P〈0.05）。术后1日患者尿管适应度,II组术后留置尿管的适应度较好,III组患者较差。结论麻醉前对患者进行心理护理后导尿可提高手术患者对留置尿管的适应度,大大降低麻醉苏醒时的躁动率。     

闭式灌洗辅助肌肉瓣修复重度坐骨结节处褥疮22例分析

2007年6月至2011年6月,采用闭式灌洗辅助肌肉瓣填塞修复22例重度坐骨结节处褥疮患者,成功控制感染,取得满意疗效。     

保留睑板前眼轮匝肌在切开法重睑成形术中的应用

目的 探讨在重睑成形术中剥离睑板前眼轮匝肌肌皮瓣并将其肌肉上缘缝合至上睑提肌腱膜的手术方法,模拟先天性重睑中上睑提肌腱膜发出纤维附着于上睑皮肤的机制.方法 于睑板前剥离形成眼轮匝肌肌皮瓣,自睑板上缘开始于眶隔后壁与上睑提肌腱膜之间向上剥离至上睑提肌肌肉部.将眼轮匝肌肌皮瓣的肌肉上缘缝合至上睑提肌腱膜,间断缝合切口下缘皮肤-眶隔下缘-切口上缘皮肤.伴有内眦赘皮者同时行内眦赘皮矫正术.结果 治疗68例136只眼睛,9例术后随访1个月,53例术后随访3个月,失访6例,受术者重睑线形态自然,均对手术效果满意.结论 该手术方法重睑效果好,符合先天性重睑形成的生理机制,并可避免重睑线消失与睑上三重皱褶的发生.     

外供手术器械表面与腔内清洁状况的比较

目的了解外来手术器械的清洁状况,提高其清洁质量。方法采用目测法和棉拭涂抹采样检测方法对手术器械清洁质量进行了检测。结果经对外供应457件有腔器械进行检测,表面清洁质量达标的器械占42.67%;腔内清洁质量达标的器械仅占5.25%。结论外供手术器械腔内残留物携带率过高,清洁质量较差,这将对器械灭菌效果产生影响,亦将为医院内感染埋下隐患。     

全电视胸腔镜下双侧肺静脉射频消融+左心耳切除术的护理

目的:总结8例在全麻下双腔气管内插管行全电视胸腔镜双侧肺静脉射频消融+左心耳切除术的巡回护理工作.方法:双腔气管内插管,静脉复合麻醉,左右肺交替单肺通气.患者左侧卧位,经右侧第七肋间腋前线出切开皮肤1cm.入腔镜,准确定位第七肋间腋中线和第四肋间乳中线并分别做1cm切口.通过视频显示,剪开并悬吊心包,分离显露右肺静脉轮廓.在Aticure分离诱导器辅助下,将Aticure射频钳于完全钳住右肺上下静脉(左房入口处),反复夹闭和松开射频钳3次,进行消融.患者右侧卧位,经左侧第七肋间腋前线处切开皮肤1cm.按上述同样方法行左肺上下静脉射频消融.然后,在腔镜辅助下,用GC-60切除吻合器将左心耳切掉.严密止血,逐层关胸.结果:手术均顺利完成,术中巡回护士配合达预期的目的,患者术后安返监护室.结论:术前一日访视患者,了解患者病情,做好心理护理,用物准备齐全,熟练掌握手术配合是手术成功的关键.     

中间入路腔镜甲状腺手术的护理

随着微创外科的飞速发展,腔镜技术应用于甲状腺外科中,经胸壁中间入路充分发挥腔镜器械远距离操作的特点,具有伤口隐蔽、手术时间短、出血少、缩短住院时间、减少术后并发症、术后恢复快的优点。本文总结了120例中间入路腔镜甲状腺手术的护理经验,现报告如下。     

小儿先天性心脏病合并唇裂同期手术矫治的护理配合

目的分析总结10例小儿先天性心脏病合并唇裂同期手术矫治的护理配合经验。方法 10例患儿先在气管内插管全身麻醉联合低体温体外循环下行心脏畸形矫正术,随后继续在气管内插管全身麻醉下行唇裂修复术。术前需了解患儿基本情况,准备手术器械齐全,术中注意患儿保暖,细致操作,严防心脏、神经、大血管的损伤,尽量缩短麻醉及体外循环时间,手术结束后快速将患儿安全平稳地送入重症监护室。结果手术护理配合顺利,手术时间缩短为2～3 h。10例患儿手术效果满意,术后恢复良好,未发生严重并发症。结论护理人员熟悉手术的全过程,术前对患儿手术的风险进行评估,充分做好准备工作,术中密切配合,是手术成功的重要保证。     

新生儿唇裂手术的护理配合

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，唇裂修复手术是治疗先天性唇裂的唯一方法，手术主要目的是达到唇部正常解剖形状和位置，恢复正常吮吸功能，使唇部正常发育，减少对美观的影响。对新生儿实施唇裂修复手术的优点是：血色素高，血量较多；修复后唇部瘢痕不明显；齿槽脊裂可因唇裂修复后自愈，并减轻前牙裂的畸形。新生儿刚离开母体，对外界环境适应性差，心脏搏出量比成人多2～3倍，耗氧量比成人要高，     

医院信息系统从C/S结构到B/S结构的拓展

近年来,随着计算机技术的发展以及医务工作者计算机应用水平的不断提高,国内各大、中型医院纷纷建立起医院信息系统(ＨＩＳ)。ＨＩＳ主流产品的开发设计大多采用基于分布式数据库的客户机/服务器(Ｃｌｉｅｎｔ/Ｓｅｒｖｅｒ,简称Ｃ/Ｓ)体系结构。即Ｓｅｒｖｅｒ端安装数据库管理系统(ＤＢＭＳ),Ｃｌｉｅｎｔ端安装功能各异的应用程序。伴随着Ｉｎｔｅｒｎｅｔ的普及和Ｗｅｂ技术的发展,出现了浏览器/服务器(Ｂｒｏｗｓｅｒ/Ｓｅｒｖｅｒ,简称Ｂ/Ｓ)体系结构。本文将Ｃ/Ｓ结构与Ｂ/Ｓ结构加以分析比较,并介绍数据库的Ｗｅｂ连接技术,对医院信…     

安全型静脉留置针在手术患者中的应用

为了避免针刺伤的发生，我院采用安全型静脉留置针，该产品设计合理，方便围术期治疗及观察，对手术患者的输液、急救提供了有效的静脉通道，获得专利的保护夹，能有效的预防针刺伤，效果满意，现报告如下。