16层螺旋CT三维血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用

目的探讨16层螺旋Cr三维血管造影（3D—CTA）在颅内动脉瘤诊治中的临床应用价值。方法对32例临床怀疑颅内动脉瘤患者行16层螺旋CT脑血管增强扫描,后处理采用容积重建、最大密度投影结合多平面重建,并与手术和／或数字减影血管造影术颅内动脉瘤结果作对照。结果3D—CTA诊断颅内动脉瘤其特异性、灵敏性与准确性与DSA比较无显著性差异（均P〉0．05）。结论3D—CTA是一种新的微侵袭的诊断颅内动脉瘤的技术,能很好地显示颅内动脉瘤的特征和与周围解剖结构的三维图像,为颅内动脉瘤的诊断和治疗提供重要信息。     

甲状腺功能亢进介入栓塞血管的数量与疗效分析

目的分析介入治疗甲状腺功能亢进(甲亢)栓塞血管的数量与疗效。方法15例甲亢患者均进行两侧甲状腺上下动脉造影,其中1例还进行最下动脉造影,并对相应血管实行栓塞。结果甲状腺动脉增粗甲状腺染色增大者,两上29支(1支甲状腺上动脉手术结扎)、左下1支、右下2支、最下1支。甲状腺淡薄较大染色者,左下6支、右下3支。两甲状腺上动脉栓塞5例、两上 左下5例、两上 右下2例、左上 右下1例、左上 两下 部分右上及最下1例、两下1例。停药9例、少量抗甲状腺药物维持6例。结论栓塞甲状腺动脉的支数应根据甲状腺动脉造影的血供,甲状腺染色大小而定,选择供血丰富的有明显甲状腺染色或淡薄染色的靶血管进行栓塞。     

糖尿病下肢动脉病变介入术后再狭窄与内皮功能的关系研究

目的 探讨糖尿病下肢动脉病变（lower extremity arterial disease,LEAD）患者介入治疗术后再狭窄与血管内皮功能的关系。方法 回顾性分析在笔者医院接受介入治疗成功的133例LEAD患者,对患者进行持续1年的跟踪随访,根据是否发生再狭窄情况进行分组,即分为再狭窄组25例与未狭窄组108例。检测记录患者血管内皮功能指标、炎性因子水平、血脂4项以及糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbAlc）,并分离狭窄组和未狭窄组患者外周血裂红后细胞进行转录组测序。采用多因素非条件 Logistic 回归分析筛选术后再狭窄的血管内皮功能独立风险因子。结果 狭窄组的血清内皮素（endothelin-1,ET-1）、血管性假性血友病因子（von willebrand factor,vWF）、血栓素 B2（thromboxane B2,TXB2）、血管细胞黏附分子1（vascular cell adhesion protein 1,VCAM-1）及一氧化氮（nitric oxide,NO）均显著高于未狭窄组,而内皮一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,eNOS）和血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）均显著低于未狭窄组（P<0.01）。两组患者的血脂4项差异无统计学意义（P>0.05）;且狭窄组的HbAlc显著高于未狭窄组（P<0.01）。狭窄组炎症因子表达水平显著高于未狭窄组(P<0.05)。转录组测序分析结果与检测结果一致。多因素Logistic回归分析发现,肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素（interleukin,IL）-6、ET-1、vWF 均是导致LEAD血管再狭窄的独立危险因素（P<0.05）。结论 血管内皮功能指标（ET-1、vWF）与炎性因子（TNF-、IL-6）为LEAD患者介入术后再狭窄的独立危险因素。     

Vitapex糊剂治疗难治性根尖周炎的临床疗效观察

目的针对难治性根尖周炎患者给予Vitapex糊剂治疗的综合效果加以分析。方法选取我院在2014年3月至2016年3月按照给予Vitapex糊剂治疗的难治性根尖周炎患者40例为对象,针对该疗法的具体效果加以分析。结果结合治疗后持续半年统计可以发现,本组患者中39例患者愈合,1例患者好转,不存在无效患者。结论针对难治性根尖周炎患者借助Vitapex糊剂进行治疗,可显著提升对该类患者的诊治有效率,促使其恢复。     

输卵管栓塞术对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨输卵管栓塞术治疗输卵管积水的治疗效果及对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:选择25例输卵管阻塞但无积水(A组)和22例输卵管积水(B组),其中B组先行输卵管栓塞术,再行IVF-ET,A组直接行IVF-ET,同时选择同期输卵管积水未处理直接行IVF-ET对照组。比较三组患者IVF-ET情况。结果:B组行输卵管栓塞术总成功率为100%。对照组临床妊娠率低于A组和B组,异位妊娠率和流产率高于A组和B组,差异均具有统计学意义(P0.05),而A组和B组之间临床妊娠率、异位妊娠率和流产率无明显差别(P0.05)。结论:输卵管栓塞术治疗输卵管积水有效,IVF-ET前行介入栓塞术可提高临床妊娠率,降低异位妊娠率和流产率,值得在IVF-ET前输卵管积水的治疗中推广。     

CT引导下经皮肺周围性病变穿刺活检术的临床应用及其安全性

目的 探讨CT引导下经皮肺周围性病变穿刺活检术的临床应用价值及并发症的防治.方法 采用16 gauge和18 gauge侧槽形手动切割活检针,在GE公司Hispeed/Nxi双排螺旋CT机引导下对119例肺周围性病变患者行穿刺活检术,分析诊断准确率及其并发症的发生、预防.结果 119例患者中经本法穿刺活检得出明确诊断114例,其中肺癌97例,肝癌肺转移7例,肺结核5例,炎性假瘤3例,胸膜间皮瘤2例;诊断不明5例.诊断准确率为95.8%.并发症主要为气胸13例、肺出血17例、严重胸膜反应1例.结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断率高、并发症少、安全性高,可为临床提供组织细胞学或病理学诊断依据,能有效地指导临床确定准确的治疗方案.     

76例脊柱真空现象的CT诊断

目的观察发生在脊柱各部位的真空现象,总结其CT特征,探讨其临床意义。方法使用GE公司Hispeed双排螺旋CT机,分析76例有脊柱真空现象病人的CT表现。颈椎、胸椎、腰椎的椎体及间盘扫描采取不同的层厚及层间距。结果总结脊柱真空现象发生的部位及各自CT表现:发生真空现象的部位以椎间盘最为多见。其共同点为脊柱相应部位出现低密度气体影。结论脊柱不同部位的真空现象可分别反映椎间盘、椎体及小关节的退变、椎体的骨质疏松及外伤后改变等特征,具有重要的临床意义。