先天性耳廓畸形早期无创矫治27耳

<正>先天性耳廓畸形分为耳廓结构畸形和耳廓形态畸形^[1],新生儿耳廓形态畸形和部分结构畸形可通过早期放置矫形器达到安全有效的矫治效果,越早矫治效果越好。由于我院驻地为经济不发达中小城市,再加上新生儿父母及产科医师对新生儿耳廓畸形的认知度不高,所以,     

女性骨质疏松比癌症更可怕

有报告显示:过去30年间,我国的骨质疏松症患者增加了300%。这当中,年轻人尤其是年轻女性占了相当大的比重。而国际骨质疏松学会(IOF)的研究人员更是预言——到2050年,每三个女人中,就有一个会患上骨质疏松。     

穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者症状改善的效果观察

目的:观察心脉通贴散穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者症状改善的临床疗效.方法:将108例心衰患者随机分为观察组66例和对照组42例,对照组采取西医常规治疗和护理方法,观察组在对照组常规西药治疗基础上,加用心脉通贴散穴位贴敷与中医护理,观察两组治疗前后心功能变化、血浆脑钠肽(BNP)水平测定值变化以及症状改善程度.结果:总有效率观察组为90.91％,对照组为76.19％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后血浆BNP值为(72.5±25.8) ng/L,明显低于对照组(80.7±33.1)ng/L,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:心脉通贴散穴位贴敷配合中医护理方案对心衰患者心功能状态及中医症状改善具有较好的临床疗效,值得推广.     

大学生健康状态评估表信度和效度检验

目的对"大学生健康状态评估表"进行信度和效度考核。方法采用在我国六省市的大学生调查资料,评价"大学生健康状态表"的内部一致性、重测信度、折半信度、结构效度、标准关联效度和区分效度,并用验证性因子分析考察量表的结构合理性。结果量表内部一致性系数为0.938,重测信度为0.880,分半信度为0.834;量表总分与维度的相关系数分别为0.929(躯体表现)、0.839(心理表现)和0.683(社会适应),量表总分与主观健康得分之间存在相关关系,区分效度良好;量表结构验证性合理。结论 "大学生健康状态评估表"具有良好的信度和效度。     

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效观察及护理

目的 观察中药熏蒸治疗类风湿关节炎临床疗效与护理干预效果.方法 将120例随机分为观察组（常规治疗加中药熏蒸并实施相应的护理措施组）70例,对照组（常规治疗组）50例,疗程为20～25d.观察治疗前后患者的临床症状变化、对实验室指标的影响.结果 观察组总有效率91.4%,对照组78.0%;观察组显效率64.3%,对照组42.0%,P＜0.05;观察组治疗后关节肿痛数减少、晨僵时间缩短,与对照组比较P＜0.05;观察组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降,与对照组比较P＜0.01或P＜0.05.结论 中药熏蒸治疗RA近期临床疗效明显,系统的护理与指导是熏蒸治疗顺利进行的保障.     

情志致病及中医情志医学相关“理论建构”探析

阐述中医对情志及情志致病的认识;从"心身共轭"现象、"情志树"理论、诱发情志的"两环节"说、"特异"说与"非特异"(共性)说、"本能"说、"元神""识神"与"欲神"说以及"心身相互作用层次"论等方面,介绍近年来与现代中医情志医学相关的"理论建构"及假说;认为梳理并不断发展中医情志医学相关理论,可为情志疾病的防治和研究提供理论支撑和借鉴。     

miR-139-5p通过靶向Notch1抑制上皮性卵巢癌细胞的增殖与侵袭

目的：探讨miR-139-5p靶向Notch1抑制上皮性卵巢癌（epithelial ovarian cancer，EOC）细胞增殖和侵袭的作用机制。方法：选取2018年1月至2018年12月在河南省南阳市中心医院妇科手术切除的24例EOC患者的癌和相应的癌旁组织标本，以及人卵巢癌细胞系SKOV3、ES2、HEY-T30和人卵巢上皮细胞株IOSE80，用qPCR检测EOC组织和细胞系中miR-139-5p和Notch1 mRNA的表达。将过表达miR-139-5p载体、重组质粒pLV-Notch1转染至SKOV3细胞，并设置空白对照组（Ctrl组）和阴性对照组（NC组），用双荧光素酶报告基因实验验证miR-139-5p与Notch1 3’-UTR靶向关系，用CCK-8、Transwell、划痕愈合实验分别检测细胞的增殖、侵袭和迁移能力，用Western blotting检测细胞中增殖和迁移相关蛋白的表达。结果：与癌旁组织和IOSE80细胞比较，EOC组织和细胞系中miR-139-5p表达显著降低、Notch1 mRNA表达显著升高（均P<0.01）。双荧光素酶报告基因实验结果证实，Notch1是miR-139-5p的靶基因。与NC组比较，miR-139-5p mimic组3 d时SKOV3细胞的增殖、侵袭、迁移能力和Notch1、NICD、Cyclin D1、Cyclin A1、Snail1、β-catenin及N-cadherin表达水平均明显降低（均P<0.01），E-cadherin表达水平明显升高（P<0.01）；同时过表达Notch1可逆转miR-139-5p抑制SKOV3细胞增殖、侵袭与迁移的作用。结论：miR-139-5p可靶向Notch1抑制EOC细胞的增殖、侵袭和迁移能力，可能与其下调NICD、Cyclin D1、Cyclin A1、Snail1、β-catenin、N-cadherin而上调E-cadherin的表达水平有关。     

基于中医情志理论探讨甘麦大枣汤对情志病的干预作用

中医情志医学强调人的生理、心理与社会、环境的统一性,这与现代＂生物—心理—社会—环境＂医学模式相契合。临床中通常将情志取类比象为＂树状＂结构,以树干（脏腑气血）为基础,而又不断分枝生长,可概括为阴阳两类,其中偏阳者情志亢奋,偏阴者情志退缩,越往远端,情志表现越复杂、越剧烈,可表现为＂多情＂的错综交叉。甘麦大枣汤出自张仲景的《金匮要略》,虽主治妇人脏躁,但在临床中治疗郁证、脏躁、瘿病、不寐、癫、狂、痫等亦可收到较好疗效。中医的＂情志树＂理论正是以中医情志理论为基础,用甘麦大枣汤补养心脾之虚,缓和肝苦之急,而达到调整心、肝、脾,稳定心神及脏腑气血的作用。     

自身免疫性胰腺炎与胰腺癌在临床症状及血清学方面的鉴别诊断研究

目的 回顾性分析自身免疫性胰腺炎(AIP)患者及胰腺癌患者的临床症状及血清学特征,提高AIP与胰腺癌的鉴别诊断能力.方法 选取2003年1月至2011年10月我院外科收治的术后病理学结果符合亚洲标准的AIP患者36例及支持胰腺癌组织病理学诊断的患者95例,总结AIP与胰腺癌在临床症状、血清学等方面鉴别诊断的特点.结果 AIP与胰腺癌的鉴别特征:(1)胰腺癌患者年龄(60.9±9.0)岁高于AIP患者(53.56±14.6)岁(t=3.48,P＜0.05),AIP更倾向于男性(x2=2.88,P＜0.05);(2)AIP与胰腺癌的临床特征极易混淆,均有年龄特点,表现为低年龄症状相对典型,易早期发现,高年龄相对隐匿,易导致延误.(3) AIP更易合并胆系炎症(47.2％与12.6％,x2=18.12,P＜0.05),胰腺癌更易合并肝肾囊肿(29.5％与0,x2=13.50,P＜0.05);(4)高滴度CA199在诊断胰腺癌方面具有较高的价值[浓度:AIP组:20.51 (9.55,86.50) kU/L,胰腺癌组:326.50(94.38,10 393.00) kU/L;阳性率:AIP组:35.70％ (10/28),胰腺癌组:86.70％(65/75),P=0.000].高滴度淀粉酶[浓度:AIP组:103.50(72.00,252.00) U/L,胰腺癌组:46.50(21.65,96.90) U/L;阳性率:AIP组:45.00％ (9/20),胰腺癌组:19.40％ (7/36),P=0.043]、脂肪酶[浓度:AIP组:340.50(152.05,495.80) U/L,胰腺癌组:107.40(23.40,177.26) U/L,P=0.005]、天冬氨酸氨基转移酶[阳性率:AIP组:75.00％ (27/36),胰腺癌组:55.90％ (52/93),P=0.046]、γ-谷氨酰转肽酶[阳性率:AIP组:79.40％(27/34),胰腺癌组:57.10％(52/91),P=0.022]在诊断AIP方面具有较高的价值,CA199明显升高不是除外AIP的依据.结论 AIP做为一种特殊类型的慢性胰腺炎,在临床症状及血清学方面可与胰腺癌进行鉴别诊断.     

超选择性栓塞脾动脉治疗脾功能亢进

目的探讨超选择性分级栓塞脾动脉治疗脾功能亢进的临床价值。方法对32例脾功能亢进患者通过术前平扫或增强CT及术中脾动脉造影影像观察,确认脾实质供血明显丰富区域为主亢进区,其他区域为次亢进区,依次超选择性插管至脾动脉二级以下分支内,施行主亢进区完全栓塞、次亢进区部分栓塞及少量栓塞的分级栓塞方法,术后1周及1个月定期复查血常规,以评价近期疗效和并发症。结果脾动脉栓塞术后1周和1月外周血小板和白细胞数量明显增多,红细胞在术后1月后增多,和治疗前相比较差异有统计学意义(P0.01)。术后出现低热32例,腹痛19例,无脾脓肿、胸腹水等严重并发症。结论超选择性分级栓塞脾动脉治疗脾功能亢进,可有效减少脾实质内血细胞池,近期可显著升高白细胞和血小板,术后反应轻微,并发症发生率低。