广州某地下轨道交通公司职业危害与职业健康检查结果分析

  目的  分析地下有轨列车公司的职业危害及作业人员的职业健康,为同类型企业制定有效的作业人员健康干预措施提供理论依据。
  方法  以广州市某地下有轨列车公司的列车司机、车辆检修员、接触网检修员3个工作岗位2 204名男性一线劳动者为接触组,以既往无粉尘、噪声、微波等职业病危害因素接触的782名上岗前男性人员为对照组,收集研究对象的职业健康检查结果和工作场所职业病危害因素监测结果进行分析。
  结果  该地下有轨列车公司工作场所主要的职业病危害因素为噪声、砂轮磨尘和全身辐射脉冲微波。接触组有3例疑似职业性噪声聋,6例噪声作业禁忌证,3例微波作业禁忌证,1例粉尘作业禁忌证。对照组听力异常检出率为12.15%,列车司机听力异常检出率为20.33%,车辆检修员听力异常检出率为29.63%,接触网检修员听力异常检出率为27.86%;4组人员听力异常检出率差异有统计学意义（P < 0.01）,以车辆检修员、接触网检修员最高。4组人员血脂异常、血尿酸偏高、血压偏高、脂肪肝检出率比较,差异均无统计学意义（P > 0.05）。
  结论  噪声、粉尘、微波目前是地下轨道交通企业主要的职业病危害因素,并对地铁员工造成了一定的健康危害。建议合理安排地铁员工工作时长,改进沟通联系工具,以减少噪声、微波对劳动者健康的影响;劳动者除做好个人职业防护外,日常亦应通过健康饮食、适当锻炼等增进个人健康。
     

3D打印技术在肝脏外科应用现状及展望

随着3D打印技术在医学领域的蓬勃发展,传统医学正向着数字化精准医学转换。精准肝脏外科的特点是通过术前精准评估和手术规划、术中精细解剖止血而使患者获得最佳康复。3D技术通过影像学数据构建出肝脏仿真模型,可以让外科医师从三维角度上充分认识肝脏,从而更好完成术前评估与规划。生物3D打印作为近年新兴的学科,未来有望解决肝移植手术供体短缺、肝脏切除术后残肝体积不足等问题。     

正己烷中毒性周围神经病患者神经肌电图的动态变化

目的：分析正己烷中毒性周围神经病患者神经肌电图动态变化的特点。方法回顾分析职业性慢性正己烷中毒患者19例,对比发病6、8个月时的神经肌电图动态变化,观察末端潜伏期、波幅、传导速度各指标及肌电检查的运动单位动作电位（MUAP）时限、安静时自发电位发生情况。结果发病6个月时患者正中神经、尺神经、腓总神经运动传导末端潜伏期、波幅、传导速度3个观察指标与正常参考值比较,至少出现1个指标异常（P ＜0.05）;正中神经、尺神经、腓肠神经感觉传导波幅、传导速度与正常参考值比较,波幅降低,传导速度减慢（P ＜0.05）;肌电检查表现为 MUAP 不能引出、时限延长及安静时自发电位增多;但发病8个月比6个月时神经肌电图各观察指标改善不明显（P ＞0.05）。结论慢性正己烷中毒导致周围神经损害是明确的,但神经肌电图改善较慢,应延长其检查间期,以免给患者增加伤痛及经济负担。     

橡胶制品加工业职业危害现状分析

橡胶制品以橡胶为基本原料，加入炭黑、促进剂、防老剂等配合剂和骨架材料，经过物理和化学加工而制成。随着国民经济的发展和市场需求，橡胶制品加工业在不断的发展壮大，据统计，中国橡胶厂的数量已从1949年的629家增加到如今的6000多家，全行业从业人员60多万人。从业人员不断增多，但随之而来的职业危害也不容忽视。橡胶加工是污染较重的行业，炭黑等粉体材料带来的粉尘污染、     

百草枯中毒继发纵隔气肿1例报告

目的 报告1例百草枯中毒继发纵隔气肿,为今后临床救治提供帮助.方法 对1例百草枯中毒继发纵隔气肿病例的临床资料进行综合分析.结果 口服大剂量的百草枯对消化道黏膜具有极强的腐蚀性,除可导致消化道黏膜充血、水肿、靡烂、溃疡外,还可使食道黏膜穿孔形成食道纵隔瘘以及纵隔气肿.结论 在大剂量口服百草枯中毒救治中,实施经食道介入治疗时,应及时应用黏膜保护剂,注意避免加重食道损伤.     

中西医结合治疗老年肺尘埃沉着病患者21例临床分析

发展中国家肺尘埃沉着病患病率为8％～ 56％[1].目前,对于肺尘埃沉着病的治疗缺乏特效方法,常用西医治疗往往效果不理想,而中医药在其防治领域具有独特优势[2].而老年肺尘埃沉着病患者因其本身肺功能减退及易合并感染等特点,治疗更为棘手.本文拟回顾分析我科应用中西医结合治疗老年肺尘埃沉着病患者的临床疗效,旨在为其治疗提供依据.     

血浆置换联合血液灌流抢救急性重度三氯甲烷中毒

目的 探讨急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝功能衰竭的有效治疗方法.方法 对1例确诊为急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝功能衰竭的患者,在常规内科治疗的基础上,先后进行血液灌流术(HP)及血浆置换术(PE)治疗各1次.结果 患者在接触三氯甲烷38 d后急性发病,主要症状为黄疸、纳差、腹胀,实验室检查示丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、结合胆红素均增高.同工种357人中112人(31.4％)有肝功能异常.在内科常规护肝、降酶、退黄及支持治疗的基础上,先后予HP及PE各1次,住院42 d后患者痊愈出院.结论 急性重度三氯甲烷中毒合并急性肝衰竭患者应及早进行PE和HP等人工肝治疗,临床疗效显著.     

应用络病学说论治职业性手臂振动病

职业性手臂振动病(HAVD)是法定职业病,目前其发病机制尚不明确,也无特效疗法。本文在络病理论指导下对HAVD的病因病机及治疗方法进行探讨,认为HAVD是劳伤损害脉络、络脉瘀阻、经脉失养所致,寒邪入侵是加重HAVD主要因素。治疗当以通络为宜,治法以辛温通络和活血通络为主。根据络病学说结合西医治疗HAVD的经验制定出的中西医结合HAVD综合性治疗方案应用于临床,取到了较好的疗效。     

电针治疗1-溴丙烷暴露致大鼠周围神经损害效果

目的探讨电针对1-溴丙烷(1-BP)暴露致大鼠周围神经损害的治疗效果。方法无特定病原体级成年雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组(5只)、模型对照组(10只)和电针治疗组(10只)。空白对照组大鼠不予1-BP染毒及电针治疗;采用动式吸入染毒法,另外2组大鼠暴露于质量浓度为5 000 mg/m~3的1-BP空气中,8 h/d,5 d/周,连续染毒4周。染毒结束后第3天起,电针治疗组大鼠予以电针治疗足三里穴和环跳穴,20 min/次,1次/d,连续7 d为1个疗程,共4个疗程。测量大鼠体质量、双侧后肢坐骨神经的运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)。结果染毒过程中,电针治疗组和模型对照组大鼠出现进食、饮水、活动减少,双后肢拖行,自主活动受限等表现。模型对照组大鼠后肢坐骨神经MCV、SCV在实验第4、6和8周分别慢于同时间点空白对照组及同组第0周(P0.05)。电针治疗组大鼠经电针治疗后,后肢坐骨神经MCV和SCV均随治疗时间的增加而改善(P0.05),在实验第6、8周(相当于治疗后第2、4周)均快于同时间点模型对照组(P0.05)。与空白对照组比较,电针治疗组大鼠后肢坐骨神经SCV在治疗后第4周恢复至正常水平(P0.05)。结论电针治疗可促进1-BP中毒大鼠周围神经损害的康复。