胃肠血管球瘤的影像表现及临床病理分析

【摘要】目的:探讨胃肠血管球瘤的影像学表现及临床特征。方法:搜集16例经手术病理诊断的胃肠血管球瘤患者,15例位于胃部,1例位于回肠;其中12例（12/16）患者术前行CT平扫及双期增强扫描,8例（8/16）行超声内镜检查,回顾性分析其影像学表现及临床特征。结果:16例患者均为单发,11例位于胃窦,3例位于胃体,1例位于胃角,1例位于回肠;15例胃肿瘤中10例直径小于2cm,1例恶性肿瘤直径约105mm;回肠恶性肿瘤直径约61mm;15例胃肿瘤腔内生长7例,腔外生长2例,混合生长6例,1例回肠肿瘤呈混合生长;11例CT平扫密度均匀,其中1例斑点钙化;1例密度不均匀,部分囊变、坏死。增强扫描动脉期均呈明显强化,其中7例均匀强化,5例不均匀强化,静脉期7例表现渐进性强化;8例超声内镜显示4例低回声病灶,其中2例回声欠均匀,1例偏低回声病灶,1例混合回声病灶,1例稍高回声病灶,1例高回声病灶。起源于固有肌层7例,黏膜下层1例;病理学检查结果显示14例瘤体血液供应丰富,与周围分界清晰,肿瘤细胞大小基本一致,呈卵圆形或圆形,无异型性,核分裂象难见,2例血管球瘤细胞弥漫性生长,见较多核分裂象;免疫组织化学显示肿瘤细胞平滑肌肌动蛋白（SMA）均（+）,部分表达Galdesmon或Calponin,14例胃血管瘤Ki-67阳性指数小于10%,1例胃血管球瘤Ki-67阳性指数30%,肠血管瘤Ki-67阳性指数70%。1例胃血管球瘤及1例肠血管球瘤诊断为恶性,且该胃血管球瘤患者肝脏受侵。结论:胃肠血管球瘤相对少见,恶性更为罕见,CT增强及超声内镜对其诊断有一定的价值,但确诊要靠手术、病理及其免疫组织化学分析。     

肾上腺区支气管源性囊肿的CT表现

目的 探讨肾上腺区支气管源性囊肿(BC)的CT特点,提高该病的诊断水平.方法 搜集本院11例经手术病理证实的肾上腺区BC患者,回顾性分析所有患者的CT表现与临床资料.结果 11例病灶中位于左侧肾上腺区的有10例,右侧仅1例.病灶长径31～92 mm,平均58.0 mm,短径24～59 mm,平均为37.5 mm.CT扫...     

促红细胞生成素刺激的间充质干细胞促进糖尿病足溃疡愈合及其机制

【目的】 目前,间充质干细胞(MSC)治疗糖尿病足溃疡效果不佳,具体原因可能是高糖环境导致MSC增殖分化能力降低,并且诱导MSC产生大量炎症因子,导致溃疡局部组织微环境过度炎症。促红细胞生成素(EPO)是一种新型抗炎因子,我们将两者复合,探究EPO刺激的MSC促进糖尿病足溃疡愈合的效果以及其机制。 【方法】 在体实验,制备雄性糖尿病C57小鼠,随后结扎其后肢动脉,建立糖尿病足溃疡模型,随后将EPO刺激的MSC种植在新型生物材料上,将生物材料敷盖在C57小鼠的糖尿病足溃疡伤口上,观察伤口愈合效果并于第0、3、7、10天切取伤口皮肤组织并制备组织切片,采用免疫组织化学法,分别使用CD31、CD68单克隆抗体检测溃疡组织中的内皮/单核细胞。离体实验,培养MSC和人脐静脉内皮细胞(HUVEC),通过MTT法检测细胞增殖,通过划痕实验和Transwell小室实验检测细胞迁移能力,通过酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测EPO刺激MSC后上清液中血管内皮生长因子(VEGF)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。 【结果】 在体实验证明实验组(EPO-MSC)溃疡愈合情况明显优于对照组(MSC组),并且实验组伤口组织新生血管多于对照组,免疫组织化学法证实实验组MSC分化成内皮细胞的比例多于对照组。体外实验证明促EPO能促进高糖环境中MSC分泌VEGF,促进内皮细胞生长和迁移,使其更好更快地形成血管。同时,EPO也可以减轻高糖环境对MSC的损伤,促进MSC增殖和迁移并且抑制高糖诱导MSC分泌炎症介质TNF-α。 【结论】 EPO刺激的MSC能有效促进糖尿病足溃疡愈合,其机制在于通过改善MSC局部微环境和抗炎症损伤来诱导血管再生进而促进糖尿病足溃疡愈合。