影响无剖宫产指征孕妇选择分娩方式因素的调查分析

近年来 ,剖宫产率在逐年上升。剖宫产原因有多种 ,但以社会、人为因素和胎儿因素为指征的剖宫产明显上升[1] 。此研究目的是通过问卷调查了解孕妇愿意选择何种分娩方式及影响她们选择分娩方式的因素 ,以便做好必要的宣教、护理 ,降低剖宫产率 ,切实保证母婴健康。1　资料与方法1.1　研究方法。用自行设计并通过产科专家审定的问卷进行调查。问卷内容包括 :(1)一般资料。年龄、产次、孕史、文化程度、家庭收入等 ;(2 )孕妇对剖宫产的认识、态度 ,包括胎儿方面、母亲方面及社会、心理因素等共 15项内容进行调查。1.2　研究对象。 (1) 2 0 0 2…     

腹壁子宫内膜异位症病灶切除并行腹壁整形术的围手术期护理

当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症[1]。近年来随着剖宫产率的上升,腹壁伤口子宫内膜异位症的发生逐渐增多。腹壁切口处子宫内膜异位症的发生率为3.5%[2],多继发于剖宫产手术,出现于术后1个月至数年。国外报道此症于剖     

氟脲苷单药、联合方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤的护理74例

氟脲苷(Floxuridine，FLIDR)是氟脲嘧啶(5-Fluorouracil，5-Fu)的脱氧核糖核苷衍生物，据报道，FUDR比5-Fu有更好的抗肿瘤活性，且毒性较轻，较少产生耐药性。1994年4月．2002年12月，我病房应用FUDR单药、联合方案治疗妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblasfic tumor,，GTT)患者74例，取得满意效果，现将其护理报告如下。     

妊娠合并先天性肾上腺皮质增生症患者的护理

2003年8月始，我院护理部建立了不满意患者上报制度，并制订了“不满意患者调查处理程序”，目的在于及时、准确、全面地了解医院发生的患者不满意情况，有的放矢地采取有效的措施，避免或最大限度地减少因对患者不满意事件处理不及时所造成的不良影响，取得了良好的效果，现报道如下。     

1例插入式微波天线阵列高温灭活椎体肿瘤的手术配合

放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，所有接受放射治疗的患者，均会发生不同程度的急性放射性皮肤损伤，轻者局部红斑、瘙痒、色素沉着、干性脱皮，重者出现水疱、渗出、溃疡坏死。影响放射治疗的正常进行，从而影响疗效。发生湿性皮损后，临床以往无有效治疗方法，只有停止放疗，对症处理。近年我们采用局部氧疗治疗急性放射性湿性皮损，取得良好效果，现报道如下。     

采用薄膜液制粒制备维生素B6片

应用肠溶性丙烯酸树脂Ⅱ号溶液为湿润剂，生产维生素B6片，生产实践中表明用丙烯酸树脂Ⅱ号为湿润剂生产片剂，具有抗湿、抗热性能，减少水份的吸收，隔离外界，空气，延缓药物氧化，增加片剂的稳定性。     

118例宫颈锥切术后病人的护理

子宫颈癌发病居妇科癌症首位^[1,2]，年轻宫颈癌发病每年以2％～3％的速度增长，宫颈上皮瘤变（CIN）是宫颈癌的癌前病变，宫颈锥切术在宫颈病变的早期诊断和治疗中起着举足轻重的作用^[3]。近年来，随着宫颈上皮内瘤变病人的增多和宫颈癌的年轻化，宫颈锥切术的治疗作用越来越显示出重要性。有文献报道，冷刀锥切的比例从3．0％增到42．2％，子宫切除从77．3％减至52．2％^[4]。因此，在CIN的治疗中宫颈锥切术具有重要价值。我院2001年1月-2005年10月收治118例宫颈原位癌病人，全部接受了宫颈锥切术，取得满意效果。现报告如下。     

戒毒康复工作者的职业倦怠与工龄、职称、工作量及性别的关系

目的：探讨戒毒康复工作者的职业倦怠状况，并分析工龄、职称、工作量及性别产生的差异。方法：于2004年10月运用经过信度与效度检验的职业倦怠调查表对重庆市某戒毒劳教大队105名戒毒康复工作者的职业倦怠状况进行评定。考察不同工龄、职称、负责学员数对职业倦怠的影响及男女戒毒康复工作者的倦怠状况比较。Maslaeh职业倦怠调查表共分3个维度：有情绪衰竭（包括9个题目）、去个性化（包括5个题目）、成就感（包括8个题目）。回答：从“从来没有”到“每天都有”，分别记分1～7分。评估标准：轻度倦怠时，情感衰竭总分〈16，去个性化总分〈6，成就感总分〉39；重度倦怠时，总分依次为〉27，〉13，〈31分。并对不同性别、不同工龄、不同职称及负责工作量的不同做相关分析。结果：测120人，收回问卷111份，回答规范问卷105份，回收率为92．5％。①职业倦怠的总体状况：情感衰竭维度为29．53&;#177;10．8l，去个性化维度为10．01&;#177;5．62，成就感维度得分为35．73&;#177;10．22。②工龄差异分析：工龄在各维度上差异都不显著，其中情感衰竭，去个性化，成就感3个维度在1～5年，6～10年，11-20年及20年以上得分分别为28．00&;#177;2．06，30．42&;#177;2．22，30．03&;#177;1．76．29．24&;#177;2．36；10．50&;#177;1．26．10．42&;#177;1．07，8．41&;#177;0．64，12．06&;#177;1．79;39．59&;#177;1．47，33．85&;#177;2．05，34．95&;#177;1．78，33．47&;#177;2．73（P〉0．05）。③职称差异分析：职称在各维度上差异都不显著，其中情感衰竭，去个性化，成就感3个维度在科员、副主任及主任职称上分别为25．56&;#177;1．51，30．83&;#177;1．84，30．88&;#177;1．70：9．64&;#177;0．96，9．25&;#177;0．85，10．83&;#177;0．97；37．48&;#177;1．50，34．00&;#177;1．88，35．41&;#177;1．66（P〉0．05）。④负责学员数差异分析：负责学员在50～100之间的工作人员在情感衰竭和去个性化的严重程度显著高于负责25人以下的工作人员（38．90&;#177;3．94，25．59&;#177;1．17；15．00&;#177;2．26，8．50&;#177;075，P〈0．01）。⑤性别差异分析：男性情感衰竭和去个性化程度显著高于女性（30．55&;#177;10．65，23．80&;#177;6．46；10．32&;#177;5．764，8．00&;#177;3．16，P〈0．05），而在成就感维度上，女性的倦怠程度高于男性（30．40&;#177;10．03，36．29&;#177;10．02，P〈0．05）。结论：戒毒康复工作者的情感衰竭程度达到倦怠的严重水平，而去个性化和成就感处于中等倦怠的水平。工龄及职称在3个维度上差异不显著。负责学员多的工作人员情感衰竭和去个性化倦怠程度较重。男性情感衰竭和去个性化高于女性，而在成就感维度上则相反，女性的倦怠程度高于男性。     

泰勒宁用于腹腔镜手术镇痛效果的比较及护理

泰勒宁是美国马林克罗制药公司生产的止痛药,为盐酸羟考酮与对乙酰氨基酚的复方麻醉性镇痛药。对中枢神经系统与外周神经系统具有双重镇痛机制[1]。为观察其临床镇痛效果及不良反应,北京协和医院妇产科于2003年11月~2005年3月采用随机对照试验方法,观察50例腹腔镜手术患者,结果报道如下。1资料与方法1.1病例选择2003年11月~2005年3月随机选择腹腔镜治疗的患者50例,既往无呼吸道梗阻性疾病史、支气管哮喘史、心肝肾功能障碍、消化道溃疡史及相关药物过敏史。患者情况及手术方式见表1及表2。1.2实验方法本实验受试者50例,随机分为2组。治疗组:…