TMAD定量评价慢性肾脏病患者左心室收缩功能的应用价值

目的 探讨组织瓣环运动位移（TMAD）定量评价慢性肾脏病（CKD）患者左心室收缩功能的应用价值。方法 选取30例CKD患者（实验组）,再同期选取35例健康体检者（对照组）。应用组织斑点追踪技术快速获取心尖四腔及两腔心切面二尖瓣环四个位点运动位移,同期获取左心室整体纵向应变（GLS）及左心室整体圆周应变（GCS）;应用线性相关分析TMAD参数与左心室射血分数（LVEF）、GLS间关系;绘制ROC曲线预测TAMD各参数诊断CKD患者左心室收缩功能减低效能。结果 与对照组比较,实验组二维超声指标IVST、PWT、LVMI增大,差异有统计学意义（P<0.05）;TMAD各参数T-AP4sep、T-AP4lat、T-AP4mid、T-AP4mid%、T-AP2int、T-AP2ant、T-AP2mid、T-AP2mid%、mTAMDmid及mTMADmid%均减低,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组T-AP4mid、T-AP2mid、mTMADmid、mTMADMmid%与LVEF呈正相关（r=0.522,r=0.344,r=0.475,r=0.413,P<0.05）,与...     

超声心动图比较经阴道分娩与剖宫产新生儿肺动脉压力

目的采用超声心动图比较经阴道分娩与剖宫产新生儿出生后肺动脉压力、动脉导管内径及闭合率的变化,探讨分娩方式对新生儿出生后循环转化过程的影响.资料与方法前瞻性纳入陕西省人民医院产科2019年4—11月出生的健康足月新生儿152例,按分娩方式分为经阴道分娩组92例和剖宫产组60例,分别于出生后2 h内、6 h、12 h、24...     

超声联合MRI诊断胎儿左肺缺如合并镜面右位心1例

孕妇,27岁.停经28周,孕1产0.孕期否认接触放射线、毒物及服药史,家族中无先天性心脏病史.孕妇常规产科超声检查发现心脏异位,申请行胎儿超声心动图检查:胎儿心脏移位于右侧胸腔内,心尖朝向右前方;肝位于左上腹,胃泡、脾位于右上腹,降主动脉位于脊柱右侧,下腔静脉位于脊柱左侧并引流入左侧心房(解剖学右心房),故内脏心房反位;左侧心室腔内可见节制束回声且通过三尖瓣口与左侧心房(解剖学右心房)相连,考虑为解剖学右心室,右侧心室腔壁光滑且通过二尖瓣口与右侧心房(解剖学左心房)相连,考虑为解剖学左心室,故心室左袢;主动脉弓右弓右降;主动脉位于肺动脉左前方,发自右侧解剖学左心室,肺动脉位于主动脉右后方,发自左侧解剖学右心室,故心室大动脉连接关系正常.     

超声引导下穿刺减压联合体外冲击波疗法治疗肩袖钙化性肌腱炎短期疗效观察

目的:探讨超声引导下穿刺减压联合体外冲击波疗法(ESWT)治疗肩袖钙化性肌腱炎(RCCT)的短期疗效.方法:选择RCCT患者57例(60个患肩),随机分为试验组(30个患肩)和对照组(30个患肩).试验组采用超声引导下穿刺减压联合ESWT治疗.对照组行超声引导下穿刺减压治疗.比较两组患者短期临床疗效,治疗前后肩关节视觉...     

产前超声诊断胎儿法洛四联症的价值及体会

目的探讨胎儿超声心动图对单纯及复杂法洛四联症(TOF)的产前诊断价值。方法回顾性分析23例经超声心动图诊断为胎儿TOF的声像图表现及随访资料。结果单纯TOF 19例,表现为室间隔缺损、肺动脉狭窄和主动脉骑跨。复杂TOF 4例,包括:①TOF合并肺动脉闭锁2例:表现为右室流出道为盲端,肺动脉细窄、不易显示,肺动脉及动脉导管内逆向血流;②TOF合并肺动脉瓣缺如2例:表现为肺动脉主干、分支瘤样扩张,肺动脉瓣反流等。结论超声心动图产前诊断胎儿TOF及其分型具有较大的临床价值,并可动态观察其右室流出道梗阻、肺动脉及其瓣膜的发育及进展情况。     

组织瓣环运动位移评价心室肥厚患者左室收缩功能

目的 探讨组织瓣环运动位移（TMAD）自动追踪技术定量评价心室肥厚患者左室收缩功能的应用价值。方法 纳入60例心室肥厚患者,原发性高血压亚组30例,尿毒症亚组30例,纳入35例健康体检者作为对照组。应用二维斑点追踪技术自动获取心尖四腔心切面、心尖两腔心切面二尖瓣环四个位点TMAD值、左心室整体纵向应变（LVGLS）及左室整体圆周应变（LVGCS）,应用Bland-Altman法检验TMAD参数一致性及绘制受试者工作特性（ROC）曲线评价TMAD参数的诊断效能。结果 原发性高血压亚组和尿毒症亚组的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）明显高于对照组（P<0.05）;尿毒症亚组的心率（HR）高于原发性高血压亚组及对照组（P<0.05）。尿毒症亚组的TMAD参数及应变参数均明显低于对照组（P<0.05）。原发性高血压亚组的LVGLS、T-AP4sep、T-AP4mid%、T-AP2int、T-AP2ant及T-AP2mid%低于对照组（P<0.05）。ROC曲线结果显示,TMAD各参数对心室肥厚患者左室收缩功能降低具有中等预测价值。结论 TMAD可以定量评价心室肥厚患者的...     

经胸超声心动图声学造影评价隐源性脑卒中与卵圆孔未闭的关系

目的应用经胸超声心动图声学造影(cTTE)技术探讨隐源性脑卒中(CS)与卵圆孔未闭(PFO)的关系。方法收集190例CS患者(CS组)及190例年龄、性别相匹配的非卒中对照组患者,并根据年龄分为中青年亚组(≤55岁)及老年亚组(55岁)。应用cTTE技术检查CS组及对照组PFO发生率,对PFO的发生率及缺血性脑卒中危险因素进行组间对照分析,Logistic回归分析PFO与CS的关系。结果中青年CS亚组及老年CS亚组的PFO检出率及PFO合并房间隔瘤(ASA)检出率均高于同年龄段对照组(P0.05)。二元Logistic回归分析PFO是CS的独立危险因素。PFO检出率在中青年CS亚组与老年CS亚组间差异无统计学意义(P0.05)。cTTE检查可显著提高PFO检出率。cTTE检查中CS组右向左分流分级为2、3级的例数较同年龄段对照组明显增多(P0.05)。结论 PFO在不同年龄人群CS的发病中起着重要作用,PFO合并ASA及cTTE检出右向左中到大量的分流能增加脑卒中的风险。经胸超声心动图结合cTTE可作为PFO的常规检查方法。     

应用超声心动图检测心肌梗死大鼠恢复期心脏结构与功能改变

目的探讨超声心动图检测心肌梗死大鼠恢复期心脏结构与功能的可行性、准确性及敏感性。方法 47只正常清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为心肌梗死组23只和假心肌梗死组24只,均常规麻醉开胸,心肌梗死组于左心耳2 mm处丝线结扎左冠状动脉前降支;假心肌梗死组仅穿线不结扎冠状动脉。造模8周后进行超声心动图检查,获得大鼠心脏形态学及功能学指标,然后处死大鼠对心脏行2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色,并与超声心动图检测结果进行关联性分析。结果心肌梗死组23只大鼠中,经超声心动图检出心肌梗死14只,经TTC染色提示大鼠存在心肌梗死者16只,故超声心动图检测心肌梗死大鼠的敏感性为87.5%(14/16),特异性为100%(7/7);超声心动图检测结果与心脏TTC染色具有良好地关联性(Carmer’s V=0.91且P<0.05)。结论超声心动图可用于准确评估心肌梗死大鼠恢复期心脏结构与功能的变化。