B超联合钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的临床价值探讨

回归性分析我院2010年²014年期间42例经手术病理证实为乳腺癌患者的B超和钼靶X线检查结果及相关的临床资料,对比分析单独B超、钼靶X线以及两种联合诊断结果。和手术病理结果对比分析,B超单独诊断乳腺癌符合率为79.27%、钼靶X线诊断符合率为75.61%,两者联合诊断符合率为96.34%,B超联合钼靶X线诊断符合率均高于单项检查方法(P<0.05),B超和钼靶X线检查诊断符合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。B超和钼靶X线对乳腺癌诊断各具优势,两者联合检查相比于单一检查方法确诊率更高,两者优势互补,对乳腺癌的诊断具有较高的应用价值。     

医院抗菌药物合理应用管理中实施药剂师参与处方管理方法的重要意义

目的:观察分析在医院抗菌药物合理应用管理中实施药剂师参与处方管理方法的重要意义。方法:将瑞金市人民医院2018年1-12月未实施药剂师参与处方管理使用抗菌药物治疗的200例患者列为参照组、2019年1-12月实施药剂师参与处方管理使用抗菌药物治疗的200例患者列为试验组,比较两组患者的治疗中抗菌药物给药出现不合理情况、发生不良反应情况以及患者对于抗菌药物治疗的临床满意度情况。结果:试验组给药不良情况率1.00%低于参照组的给药不良情况率6.50%(P<0.05),试验组患者的抗菌药物使用满意度为96.50%高于参照组的满意度86.00%(P<0.05);试验组患者的抗菌药物使用不良反应率为1.50%显著低于参照组的不良反应率8.00%(P<0.05)。结论:在医院抗菌药物使用过程中,药剂师参与处方管理可以显著降低抗生素不合理使用造成的使用不当情况,可以适当提升患者的治疗效果,从而提升患者的满意度情况,值得临床推广。     

分泌性中耳炎发病机制及治疗现状

分泌性中耳炎与咽鼓管功能失调、感染、变态反应、免疫功能异常有关,它的发病机制仍不明确,但经过研究已建立了一些假说,主要为中耳负压学说,对该病的治疗为鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张、鼻部应用减充血剂、抗生素、激素等.     

介入性活检对肝脏占位性病变20例临床分析

目的探讨介入性组织学活检对肝脏占位性病变的病理学诊断及临床评价。方法对20例肝脏占位性病变患者采用CT导向下经皮肝穿刺切割活检术提取肝脏病变组织,用10％甲醛溶液固定标本送病理室检查。结果20例患者全部成功穿刺,无明显并发症。其中,肝细胞性肝癌15例;轻度异型细胞1例;轻度不典型增生1例;慢性间质性肝炎2例;未发现癌细胞（考虑良性占位）1例。结论介入性组织学活检对肝脏占位性病变具有定位准确,取材可靠,确诊率高,并发症发生率低等优点,值得推广应用。     

八珍汤加味干预乳腺癌患者生命质量疗效观察

目的观察中药煎剂八珍汤加味对乳腺癌患者生命质量的疗效。方法 2013年6月—2015年8月在门诊或住院的乳腺癌手术或化疗患者共119例,将调查的乳腺癌患者分为两组,对照组采用西医治疗方法,治疗组在西医治疗的同时,口服以八珍汤为基本方的中药煎剂,采用乳腺癌生命质量测定表FACT-B(V4.0)进行问卷调查,比较两组FACT-B表的结果。结果最终收到有效问卷119份,其中对照组45例,治疗组74例。治疗组的FACT-B的总评分高于对照组(P0.001)。结论八珍汤加味可以改善乳腺癌患者的生命质量。     

肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤4例CT特征并文献复习

目的探讨肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT特征及鉴别诊断。方法对经手术病理证实的4例肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT表现进行回顾性分析,并结合文献分析肝脏原发性恶性纤维组织细胞瘤的CT表现特点。所有患者均行16层螺旋CT平扫及增强三期扫描。结果 4例表现较大的实性软组织肿块,呈浸润性生长,平扫均表现为以等密度为主,其间夹杂片带状低密度坏死区,增强扫描3例表现为动脉期病灶内呈轻度不均匀强化,门脉期及延迟期强化程度逐渐下降;1例表现为动脉期轻度强化,静脉期强化程度增高,延迟期强化度减低;4例均可见腹部淋巴结转移。结论肝脏恶性纤维组织细胞瘤为乏血管肿瘤,呈浸润性生长,内部坏死广泛,其影像诊断困难。     

体位干预结合音乐疗法对玻璃体切割术后患者舒适度的影响

目的探讨体位干预结合音乐疗法对玻璃体切割术后患者舒适度的影响。方法选择2009年1月～2010年9月本科室行玻璃体切割联合硅油或气体填充术后患者120例,随机分为实验组和对照组,每组各60例。对照组术后采用常规护理,实验组在此基础上采用体位干预及音乐疗法,比较两组患者术后强迫体位导致的不良反应发生率及患者的舒适度。结果实验组患者术后强迫体位导致的不良反应发生率低于对照组,舒适度高于对照组（均P 〈 0.001）。结论体位干预结合音乐疗法能提高玻璃体切割术后患者俯卧位的舒适度,降低不良反应的发生率,促进术后康复的顺利进行。     

小婴儿晚发性维生素K缺乏症22例报告

晚发性维生素K缺乏症,在小婴儿并非少见,尤其合并颅内出血者,发病急,症状重,如不能早期诊断,及时给予维生素K治疗,常危及生命。由于本症死亡率高,予后不良,存活者多数留有永久性神经系统后遗症,故认为预防更重于治疗。现将我科1978～1992年收治的22例小婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床表现、治疗、转归及预防探讨如下。     

男性乳腺发育症和男性乳腺癌的X线和超声影像分析

目的:探讨男性乳腺发育症和男性乳腺癌的X线、超声征象。方法:收集2007年3月—2017年12月经手术或穿刺病理证实的13例男性乳腺发育症和6例男性乳腺癌,男性乳腺发育症患者平均年龄54.1岁,男性乳腺癌患者平均年龄57.5岁。10例男性乳腺发育症病灶触之柔软;余3例男性乳腺发育症及所有6例男性乳腺癌触之质硬,活动度差。2例男性乳腺癌初诊时即有乳头血性溢液,5例男性乳腺癌皮肤局限性或弥漫性皮肤增厚,3例伴乳头内陷。13例男性乳腺发育症患者皮肤无任何改变。1例男性乳腺癌患者其母亲有乳腺癌病史。结果:3例男性乳腺发育症表现为乳晕下区不规则肿块影,边缘不光整;其余10例均表现为中心性生长的非对称性局灶性致密影。6例男性乳腺癌均表现为单纯肿块,边界清晰锐利。其中2例为分叶形;4例为不规则形,见短毛刺。5例男性乳腺癌的乳房皮肤局限性增厚,4例乳头内陷,1例合并细小多形性钙化,局部供血血管增粗,腋窝淋巴结肿大。1例男性乳腺发育症和6例男性乳腺癌在超声上均显示为实性低回声团;其余11例男性乳腺发育症表现为腺体样回声。结论:男性乳腺发育症大部分表现为腺体样致密影,少见情况下可为孤立性结节或肿块,需与不伴特征性钙化的男性乳腺癌鉴别,超声二维成像和弹性成像可作为很好的补充。