螺旋CT对细菌性肝脓肿的诊断作用

肝脓肿可由细菌、寄生虫或真菌引起,在发展中国家以化脓性感染为病因的肝脓肿就占3／4。细菌性肝脓肿为肝组织局限性化脓性炎症。自从螺旋CT广泛应用于临床以后,细菌性肝脓肿的诊断准确率已明显提高。我们收集了2005年3月～2007年2月经临床、病理证实的细菌性肝脓肿27例,进行回顾性分析,并结合相关文献资料总结其特征。     

胸膜孤立性纤维瘤一例

患者女,45岁.体检X线片发现左肺占位,临床疑肿瘤.偶感左侧胸痛,余无明确临床症状和体征.胸部CT检查:左上肺与胸壁交界处见一大小约30 mm×28 mm×25 mm结节灶,边缘光滑,与胸壁形成较宽基底,紧贴局部肋骨,密度欠均匀,平扫CT值25～40 HU,增强后扫描病灶明显强化,强化密度不均,CT值110～189 HU(图1～3).     

多层螺旋CT在上尿路梗阻性病变中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在上尿路梗阻性病变中的应用价值。方法收集经病理或临床证实的上尿路梗阻性病变81例,进行MSCT检查及尿路三维重建,并进行回顾性分析。结果 81例患者中输尿管结石56例,输尿管炎症6例,输尿管息肉1例,输尿管囊肿1例,输尿管癌7例,邻近组织恶性病变侵犯输尿管4例,膀胱癌5例,膀胱炎1例。三维重建图像能清晰显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,且显示管壁及腔外情况清晰。结论 MSCT图像质量好,对上尿路梗阻性病变的原因综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

1.5 T MR影像特征与腮腺肿瘤病人良恶性诊断的关系及病理结果对比

目的探究并分析1.5 T MR影像特征与腮腺肿瘤病人良恶性诊断的关系及病理结果。方法选取2016年5月~2019年5月收治的早期腮腺肿瘤患者70例,所有患者均在我院进行1.5 T MR检查,并经病理诊断确诊。其中良性肿瘤51例（良性肿瘤组）,恶性肿瘤19例（恶性肿瘤组）。分析并比较良恶性肿瘤的MR及病理结果、良恶性肿瘤MR影像结果特点（包括位置、形态、密度、轮廓）、良恶性组MR时间信号曲线类型及峰值时间。结果MR诊断腮腺肿瘤结果与病理学结果差异无统计学意义（P>0.05）;腮腺良恶性肿瘤MR影像学结果比较,差异有统计学意义（P < 0.05）,良恶性肿瘤在位置、形态、密度、轮廓等表现差异均具有统计学意义（P < 0.05）;两组肿瘤MR动态特点比较,差异具有统计学意义（P < 0.05）,良性组持续型、廓清型（廓清率≥0.3%）、平坦型比率高于恶性组（P < 0.05）,恶性组廓清型（廓清率 < 0.3%）比率高于良性组（P < 0.05）,良性组峰值时间高于对照组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论1.5 T MR在腮腺肿瘤病人良恶性诊断中具有较高的诊断效能,对于良恶性肿瘤的鉴别具有较大的价值,值得临床推广。      

MSCT 在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）扫描在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法57例孤立性肺结节患者进行MSCT检查及三维重建,分析检查结果.结果57例中周围性肺癌34例,错构瘤8例,炎性假瘤8例,结核球3例,孤立性纤维瘤2例,硬化性血管瘤2例。三维重建图像能清晰显示孤立性肺结节的细微结构并能比较准确地对孤立性肺结节作出诊断。结论MSCT图像质量好,对孤立性肺结节良恶性的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

多层螺旋CT后处理技术在原发性输尿管癌诊断中的临床应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在原发性输尿管癌中的诊断价值及其临床意义。方法收集经手术病理证实的原发性输尿管癌13例,进行多层螺旋CT检查及三维重建(3D),全部患者行平扫加动脉期、实质期、平衡期及延迟期增强扫描。后处理技术包括薄层重建、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积重组(VR)及最大密度投影(MIP),并进行回顾性分析。结果 13例输尿管癌中,肿瘤发生在右侧输尿管9例,左侧输尿管4例。多期增强扫描后,肿瘤及病灶呈渐进性轻到中度强化。MPR和CPR重建对显示肿瘤部位和病灶位置、纵向侵犯情况、输尿管壁增厚情况及肿瘤与周围组织毗邻更为清晰、直观。排泄期CT尿路造影(CTU)可显示输尿管排泄情况,是否合并输尿管狭窄。结论多层螺旋CT扫描及三维重建能够多平面、多方位、直观立体地显示病灶,结合轴位CT增强扫描,可极大提高输尿管癌诊断的正确性,具有重要的临床价值。     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤近期疗效

目的探讨CT引导下125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤近期疗效。方法回顾性分析头颈部癌术后或放化疗后复发或转移7例患者,在CT引导下行经皮穿刺植入125I放射性粒子术。随访观察局部控制、疼痛缓解情况等。结果 7例均顺利完成手术,随访1-14个月,1例病灶完全缓解,3例病灶部分缓解,2例病灶无明显变化,1例病灶增大。其中3例患者顽固性疼痛获得明显改善,3例患者疼痛得到不同程度缓解,1例无效。结论 125I放射性粒子植入治疗头颈部恶性肿瘤手术精确可控,微创,安全,近期疗效良好。     

多层螺旋CT后处理技术在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肾上腺肿瘤及肿瘤样病变中的诊断价值及其临床意义。方法:收集经临床保守治疗或手术病理证实的肾上腺肿瘤及肿瘤样病变24例,进行多层螺旋CT检查及三维重建,后处理技术包括薄层重建、多平面重组(MPR)、容积重组(VR)及最大密度投影(MIP),并进行回顾性分析。结果:24例肾上腺占位病变中,肾上腺增生7例,腺瘤6例,髓样脂肪瘤2例,肾上腺囊肿3例,嗜铬细胞瘤1例,肾上腺转移癌5例。肾上腺良性病变直径多小于3 cm,边界清晰。三维重建图像能清晰显示肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的细微结构并能比较准确地对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变作出诊断。结论:多层螺旋CT图像质量好,对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

低剂量CT（100mA）引导下125I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值

目的探讨在低剂量CT（100m A）引导下¹²⁵I粒子植入治疗恶性肿瘤的临床应用价值。方法收集2010年1月至2015年5月恶性肿瘤及转移病例29例,分为低剂量CT（100 m A）定位引导下治疗组（13例）及常规剂量CT引导下（250 m A）¹²⁵I放射性粒子植入治疗恶性肿瘤治疗组（16例）。术前采用肿瘤治疗计划系统（Treatment Planning System,TPS）重建恶性肿瘤的三维立体图像,计算出所需粒子数目及总活度。单个病灶植入粒子数目5⁷6粒,平均粒子数36粒。单个粒子活度为0.5⁰.9 m Ci,粒子间距为0.5¹.0 cm。常规消毒麻醉,在CT引导下选择合适穿刺点、进针角度及路径后行肿瘤病灶内¹²⁵I放射性粒子植入。记录CT扫描仪自动显示扫描加权容积CT剂量指数（weighted CT dose index volume,CTDIvol）、剂量长度乘积（dose-length product,DLP）并计算有效剂量（effective dose,ED）,比较两种不同剂量下CT扫描在有效剂量（ED）、图像质量、穿刺植入成功率及近期疗效方面有何差异。结果低剂量CT引导植入治疗组的CTDlvol中位值为7.3 m Gy,DLP中位值为423 m Gy.cm,ED中位值为7.191 m Sv;常规剂量组CTDlvol中位值为18.3 m Gy,DLP中位值为1 089.6 m Gy.cm,ED中位值为18.52 m Sv;统计学结果示2组患者的辐射量差异有统计学意义（t=21.903,P<0.001）;但在图像质量可接受性方面,2组患者的图像均为100%（评分均>2分）;关于穿刺成功率及患者的近期疗效,低剂量组与常规剂量组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论低剂量CT（100 m A）扫描在减低患者辐射上意义显著,同时又保证了图像质量满足穿刺植入要求,由于采用了低剂量扫描,降低了CT机器的消耗,增加了机器的使用寿命,因此值得在临床上普遍开展。