3D-ASL技术在高级别脑胶质瘤术后复发诊断与鉴别诊断中的应用

目的探讨3D-ASL技术在高级别脑胶质瘤术后复发诊断与鉴别诊断中价值。方法选取52例高级别脑胶质瘤术后放疗后在MRI随访出现术区异常强化病灶的患者,其中经过二次手术或随访确诊肿瘤复发者34例为A组,确诊放射性脑损伤者18例为B组。2组患者均行常规MRI平扫、增强及3D-ASL检查;测量3D-ASL血流灌注图像中的病灶实质部分最大血流量值(CBFmax)和对侧镜像区、对侧白质、灰质的CBFmax值,所得数值标准化后做统计学分析。分别通过常规MRI和常规MRI联合3D-ASL技术做出诊断,将2种方法的诊断符合率行统计学比较。结果平均最大相对脑血流量(r CBFmax)比值在两组患者之间的差异有统计学意义;联合应用3DASL技术对胶质瘤复发的诊断正确率有明显提高,两种诊断方法差异有统计学意义。结论 3D-ASL技术安全无创,无需注射造影剂,可以用于胶质瘤复发与放射损伤的鉴别,常规MRI联合3D-ASL有助于提高胶质瘤复发的诊断正确率。     

CT增强扫描中碘海醇不同注射速率致不良反应分析

目的减少碘海醇在CT增强扫描中应用时产生的不良反应。方法回顾性分析使用碘海醇作为对比剂行CT增强扫描后发生不良反应的174例病例。结果以2.5 mL/s注射碘海醇共发生不良反应44例,其中轻度不良反应32例,中度11例,重度1例,无死亡病例;以4.5 mL/s注射碘海醇共发生不良反应130例,其中轻度83例,中度45例,重度2例,无死亡病例。结论快速率注射碘海醇易产生不良反应,应在CT扫描前后做好必要的预防及抢救准备,扫描完成后需要留院观察,以避免不良反应造成严重后果。     

原发性子宫淋巴瘤的MRI诊断（5例报告及文献复习）

目的探讨子宫淋巴瘤的MRI特点,以提高对其认识及诊断能力。方法回顾性分析5例经临床及病理证实的原发性子宫淋巴瘤的MRI表现并作文献复习。3例患者行MR平扫及增强检查,2例行平扫,行横断面SE T1WI、FSE T2WI以及矢状面、冠状面FSE T2WI。增强病例均行DWI扫描。结果5例患者病理结果均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其中肿瘤位于宫颈2例,宫体2例,1例宫体宫颈均受累,最大者16cm×12cm,最小者直径3cm。MRI表现T1WI均呈等低信号（以肌肉信号为参照）,信号均匀,无明显出血信号改变,T2WI呈稍高信号,其中4例肿瘤内均可见多个形态不规则结节灶,且之间可见条索状低信号带分隔,未见明显囊变及坏死信号,1例呈均匀高信号,无结节灶及条索状分隔。增强扫描1例呈轻度均匀强化,边界清晰,2例可见肿瘤内结节灶轻度强化,而结节间条状分隔线强化程度略高于结节灶。4例T2WI肿瘤内可见子宫内膜线或宫颈黏膜线完整存在于肿瘤内。3例DWI呈显著高信号。结论子宫淋巴瘤MRI表现有一定特征性,MRI对该病的诊断具有很高的价值。     

肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤和肝细胞肝癌的增强MR诊断

目的:探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)和肝细胞肝癌(HCC)的MRI诊断和鉴别诊断。方法:回顾性分析经病理证实的9例肝EAML和24例HCC的MRI多时相动态增强的影像资料,对两组在病灶大小、部位、边界、增强模式、有无早期静脉引流、中心血管影、"假包膜"征及有无远端扩张胆管等方面的MR表现异同进行统计学分析。结果:9例肝脏EAML中8例显示早期引流静脉(8/9)、3例有"假包膜"征(3/9)、7例显示中心血管影(7/9)、9例均为"快进慢出"强化模式(9/9);而24例HCC中1例显示早期引流静脉(1/24)、18例有"假包膜"征(18/24)、3例显示中心血管影(3/24)、1例均为"快进慢出"强化模式(1/24)、23例为"快进快出"强化模式。两者在早期引流静脉、"假包膜"征、动脉期和(或)门脉期中心血管影显示及肿瘤的强化模式方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多时相动态增强MR有助于鉴别诊断肝EAML和HCC。     

317例腹部创伤CT诊断

目的探讨CT对诊断腹部创伤的临床应用价值.方法回顾性分析317例腹部创伤的CT表现,289例作平扫后增强扫描,大多扫描范围自膈顶至肾下极,重点观察肠道及腹膜后腔者作全腹扫描.204例手术治疗,73例介入治疗,40例保守治疗,治疗结果与CT诊断进行对照.结果手术204例与CT诊断对照,196例相符,CT诊断正确率为96.08%,8例CT诊断不全的原因为多发伤,尤其是血管的损伤.结论在急性腹部创伤的CT检查中,应严格掌握适应证,合理应用各种扫描技术,强调作平扫加增强的组合.CT为腹部创伤的重要影像学检查技术之一.     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的探讨影像学对髓质海绵肾(MSK)的诊断价值。方法回顾性分析5例MSK病人的腹部平片(KUB)、排泄性尿路造影(IVP)及CT表现。结果KUB表现为肾区多发簇状高密度影;IVP可见造影剂充填扩张的集合管,呈葡萄串样影;CT除显示高密度结石影外,可见肾锥体多发、大小不等、圆形低密度影,边界清楚,1例增强延时扫描见肾髓质集合管内囊状阴影有造影剂填充。结论KUBI、VP、CT结合可以提高髓质海绵肾的诊断正确率。     

后纵隔不同病理类型神经源性肿瘤的CT诊断

目的分析后纵隔神经源性肿瘤的CT表现特点。方法对19例经手术病理证实的后纵隔神经源性肿瘤的CT表现进行回顾性分析。结果 CT表现为8例神经鞘瘤均呈低密度,6例可见囊变、出血,2例完全囊变。5例神经纤维瘤,平扫呈均匀稍低密度肿块,边界清晰,增强后可见轻度强化或无强化,其中2例多发,1例部分囊变。3例节细胞神经瘤2例呈长条形,1例呈长椭圆形。2例神经母细胞瘤可见斑块状钙化。1例副节细胞瘤呈显著异常强化。结论 CT对后纵隔不同病理类型神经源性肿瘤有重要的诊断价值。     

ROC曲线评价超声、MSCT对胃肠道癌肝转移灶的检出价值

目的比较多层螺旋CT动态增强扫描（Multi—slice CT,MSCT）与超声对直结肠癌肝脏转移灶的检出率,评价MSCT对肝转移的早期诊断价值。方法45例直结肠癌术后患者,分别行MSCT动态增强扫描和肝脏超声检查,采用受试者工作特征曲线（receive operating characteristic curve,ROC）分析结果。结果MSCT诊断方法的曲线下面积（Az）、灵敏度、特异度和阳性预测值分别为0．938、96．9％、89．5％和95．1％,超声诊断方法则分别为0．821、89．8％、62.3％和85．2％,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。结论对于直结肠癌肝转移灶的早期检出及阳性预测,MSCT扫描相对超声更具优势。     

原发性子宫淋巴瘤的MRI诊断

目的探讨子宫淋巴瘤的MRI特点,以提高对其认识及诊断能力。方法回顾性分析5例经临床及病理证实的原发性子宫淋巴瘤患者的MRI表现,其中2例平扫,3例增强扫描,增强病例均行DWI扫描。结果 5例患者病理结果均为弥漫性大B细胞淋巴瘤,其中肿瘤位于宫颈2例,宫体2例,1例宫体宫颈均受累。MRI表现T1WI均呈等低信号,信号均匀,T2WI呈稍高信号,其中4例肿瘤内均可见多个形态不规则结节灶,之间可见条索状低信号带分隔,无明显囊变及坏死信号,1例呈均匀高信号。增强扫描1例呈轻度均匀强化,边界清晰,2例可见肿瘤内结节灶轻度强化。4例T2WI肿瘤内可见子宫内膜线或宫颈粘膜线完整存在于肿瘤内。3例DWI呈显著高信号。结论子宫淋巴瘤在MRI表现上有一定特征性,MRI对该病的诊断具有很高的价值。