支气管内膜结核27例临床分析

目的：探讨支气管内膜结核的临床特点，X线征象，纤维支气管镜下表现，方法：回顾性分析27例经纤维支气管镜检查证实的支气管内膜结核患者的临床资料。结果：临床主要表现有咳嗽，咳痰，发热；大部分患者血沉增快，结核菌素阳性率较高，但是菌阳性率低，纤维支气管镜下表现有充血，水肿，粘膜增厚，粗糙，管腔狭窄，阻塞，内芽肿形成等，结论：支气管内膜结核以中，下叶较多见，误诊率高，纤维支气管镜下刷检，活检是主要的诊断手段。     

重型病毒性肝炎并发心肌损伤的临床观察

重型病毒性肝炎（重型肝炎）并发心肌损伤临床虽非少见,但以临床表现、心肌酶谱、心电图及心脏彩色多普勒综合系统分析文献甚少.我们将本院收治的105例各类重型肝炎的心肌损伤情况作一回顾性总结.     

氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术治疗中晚期肝癌的疗效分析

目的：评价氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗术（TACE）对中晚期原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析66例临床或病理确诊原发性肝癌患者的临床资料,根据治疗方式分为TACE组31例,联合组（冷冻消融联合TACE）35例,随访时间5～35个月,通过评估完全缓解率、总有效率及生存时间等方面来比较2种方法的近、远期疗效。结果2组比较,在总有效率、完全缓解率方面,联合组均优于TACE组（P<0.05）,联合组生存期长于TACE组（P=0.038）。在0.5年、1年、2年总体生存率方面,联合组与TACE组相比,差异无统计学意义。结论对于中晚期原发性肝癌,冷冻消融联合TACE 治疗能提高患者近期疗效并延长生存期,但确切效果还有待大样本、多中心随机对照研究证实。     

肺和胸膜上皮样血管内皮瘤一例

患者女性、38岁,因右胸刺痛半年余拟“结核性胸膜炎”于2003年2月11日入院。患者既往体健无肿瘤家族史。半年前曾在劳累后感觉右胸呈针刺样疼痛,无胀、钝、绞及放射状疼痛。症状呈间歇性发作,每月出现1～2次,经休息数天后可自行缓解,因症状能忍受患者一直未就诊。每次发病期间无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷及气促等症状。本次因右胸刺痛加重到本院就诊,2003年3月17日 X 线胸片示:右侧大量胸腔积液(图1),拟“结核性胸膜炎”收入院。体检:体温37.4℃,浅表淋巴结无肿大,右胸廓塌陷、肋间隙明显变窄、叩诊为浊音且呼吸音低,两肺无干湿啰音。实验室检查:血清癌胚抗原(CEA)1.25 μg/L,胸液 CEA 0.01 μg/L。     

第23例——胸痛伴右侧胸壁波浪状致密阴影

第２３例——胸痛伴右侧胸壁波浪状致密阴影吕祝庆虞作春吴大火斤患者女性，３１岁，因胸痛、间歇性发热３个月于１９９４年５月２０日入院。３个月前出现右胸痛，伴不规则发热，２月２８日拍胸片示右侧少量胸腔积液，结核菌素试验（５Ｕ）（＋＋＋），诊断为右侧结核性胸...     

扁桃腺结核误诊一例

扁桃腺结核误诊一例吕祝庆，虞作春，吕小玲患者女性，２６岁。２个月前开始咽喉疼痛，吞咽时加重，伴发热。当地医院检查左侧扁桃腺肿大、充血、有小脓点，诊断化脓性扁桃腺炎给予抗炎治疗２个月无效。２０天前出现咳嗽、气促，因诊断不明转本院。查体：Ｔ３７．８℃，左...     

急性甲型肝炎致急性溶血性贫血一例

急性甲型肝炎致急性溶血性贫血一例浙江省丽水地区人民医院（３２３０００）虞作春患者男、２１岁。因发热、乏力、纳差１０天伴全身黄染７天入院。１０天前始发热、乏力、纳差，２天后热退。并出现酱样尿３天，同时出现巩膜、皮肤黄染。院外查Ｈｂ６ｌｇ／Ｌ，ＳＢ５１２...     

巯甲丙脯酸在非心血管疾病中的应用

巯甲丙脯酸在非心血管疾病中的应用浙江省丽水地区医院（３２３０００）吕祝庆，虞作春巯甲丙脯酸（Ｃａｐｔｏｐｒｉｌ，简称ＣＰＴ）是一种血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制剂，自１９８１年试用于临床已有１０余年，现已广泛用于高血压病及充血性心力衰竭的治疗，疗效显...     

血小板参数及D-二聚体与儿童过敏性紫癜肾损害

小儿过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的出疹性疾病,是一种主要累及毛细血管和小动脉的变态反应性疾病。近年许多研究认为HSP患儿会出现血液高凝状态。随着血细胞分析仪的不断更新,血小板(PLT)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)等血小板参数引起大家关注,现就HSP患儿同步检测血小板参数,D-二聚体,并与健康儿童比较,观察其变化及其与肾脏受累的关系。资料和方法1临床资料2001～2006年首发住院的患儿52例,男34例,女18例,发病年龄4～13(7.5±0.81)岁。均符合HSP的诊断标准[1]。并排除血小板减少性紫癜,SLE,肝脏等全身性疾病…     

不同剂量腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性肝炎疗效观察

目的探讨不同剂量腺苷蛋氨酸（s-Adenosylmethionine,SAMe）治疗病毒性肝炎导致胆汁淤积性肝炎的疗效及安全性。方法将本院84例病毒性肝炎导致胆汁淤积性肝炎的患者按腺苷蛋氨酸治疗剂量不同分为两组,A组（43例）在常规基础治疗上分别给予SAMe2000mg,静脉滴注,1日1次,疗程为4周;B纽（41例）,在基础治疗上分别给予SAMe1000rag静脉滴注,1日1次,疗程为4周。观察两组患者治疗前后临床症状、肝功能变化及不良反应。结果两组治疗4周后肝功能均较治疗前均明显改善（P〈0．05）;A组总有效率81．39％高于B组60．97％（P〈0．05）;A组治疗2周时、4周时TBil、GGT的改善均优于B组（P〈0．01）;两组患者治疗中均未出现明显不良反应。结论SAMe是治疗胆汁淤积性肝炎安全有效药物,高剂量治疗疗效更好,起效更快。且安全性良好．值得临床应用。