经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤(附33例报告)

[目的]探讨经尿道绿激光汽化术治疗浅表膀胱肿瘤的手术方法、安全性与疗效。[方法]2004年9月~2007年12月,33例浅表膀胱肿瘤患者接受经尿道绿激光汽化术治疗,回顾手术时间,治疗效果。[结果]手术时间平均为12min(单发肿瘤5~9min,多发10~35min),术中无闭孔神经反射、无膀胱穿孔、无TUR综合征、几乎无出血、无输血病例。术后留置双腔气囊尿管3d,不需膀胱冲洗,术后膀胱肿瘤复发率0%,术后均行正规膀胱灌注化疗和膀胱镜定期检查,所有患者均存活,未发生死亡病例。其中1例由于肿瘤巨大改为TURBT术。[结论]经尿道绿激光汽化术治疗表浅膀胱肿瘤,疗效确切,安全可靠,此术式有望成为治疗浅表膀胱肿瘤的主要方法。     

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效比较

目的:比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性.方法:分别采用后腹腔镜、开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤16例(A组)、20例(B组).比较手术时间、术中出血量、术中血压及心率剧烈波动例数和术后住院时间、术后并发症发生率等指标.结果:A、B组肿瘤最大径分别为(8.38±3.40)cm和(10.80±2.02)cm(F=2.74,P>0.05);手术时间分别为(122.06±34.12)min和(149.10±54.94)min(F=4.62,P<0.05);术中出血量分别为(57.00±20.08)mL和(343.00±307.60)mL(F=13.90,P<0.001);术中血压、心率剧烈波动例数分别为3例和11例(x2=4.91,P<0.05);术后住院时间分别为(3.74±1.68)d和(4.84±2.18)d(F=7.08,P<0.05);A组术后无并发症,B组1例术中大出血,3例术后伤口愈合不良.术后共33例获得随访(A组15例,B组18例),随访时间为6～24个月.A组仅有1例血压无改善,仍需口服降压药物,而B组有3例血压无改善.结论:后腹腔镜手术并不增加肾上腺嗜铬细胞瘤手术的危险性,其手术时间、术中出血量、手术并发症和术后恢复方面均优于开放手术.     

绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH并膀胱大结石

目的探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法。方法采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石22例。结果22例均一次治疗成功。手术时间90～180min,平均95min,术后1～3天拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症。20例随访3个月～1年,国际前列腺症状评分(IPPS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;术后复查最大尿流率(MFR)均>15ml/s。结论绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效。     

脐尿管癌一例报告

脐尿管癌为起源于脐尿管残余的原发性肿瘤,多数脐尿管癌为腺癌,也可以发生尿路上皮癌、鳞状细胞癌和其他类型癌。脐尿管癌发病率占成人肿瘤的0.01%,占所有膀胱肿瘤的0.17%～0.34%,占原发性膀胱腺癌20%～39%。约65%脐尿管癌患者年龄在40～70岁,65%～75%为男性。相关文献报道,其发病与吸烟有一定关系。本院收集自2005年以来脐尿管癌患者一例。     

阴茎折断9例报告

目的 提高阴茎折断的诊治水平。方法 报告阴茎折断9例,并结合文献对其发病机理、病理、诊断和治疗进行讨论。结果 9例均采用纵形小切口行阴茎血肿清除加白膜修补术。随访8例,失访1例,随访时间3～96个月,1例阴茎勃起时轻度弯曲,但不影响性交,7例阴茎无弯曲、硬结,性功能正常。结论 阴茎折断手术疗效满意,应尽早手术治疗。纵形小切口手术简单,创伤小,适于临床应用。     

自制长直针后尿道吻合术治疗后尿道狭窄

目的探讨提高后尿道狭窄治疗效果的吻合法。方法经会阴耻骨上联合切口入路,采用自制长直针后尿道吻合治疗外伤性后尿道狭窄31例。结果术后3周拔除尿管,30例获随访,时间6个月-15年。29例排尿通畅,最大尿流率大于15mL/s,其中1例术后出现轻度压力性尿失禁,1个月后逐渐恢复。1例术后8个月尿流稍变细,定期尿道镜直视下尿道扩张后排尿恢复通畅。2例术后出现中等程度阴茎勃起功能障碍（ED）。结论长直针后尿道吻合疗效满意,手术简单,适于临床推广应用。     

茵陈蒿汤的抗炎镇痛作用

目的:探讨茵陈蒿汤的抗炎镇痛作用效果,为开发临床用药提供理论依据。方法:我们用3.0g·kg~(-1)和1.0g·kg~(-1)两个剂量的药物作抗炎实验:(1)醋酸诱发毛细血管通透性增高的实验;(2)角叉菜所致大鼠足肿胀作用实验;(3)棉球导致肉芽组织增生的实验;(4)酸诱发小鼠扭体反应的实验,结果:发现茵陈蒿汤可显著抑制酸诱发血管通透性增加,高低剂量的抑制率分别为41.2％(P<0.01)和22.0％(P<0.05);可显著抑制角叉菜所致大鼠足肿胀作用,最高抑制率分别为47.0％(P<0.01)和45.5％(P<0.01),可显著抑制棉球肉芽组织增生,抑制率分别为50.1％(P<0.01)和13.7％(P>0.05);可显著抑制醋酸诱发的小鼠扭体反应,抑制率分别为59.8％(P<0.01)和37.5％(P<0.01)。结论:茵陈蒿汤有显著的抗炎镇痛作用。     

一侧腰切口双上尿路取石术

报告21例经一侧腰切口切取双上尿路结石的成功经验,认为本术式较分次分侧手术具有痛苦少、损伤小、住院期短、节省费用等优点。重点讨论了本术式的适应证以及切口选择,初步总结了本术式的一些手术要点。     

英文教学在药理学实验课中的应用

随着高等教育体制改革的不断深入和发展，为培养高素质医学人才，适应日益变化的科技进步，我院在进行各种教学改革的基础上，探索了五年制医学本科药理学实验课英文板书教学法，经过几年的试行，取得了较好的成绩，通过英文教学法，使学生在学好药理学实验基本技能的基础上，掌握和熟悉了一定量的药理学实验的英文词汇，提高了查阅英文文献的能力。     

国产溴敌隆对褐家鼠的生物学评价

<正> 青海化工研究所于1983年底在国内首次合成了新的第二代抗凝血杀鼠剂——溴敌隆(以下称国产溴敌隆)。该所提供的样品,呈白色粉末,无臭无味,不溶于水,易溶于乙醇,聚乙二醇400等有机溶剂。溴敌隆是一种羟基香豆素,化学名称3—(4—羟基—