MR淋巴成像研究现状

准确地检出和评判淋巴结的良恶性是进行肿瘤分期和制定治疗计划的关键,影响肿瘤病人的预后。常规CT、MRI和超声依靠淋巴结的大小、形态区分良恶性,诊断准确率有限。MR淋巴成像作为一种新型的微创性的方法,对比分辨力和空间分辨力均较高,可同时提供淋巴结、淋巴管的解剖和功能两方面的信息,对肿瘤转移性淋巴结的检出和良恶性淋巴结的鉴别有非常大的帮助。     

导丝定位联合腔镜在切除乳腺良性隐匿性病灶中的应用

目的探讨术前超声引导下导丝定位联合乳腔镜在切除乳腺良性隐匿性病灶中的价值.方法27例女性患者共41枚病灶,术前超声引导下行乳腺病灶导丝定位,术中通过乳腔镜寻找到导丝,然后沿着导丝切除病灶.结果41枚乳腺病灶超声引导下导丝定位成功率100%.术中通过乳腔镜均成功切除,其中2枚行局部扩大切除,无中转开放手术病例.最终病理证实纤维腺瘤34枚,乳腺囊性增生7枚.结论术前超声引导下导丝定位联合乳腔镜,使一些距离乳晕较远的良性隐匿性病灶经乳晕旁切口切除变得容易,而且手术时间短、腺体切除少、病理取材方便、无明显术后并发症,为一种新的技术选择.     

磁共振功能成像技术在乳腺癌新辅助化疗早期疗效评价中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,全世界每年约有120万女性发病,发病率10％～15％,且呈逐年增高趋势。乳腺癌新辅助化疗（NAC）是在乳腺癌进行局部治疗（手术或放疗）之前进行的一种辅助化学治疗模式,目的在于缩小病灶,降低分期,为保乳手术创造条件;完全缓解者也可获得远期生存。乳腺癌新辅助化疗疗效的早期评价,     

MRI对子宫肉瘤的诊断价值研究

[目的]探讨子宫肉瘤的MRI表现,以提高对该疾病的影像学诊断及鉴别诊断水平。[方法]回顾性分析经手术病理证实的22例子宫肉瘤MRI资料,分析病灶部位、浸润深度、信号特点以及动态增强表现,DWI图信号表现,是否存在出血、坏死或囊变。[结果 ]肿瘤多呈不规则软组织肿块,多数位于宫体（90%）,浸润子宫肌层。病灶T1WI呈等或稍高信号,T2WI表现为混杂高信号。所有病例肿瘤实质均可见动脉期明显强化,并呈持续强化特点。出血及坏死、囊变多见。7例（32%）强化幅度达到或超过子宫肌层,15例（68%）可见网格状强化。9例（40%）病例可见明显强化区内条索状低信号影,呈＂漩涡征＂。DWI呈明显高信号。[结论]子宫肉瘤MRI表现出一定特点,其T2WI信号及动脉增强方式对诊断具有一定意义,结合DWI有助于该疾病的术前诊断。     

肺恶性肿瘤热消融治疗后的CT影像学演变

目的探讨肺恶性肿瘤热消融术后的CT影像学演变,以便准确评估其疗效和预后,及时发现肿瘤残存或复发。方法搜集2015年1月~2018年12月于浙江省肿瘤医院行CT引导下肺肿瘤热消融治疗的72例患者85个病灶,分析对比其消融术后即时、1个月、3个月、6个月、12个月的CT影像学特征。结果所有患者热消融术后病灶周围即刻出现磨玻璃样改变,其中3个病灶(3.5%)出现小空泡影;术后1个月62个病灶(88.5%)体积较消融前增大,1个病灶(2.2%)出现厚边强化;术后3个月,51个病灶(72.9%)较上一次评估时缩小,5个病灶(11.1%)出现厚边强化;术后6个月,40个病灶(59.7%)较上一次评估时缩小,8个病灶(17.0%)出现厚边强化;术后12个月,30个病灶(55.6%)较上一次评估时缩小,12个病灶(32.5%)出现厚边强化。最终39个病灶(45.9%)完全消融,26个病灶(30.6%)不完全消融。结论肺肿瘤热消融术后3个月以后病灶体积开始持续缩小或保持稳定,且无厚边强化,提示肿瘤完全消融;病灶体积持续增大或先缩小后增大,并伴厚边强化,提示肿瘤不完全消融。     

肾脏嫌色细胞癌的CT和MRI影像特点研究

目的探讨肾脏嫌色细胞癌的CT和MRI表现,提高对该疾病的影像学表现认识。方法回顾性分析经手术病理证实的16例嫌色细胞肾癌的CT和MRI影像学资料,分析病灶的CT扫描表现、MRI信号特征及动态增强表现。结果 10例行CT检查,表现:椭圆形或不规则软组织肿块,50%病灶可见多囊状或不规则裂隙状坏死,病灶在皮髓期均有明显强化,但其密度明显低于肾脏皮质,而与肾脏髓质接近,CT值52~81 Hu,平均(64±11)Hu;实质期强化变化不大,低于肾实质,CT值53~74 Hu,平均(65±7)Hu,边界显示更加清晰。分泌期CT值43~79 Hu,平均(61±12)Hu,较前略有下降,呈"快进慢出"表现。8例行MR检查,表现:T1等信号,信号均匀,T2稍低信号,内可见小囊状高信号灶;对出血、坏死囊变及假包膜显示较CT清楚,强化方式与CT相仿,延迟期可见强化趋于均质化。结论肾脏嫌色细胞癌CT增强表现具有特征性,MR可以提供更多信息,对肾脏嫌色细胞癌的诊断提供更多有价值的信息。     

肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的MRI鉴别诊断

目的:探讨乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤与肾癌的MRI表现,提高对肾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的15例肾脏乏脂肪血管平滑肌脂肪瘤与94例肾细胞癌的MRI资料.通过病灶的T2WI信号特征以及动态增强表现,分析病灶是否存在脂质、出血、坏死或囊变、假包膜、血管流空,与肾实质交界是否成角,并对两组肿瘤进行统计学检验.结果:病灶T2WI信号强度、与肾皮质交角、假包膜、坏死或囊性变发生率在两组中差异具有统计学意义,两组肿瘤的增强表现有差异.结论:MRI对乏脂肪肾脏血管平滑肌脂肪瘤及肾癌的鉴别诊断具有重要意义,仔细分析其信号特征有助于做出准确的术前诊断.     

MR淋巴成像研究现状

准确地榆出和评判淋巴结的良恶性是进行肿瘤分期和制定治疗计划的关键,影响肿瘤病人的预后.常规CT、MRI和超声依靠淋巴结的大小、形态区分良恶性,诊断准确率有限.MR淋巴成像作为一种新型的微创性的方法,对比分辨力和空间分辨力均较高,可同时提供淋巴结、淋巴管的解剖和功能两方面的信息,对肿瘤转移性淋巴结的检出和良恶性淋巴结的鉴别有非常大的帮助.     

列线图预测T1-2期乳腺癌腋窝淋巴转移负荷的研究

目的 探讨基于T1-2期乳腺癌超声特征构建的列线图评估腋窝淋巴转移负荷的价值。方法 回顾性分析407例经病理证实T1-2期原发性乳腺癌的超声征象，分为腋窝淋巴转移低负荷和高负荷组，对两组进行单因素及多因素分析后构建列线图，并评估模型效能。结果 边缘、腋窝淋巴结、病灶分期T1-2是预测同侧腋窝淋巴高转移负荷的独立危险因素。基于这3个变量构建列线图，AUC达0.802,校准曲线及Hosmer-Lemeshow(H-L)表明了列线图预测能力较好。结论 列线图预测T1-2期乳腺癌腋窝淋巴转移负荷能为临床医师提供参考。