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目的 分析ICU内严重创伤患者死亡和自动出院的变化趋势,进一步提高严重创伤的救治效果. 方法 回顾性分析2003-2011年急诊ICU内死亡及自动出院严重创伤患者的临床资料.根据自动出院的状况分为濒死出院(病死人群)、病情恶化出院及好转出院,分析每年转归发生率的变化趋势,同时比较2003-2005年、2006-2008年和2009-2011年三个阶段的上述情况及总病死组、恶化出院组及总病死+恶化出院组的特征变化. 结果 (1)9年共有3 343例严重创伤患者收住急诊ICU,其中死亡231例(6.91％),包括院内死亡135例(4.04％)和濒死出院96例(2.87％);自动出院221例(6.61％),包括病情恶化出院175例(5.23％),好转出院46例(1.38％).最终452例纳入分析.(2)9年间院内病死率、濒死出院率及总病死率均呈下降趋势,恶化出院率呈上升趋势(x2=15.305,P＞0.05),但总病死+恶化出院率变化差异无统计学意义.(3)2003-2005年、2006-2008年和2009-2011年三个阶段分别收治687例、1 143例和1 513例,其中总病死组、恶化出院组、总病死+恶化出院组的年龄、急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)升高,GCS下降.总病死率从11.06％降至4.63％(x2=31.174,P＜0.01),恶化出院率从2.77％升至6.35％(x2=12.203,P＜0.01),总病死+恶化出院率由13.83％下降至10.97％(x2=4.09,P＞0.05). 结论 2003-2011年医院急诊ICU的严重创伤救治水平呈提高趋势,恶化出院的比例增加且伴有年龄增大现象.自动出院对创伤救治效果的评价有较大影响,需引起重视. 相似文献
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重症监护室(ICU)是提高严重创伤患者救治效果的重要场所,了解与患者死亡相关的危险因素对于提高创伤的救治水平具有重要意义.目前ICU中创伤患者的病死率为10.4%~19.0%.创伤的严重程度直接影响患者的病死率,但至今还没有非常理想的创伤评分系统.患者的基础条件如肥胖和过度消瘦等是导致预后不佳的危险因素.血糖管理、创伤后感染的防控等治疗相关措施也影响患者的预后.此外,ICU内创伤患者的自动出院问题容易被忽视,会影响创伤救治效果的正确评估,需要引起重视. 相似文献
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随着社会经济的快速发展和生活、医疗保障水平的提高,人们更关注健康问题,导致医院急诊人数不断上升,急诊室的工作负荷明显增加[1].以往一直采用"分科就诊"的急诊预检分诊模式已经不能适应这种变化.在保持有序急诊的同时兼顾急诊患者病情多样性的特点,迫切需要一套简便、有效、可靠、敏感性高的急诊预检分诊系统.本文就此综述国内外急诊预检分诊的情况. 相似文献
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