儿童慢性咳嗽的病因构成比变化趋势研究进展

慢性咳嗽是儿童时期呼吸系统疾病中常见症状之一,在患儿的生长发育、生活、学习等方面给患儿及家长造成了严重的影响。目前儿童慢性咳嗽的病因排列前3位的分别是咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)、感染后咳嗽(post-infectious cough,PIC),CVA居于首位。然而,近年来关于UACS占比高于CVA成为首位病因的文献报道相继出现,呈增多趋势。该文总结中国儿童慢性咳嗽病因构成比相关研究,并就其病因变化及原因作一浅析,帮助临床医生认识慢性咳嗽的病因变化趋势,及时作出正确的诊断并予以相应的治疗方案。     

缺血预处理对肝缺血再灌注时细胞凋亡及调控基因表达的影响

目的探讨缺血预处理对肝脏细胞凋亡的影响以及与调控基因bcl-2／bax蛋白表达的关系。方法将家兔分为假手术（SO）组、缺血再灌注（IK）组，缺血预处理（IP）组。后2组中再分为4个亚组（IR3h、12h、24h和48h组。IP3h、12h、24h和48h组）。缺血期均为60min。缺血预处理为缺血前采用5min缺血及5min再灌注的方法。分别于再灌注3、12、24和48h后处死动物采取肝脏标本，SO组于手术后24h采取肝标本。检测细胞凋亡及bcl-2／bax蛋白表达水平。结果IR组和IP组与SO组比较，细胞凋亡指数（AI）增加差异有显著性（P〈0.01）；IP组中IP3h、12h和24h较同时间段IR组细胞凋亡指数降低差异有显著性（P〈0.05）；bcl-2蛋白表达：IP组与IR组及SO组比较，增高差异有显著性（P〈0.05）；bax蛋白表达：IR组和IP组与SO组比较增加差异有显著性（P〈0.05）。结论缺血预处理可能通过激活bcl-2蛋白的表达，改变bcl-2／bax表达比例从而抑制肝细胞凋亡。     

太子参内生菌RPB-32发酵代谢物对小鼠血液生化指标的影响

【目的】探讨太子参内生菌RPB-32发酵代谢物对小鼠血液生化指标的影响。【方法】依次用石油醚、乙酸乙酯和正丁醇萃取菌株RPB-32营养肉汤发酵液,减压脱溶制得太子参内生菌RPB-32各有机溶剂提取物。用3%乙醇(溶剂对照)配制一定浓度的各有机溶剂提取物,灌胃KM小鼠,在第7天和第14天分批次摘除眼球采血,使用全自动生化分析仪检测血液生化指标。【结果】不同有机提取物3个浓度处理组的总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和尿素氮(BUN)与溶剂对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);正丁醇提取物高剂量组碱性磷酸酶(ALP)活性低于溶剂对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】太子参内生菌RPB-32发酵代谢物对机体无损害作用,这提示其可能具有预防动脉硬化、高血压和糖尿病及保护肾脏、肝脏和抑制大肠杆菌等有害菌、促进乳酸杆菌等有益菌生长等功效,但其具体机制需待进一步研究。     

缺血预处理影响兔肝缺血再灌注时细胞凋亡及调控基因Bcl-2／Bax表达的研究

摘要目的：探讨缺血预处理对肝脏细胞凋亡的影响以及与调控基因Bcl-2／Bax蛋白表达的关系。方法：90只新西兰兔被随机分为4组：假手术（SO）组、缺血再灌注（IR）组,缺血预处理（IP）组。IR和IP组进行60min的全肝缺血后恢复灌注。而IP组在缺血前采用5min缺血及5min再灌注的方法进行缺血预处理。两组又根据再灌注后处死动物,标本采集时间点分为4个亚组（IR3h,IR12h,IR24h,IR48h和IP3h,IR12h,IR24h,IR48h）,SO组于手术后24h采取肝标本。所有标本进行HE染色后光镜镜检,TUNEL法检测细胞凋亡及免疫组化检测Bcl-2／Bax基因表达水平。结果：HE染色证实,经预处理后肝脏组织损伤明显较IR组减轻。IR组和IP组与SO组比较,细胞凋亡指数（AI）差异有显著统计学意义（P〈0．01）;IP组中IP3h,IR12h,IR24h较同时间段IR组细胞凋亡指数差异有显著性降低（P〈0．05）;IP48h与IR48h相比,凋亡指数无统计学意义（P〉0．05）。Bcl-2蛋白表达：IP组与IR组及SO组比较,差异有显著统计学意R（P〈0．05）;IR组与SO组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。Bax蛋白表达：IR组和Ip组与SO组比较,差异有显著性增高（P〈0．05）;IP组与IR组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：缺血预处理可能通过激活Bcl-2蛋白的表达,改变Bcl-2／Bax表达比例从而抑制肝细胞凋亡。     

克罗恩病患者用药变化10年回顾性分析

目的 总结空军军医大学西京医院消化内科克罗恩病（CD）患者10年的用药趋势变化。方法 回顾性分析2010—2019年10年间,西京医院IBD中心确诊CD患者的临床一般信息资料、患者用药情况,其中将CD患者根据用药时间段分为2010—2014年组与2015—2019年组,分别分析两组CD患者的一般情况和用药趋势,再根据患者性别和年龄（≤40岁和>40岁）进行亚组分析。结果 2015—2019年组与2010—2014年组分别纳入164和140例CD患者,2010—2014年组和2015—2019年组患者年龄和女性比例比较[（37.2±14.5）岁比（34.7±13.7）岁,30.0%(42/140)比40.9%(67/164)],差异均无统计学意义（P>0.05）。2015—2019年组免疫抑制剂和生物制剂使用率均高于2010—2014年组[50.6%(83/164)比32.1%(45/140)、52.4%(86/164)比23.6%(33/140)],差异均有统计学意义（χ2=10.566、χ2=26.421,P<0.001）。2010—2014年组和2015—2019...     

酸枣仁皂甙A镇静和抗惊厥作用试验

目的：考察酸枣仁皂甙（JuA)的中枢神经系统抑制作用。方法：利用新型抖笼测试系统，考察JuA积累剂量和单次剂量用药对小鼠自主活动所产生的镇静作用，同时与安定的镇静作用进行比较；并观察小鼠腹腔注射JuA后对戊四氮诱发惊厥的影响。结果：JuA积累剂量和单次剂量均可使小鼠的活动强度显著减少，静息时间显著增加，并且作用效果比较持久、平稳；但JuA对戊四氮诱发的惊厥无对抗作用。结论：JuA具有中枢神经系统镇静作用，但无抗戊四氮惊厥作用。     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C早期诊断过敏性紫癜患者肾功能损伤的临床研究

目的探讨检测血清Cystatin C对早期发现过敏性紫癜患者肾功能损害的意义。方法测定83例过敏性紫癜患者的24h肌酐清除率(24h CCr),血清肌酐(SCr)以及血清Cystatin C(Cys C)水平,并以CCr﹤80ml/min/1.73m2作为肾功能损害诊断标准,采用χ2检验、相关性分析和ROC曲线分析CysC的诊断价值。结果 83例患者中共32例出现CCr下降,其中Cys C水平上升有27例,而仅有13例SCr出现异常。Cys C对CCr的评估效能优于SCr(P﹤0.05),相关性分析提示在过敏性紫癜患者中,Cys C与SCr和CCr均有显著负相关性(Cys C:r=-0.823,P﹤0.001;SCr:r=-0.563,P﹤0.001)。ROC曲线分析显示Cys C的曲线下面积(AUC)值明显高于SCr(0.863vs0.601)。结论 Cys C较SCr能更为准确和迅速地反映过敏性紫癜患者的肾功能损害;常规监测该类患者的Cys C水平,对有效防治过敏性紫癜导致的肾功能损伤具有积极意义。     

参附注射液对氯胺酮致老年大鼠认知功能障碍的影响

目的 探讨参附注射液对氯胺酮致老龄大鼠认知功能障碍的影响.方法 健康雄性SD老龄大鼠40只,鼠龄16～24个月,体重350 ～ 450 g,随机分为C、S、K、SK组4组(n=10).S组静脉输注参附注射液10 mL/kg,K组静脉输注氯胺酮40 mg/(kg·h),SK组静脉输注参附注射液10 mL/kg+氯胺酮40 mg/(kg·h),C组静脉输注等容量生理盐水,2 h/d,连续7d.给药结束后测定大鼠认知功能,记录逃避潜伏期和穿越平台次数.认知功能测试完毕后处死大鼠,取海马组织,检测海马组织神经元凋亡情况,计算神经元凋亡率.用实时荧光定量PCR检测Fas基因及SABC法测定海马组织内Fas蛋白表达情况.结果 与C组比较,S组逃避潜伏期、穿越平台次数、海马神经元凋亡率和海马组织内Fas mRNA相对表达量差异无统计学意义(P＞0.05),K组和SK组逃避潜伏期延长,穿越平台次数减少,海马神经元凋亡指数升高,Fas mRNA相对表达量上升(P＜0.05);与K组比较,SK组逃避潜伏期缩短,穿越平台次数增加,海马神经元凋亡指数降低,Fas mRNA相对表达量下降(P＜0.05).结论 参附注射液可改善氯胺酮所致老年大鼠认知功能障碍,其机制可能与参附注射液可下调Fas基因表达从而抑制氯胺酮诱发的细胞凋亡作用有关.     

环氧合酶-2与P-糖蛋白在人肝癌细胞中的表达及其意义

目的 探讨环氧合酶(COX)-2在肝细胞癌发生、发展中的作用及其对P-糖蛋白(P-gp)表达的影响. 方法 收集2003年10月-2005年6月因肝癌切除术切取的肝癌组织标本,用RTPCR、免疫组织化学方法分别检测COX-2 mRNA和COX-2蛋白在肝癌组织和腹部手术取得的正常肝组织中的表达.同时检测多药耐药基因1 mRNA和P-gp在肝癌组织中的表达情况,并分析COX-2与P-gp在肝癌组织中表达的相关性.各样本率间比较采用x2检验、用精确概率法分析组间差异,样本间均数的比较用t检验,用Spearman' s等级相关公式分析COX-2和P-gp的相关性.结果 共收集肝癌组织52例,正常肝组织20例.正常肝组织中未见COX-2表达,COX-2表达在中、低分化肝癌组织的阳性率(94.1％)高于高分化肝癌组织(38.9％,x2= 6.80,P＜0.01);在HBsAg阳性的肝癌组织中的表达(91.7％)高于HBsAg阴性的肝癌组织(62.5％,x2= 4.70,P＜0.05);在合并肝硬化的肝癌组织中的表达(96.7％)高于无肝硬化的肝癌组织(63.6％,x2= 7.51,P＜0.01);P-gp在癌组织中的表达(86.6％)高于相应的癌旁组织(30.7％,x2= 64.42,P＜0.01).RT-PCR检测结果显示COX-2 mRNA在正常肝组织中无表达,而多药耐药基因l mRNA在肝癌组织和正常肝组织中均有表达.同时表达COX-2和多药耐药基因1为42例,两者呈正相关(r=0.563,P＜0.01).结论 本研究结果提示COX-2参与了以P-gp介导的肝癌的多药耐药机制.