便携式超声在创伤急救中的应用

目前便携式超声已经广泛运用到急诊、重症监护、麻醉等相关领域并取得成就。随着超声技术的进步,便携式甚至口袋型超声机出现并得到应用,便携式超声在创伤急救中的应用也逐步得到发掘及认可。本文旨在阐述目前国内外便携式超声在院前急救、心肺复苏、紧急气道管理及其他创伤相关领域中的应用现状及前景。     

生脉注射液在休克复苏的应用研究

目的研究生脉注射液在休克复苏中的应用方法及效果。方法选择我院2013年1月至2014年6月86例急诊休克病例，根据收治顺序单双号分为两组，单号患者43例为对照组，采用常规复苏，研究组43例患者在对照组基础上加用生脉注射液治疗，对复苏效果及血管活性药物用量进行比较。结果研究组多巴胺平均用量明显少于对照组，平均抢救时间明显短于对照组，间羟使用率低于对照组，复苏成功率高于对照组（P〈0．05）。抢救3h后两组SBP、DBP明显升高，心率明显降低（P〈0．05）。研究组SBP、DBP升高幅度明显大于对照组，心率降低幅度明显大于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论生脉注射液可缩短抢救时间，减少血管活性药物用量，可作为休克复苏的辅助药物。     

兔肝辅酶Ⅱ依赖性视黄醛还原酶在大肠杆菌中的表达及其对维生素K3的还原作用和产物的鉴定

目的:检测兔辅酶Ⅱ依赖性视黄醛还原酶(NDRR)对维生素K3的催化活性并对该酶还原K3所生成的产物进行鉴定。方法:构建含6×His标签的兔NDRR的表达菌株,诱导表达并超声裂解后,通过Ni2 亲和层析纯化得到重组兔NDRR。在相对去氧隔绝空气反应体系以及存在高浓度十二烷基磺酸钠的反应条件下,利用高效液相色谱(HPLC)对兔NDRR还原K3的催化活性进行酶动力学研究。利用化学合成,HPLC及荧光光谱扫描对其还原产物进行鉴定。结果:诱导表达后的细菌裂解上清液经一步亲和层析后得到单一酶蛋白,其对K3的比活性分别是原空白菌裂解上清液和经诱导表达后的菌裂解上清液的比活性的18.6和7.3倍。经过HPLC测定,兔NDRR对K3的Km值为30.7,Vmax0.046μmoL/(min.mg)。利用四氢硼酸钠与K3化学合成的产物进行HPLC分析,其保留时间与酶反应所产生的产物峰保留时间一致,而且反应后短时间内能利用荧光光谱扫描得到K4相应的光谱图。结论:兔NDRR对K3存在还原活性,并生成K4。     

醒脑静联合果糖、纳洛酮治疗急性重度酒精中毒的疗效分析

目的观察醒脑静联合果糖、纳洛酮在治疗急性重度酒精中毒中的效果。方法选择我院2013年9月～2014年9月123例急性重度酒精中毒患者,根据收治顺位分为两组：单数61例患者为对照组,给予纳洛酮＋生理盐水联合治疗,双数62例患者在对照组基础上加用醒脑静注射液,并将纳洛酮组的溶剂生理盐水改为果糖注射液,观察两组救治效果。结果观察组共济失调期患者恢复清醒时间和症状消失时间分别为（74.8±20.4）min、（264.5±50.6）min,昏睡期患者恢复清醒时间和症状消失时间分别为（153.4±36.7）min、（420.7±102.8）min,均短于对照组,急救总有效率为98.38%,两组比较（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论醒脑静联合果糖、纳洛酮具有协同作用,可提高急性重度酒精中毒患者的恢复质量,缩短苏醒时间,减少继发损害。     

血清心肌酶测定与急性一氧化碳中毒心肌损害的关系

目的:探讨急性CO中毒者血清心肌酶水平的变化及对心肌的损害。方法:回顾性分析29例急性CO中毒患者(轻度中毒组13例、中度6例、重度10例)入院后30 min内抽取空腹静脉血测定血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶。结果:轻度中毒组血清心肌酶水平与正常对照组比差异无统计学意义;中、重度中毒组较轻度中毒组明显增高(P<0.05),且中毒程度越重心肌酶水平越高。结论:急性中、重度CO中毒者中毒程度越深,心肌损害越重。