发生医疗纠纷原因避免医疗纠纷对策

随着卫生体制的改革和发展,医疗纠纷是医患双方对治疗护理过程及其后果所产生的分歧。医疗纠纷的范围扩大,类型增多,患者对医院服务质量,技术质量上的意见或医药费用难以承担等,引起医患关系紧张、投诉、纠纷等普遍存在,已成为医疗界、媒体和患者中的热门话题。为了预防差错的发生,减少医患纠纷,从而保证医疗质量,增加医患之间信任感。如何能真正做到:“医患零距离,服务零投诉,诊疗零缺     

γ射线诱发人正常肝细胞基因组不稳定性研究

目的探讨电离辐射诱发的基因组不稳定性效应。方法采用^60Co γ射线照射人正常肝细胞，检测克隆形成率和微核发生率，利用单细胞凝胶电泳（SCGE）技术检测DNA损伤情况。照射2、4、6、8和10Gy后传代培养，在40代后各剂量组再次统一照射2Gy，进行辐射损伤的检测。结果首次照射后，克隆形成率随受照剂量的增大而降低。存活细胞经二次照射后，SCGE结果和微核发生率结果表明，首次照射剂量与子代二次照射后的损伤程度存在剂量效应关系。结论γ射线不仅在肝细胞中产生直接的生物效应，而且还可以诱发产生可遗传的基因组不稳定性，使子代细胞中的突变频率增加，表现出滞后的遗传改变。二次事件的放大作用是研究基因组不稳定性的一种较好方法。     

原发灶不明的颈部转移癌25例临床分析

 本文对85年4月到93年6月间收治的25例原发灶不明的颈部转移癌进行了回顾性分析，以进一步了解此病变的临床特征及治疗转归，探讨合理的治疗方案。     

尿儿茶酚胺浓度评价β-阻滞剂治疗血管迷走性昏厥疗效研究

目的：探讨尿儿茶酚胺浓度评价β-阻滞剂治疗血管迷走性昏厥的疗效。方法：选取12例血管迷走性昏厥患者作为观察组；选取同一时期健康者20例作为对照组。对比两组患者直立倾斜试验前后24h留置尿样中的儿茶酚浓度，同时记录随访过程中两组患者出现的晕厥次数。结果：与对照组相比，观察组患者治疗前24h的尿样中，NE、E、DA含量与对照组相比无明显差异，不具有统计学意义。观察组患者在应用β-阻滞剂治疗之前的尿儿茶酚胺含量明显低于对照组（P〈0．01）；应用β-阻滞剂治疗之后，观察组患者的尿儿茶酚胺含量明显升高。结论：尿儿茶酚胺含量及性能测定有助于判断β-阻滞剂治疗血管迷走性昏厥的疗效。     

192Ir结合手术放射治疗病理性瘢痕的探讨

病理性瘢痕的治疗方法甚多，但结果均不理想。为寻找新的治疗手段，我院自１９９２年６月至１９９７年５月对３１例病理性瘢痕患者进行了１９２Ｉｒ结合手术放射治疗的临床研究，并取得较好疗效。１材料与方法：３１例患者中，男女比例为１∶２．９，中位年龄３２岁，病灶...     

急诊科院内感染的原因及对策

急诊科院内感染的预防是医院管理中的一个重要内容,院内感染是指住院病人在医院内获得的感染。笔者对急诊科院内感染管理积累了一定的经验,现总结如下。 1 急诊科发生院内感染常见原因 1.1 各种插入性诊治手段增多,如插胃管或肛管,动作粗暴损伤组织引发。     

世纪之交放射肿瘤学若干进展

1898年居里夫妇在巴黎科学院会上郑重宣布发现了放射性物质镭。数年之后,Pierre Curie从物理学家Becquerel意外受到镭灼伤中得到启示,并提出了将镭用于肿瘤治疗的建议,使放射治疗这一特殊的肿瘤治疗手段开始起步。其发     

脑梗死急性期血糖控制水平与预后分析

目的:探讨脑梗死急性期血糖控制水平与预后的关系。方法:将脑梗死后高血糖(血糖值高于6.1 mmol/L)患者随机分为对照组和治疗组,各45例,血糖分别控制在4.4～6.1 mmol/L、6.1～8.3 mmol/L,观察2组患者的病死率、感染率、低血糖的发生率和神经功能恢复情况,了解患者预后。结果:2组患者病死率、感染率及住院第7天、第14天神经功能评分无显著差异。但治疗组低血糖发生率明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死急性期将血糖控制在6.1～8.3 mmol/L预后较好,控制过低易发生低血糖反应,影响预后。     

铱源术后照射治疗病理性瘢痕的临床观察

目的:探讨治疗病理性瘢痕的新方法.方法:我院自1992年6月至1997年5月对31例病理性瘢痕患者进行了铱源术后贴敷照射的临床观察.治疗于术后一周拆线后即始,参考点剂量为10～20GY/1～2F.结果:随访1～6年,总有效率90.3%.无明显不良反应及并发症.结论:初步观察表明,此法安全、无创伤、疗程短、疗效好.所用铱源半衰期短,定位精确,且其剂量学特征对周围正常组织的防护极为有利,是治疗病理性瘢痕较理想的方法.临床放疗最佳时机和剂量的选择及足量照射的判定标准等尚在进一步研究中.     

53例瘢痕疙瘩综合疗治的临床观察

瘢痕疙瘩是以持续性强大增生力为特点,临床上呈现向四周健全皮肤呈蟹足样浸润的现象,病理上发现有瘤样增生组织,因此有人提议将其归于皮肤良性肿瘤之列,治疗方法繁多,但疗效不甚理想[1,2].我们受治疗肿瘤的启发,对53例患者在手术切除、修复继发创面后,分别选用平阳霉素局部注射、铱源贴敷[3]及90锶连续照射等综合治疗,取得了良好的结果.现报告如下: