阿托伐他汀对冠心病并慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I水平及预后的影响

目的 研究阿托伐他汀治疗对冠心病(CHD)并慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)水平及预后的影响.方法 将92例CHD并CHF住院患者随机分成两组,他汀组及非他汀组各46例,治疗前两组性别、年龄、并存疾病如高血压及糖尿病、NYHA心功能分级、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)差异无...     

农村家庭主妇参与式艾滋病健康教育效果评价

目的评价某农村社区艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)健康教育活动效果。方法对16名农村家庭主妇进行AIDS相关知识培训,以她们为主体将AIDS相关知识向家庭成员和社区人群传播,比较活动实施前后农村社区居民对AIDS相关知识的认知程度。结果活动实施2个月、4个月、6个月后,社区居民对AIDS病原学知识得分由基线调查时的(2.01±1.597)分分别提高到(2.47±1.327)分(、2.87±1.336)分、(2.98±1.283)分(F=12.990,P<0.001);AIDS传播途径相关知识得分由(4.18±3.012)分分别提高到(4.88±2.623)分、(5.76±2.670)分(、5.93±2.342)分(F=11.659,P<0.001);防治相关知识得分由(3.38±2.736)分分别提高到(4.33±2.266)分(、4.47±2.276)分(、5.15±2.038)分(F=12.179,P<0.001)。活动实施后,社区居民对待AIDS患者的态度有了明显的好转。社区居民会和感染者一起同席吃饭、喝酒的比例在26.1%～33.9%之间(χ2=...     

核密度估计在消化道肿瘤空间分析中的应用

目的利用地理信息技术,通过分析消化道肿瘤患者空间分布数据探索消化道肿瘤的空间分布特征。方法根据我国中部某地区消化道肿瘤患者地理定位信息,利用核密度估计的方法,估计消化道肿瘤患者的空间分布特征,结合该地区人群分布特征,计算该地区消化道肿瘤患病风险的概率密度。结果通过核密度估计可以绘制出本研究区域消化道肿瘤发病风险的概率密度分布图。结论本研究区域消化道肿瘤发病在空间上存在患病风险较高的热点区域。     

恶性心包积液细胞块病理检查的意义(附30例分析)

目的:通过心包积液中肿瘤细胞制作的细胞块进行疾病诊断和肿瘤来源的鉴别诊断,评价心包积液对临床诊断的价值。方法:30例恶性肿瘤并发恶性心包积液患者,心包穿刺引流积液送病理制作细胞块进行肿瘤来源的诊断,验证临床疾病的诊断。结果:30例恶性心包积液细胞块鉴别诊断病因中,肺癌21例,其中腺癌17例,鳞癌3例,小细胞未分化癌1例;乳腺癌4例;食管癌1例;结肠癌2例;红细胞太多,无法制作细胞块2例。结论:恶性心包积液细胞块留取对疾病的诊断有重要临床意义,对晚期肿瘤转移性心包积液确定原发灶提供病理诊断和临床肿瘤的治疗有积极的作用。     

胺碘酮在COPD急性加重期顽固性窦性心动过速患者中的作用

目的: 探讨静脉注射胺碘酮在慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期顽固窦性心动过速抢救中的疗效及安全性. 方法: COPD急性加重期患者312例,经合理氧疗、抗感染、纠正酸碱失衡及电解质紊乱、解痉平喘、祛痰等综合基础治疗2 h后,按照基础综合治疗2 h后心率情况分为3组: 心率仍超过120次/min者191例,以随机数字法分为治疗组(A组,112例)及对照组(B组,79例);治疗2 h后心率降至120次/分以下者为缓解组(C组,121例). A组在心率、呼吸频率、血压监护下缓慢静脉注射胺碘酮150 mg,分别记录给药前即刻、给药后即刻、30 min, 1 h时上述监护指标,记录B组及C组相应时间段的上述指标;记录A组给药前、后1 h以及B组及C组相应时间段的动脉血气分析参数. 结果: A组在静注胺碘酮后1 h,心率及呼吸频率较给药前均显著减低(142.6±18.3 vs 97.4±17.4;35.2±7.6 vs 23.8±5.4; P＜0.05),血气分析结果均明显改善;B及C组相应时间段上述指标无明显变化(P＞0.05). 所有对象血压变化均不明显(P＞0.05). 结论: 静脉注射胺碘酮可安全有效地降低COPD急性加重期顽固性窦性心动过速患者的心率,并可使呼吸频率及血气分析指标改善.     

建立完善医疗体制促进我国医疗卫生改革

随着我国的经济与卫生事业的快速发展,医疗服务改革的逐步深入,我国的医疗服务也逐步走上规范化、正规化道路,但改革的过程中暴露出了许多问题与不足。笔者认为这是医改道路上的正常现象,事物总是在不断解决新矛盾过程中发展前进的。只有不断纠正错误、解决问题、改进不足,才能使我国卫生事业更好发展、医疗服务更加的完善。通过分析当前我国医疗卫生当前管理与服务形势,对于当今经济社会发展矛盾。提出了加强医疗市场管理、提高医疗技术、改善医疗环境等方面解决方法及意见。     

合肥市社区居民健康状况及其影响因素分析

目的 了解社区居民健康状况及其影响因素,为合理配置社区卫生资源提供决策依据.方法 在合肥市39所CHS中心服务辖区内随机选择40户家庭,采用入户访谈调查全部家庭成员.结果 社区居民2 w患病率为80.0‰;年住院率为7.3%;慢性病患病率为16.4%;15岁及以上居民认为自身健康状况"好"、"一般"及"差"的比例分别为33.6%、58.5%、7.9%;医疗保障制度、文化程度、收入水平及生活行为是影响健康状况的重要因素.结论 在社区居民健康诊断的基础上,合理配置社区卫生资源,精心设计服务提供内容,不断满足社区居民卫生服务需求.     

工业区大气环境的总量控制初探

本文论证了利用A值法对工业小区大气环境总量控制的必要性和重要性。提出了实施工业小区大气环境总量控制、总量优化分配的步骤方法。在实行总量控制后,以地面浓度估算为基础,考虑到污染源规划布局、经济利益、可行性等因素,对污染源分布规划方案进行适当调整。改善工业区大气环境质量、确保区域大气环境保护目标的实现,从而使工业小区经济、社会和环境得到可持续、协调发展。     

螺内酯与培哚普利合用对老年退行性心瓣膜病左心室重构的影响

目的观察螺内脂与培哚普利对老年退行性心瓣膜病(SDVHD)左心室重构的影响.方法选择SDVHD并发充血性心力衰竭(CHF)患者168例,随机分为对照组(80例)和治疗组(88例).对照组采用综合治疗,治疗组在上述治疗基础上加用螺内脂(商品名安体舒通20 mg,2/d)、培哚普利(商品名雅施达2～8 mg/d),随防时间(9±3)个月,试验前后用彩色超声测定左心室容积(LVV)、左心室壁容积(LVWV)、左心室腔容积(LVCV)及左心室重量(LVM),并进行对比分析.结果临床疗效治疗组优于对照组(P＜0.05),治疗组试验前后量化的LVV、LVWV、LVCV、LVM对比均有明显缩小(P＜0.01),对照组试验前后仅LVV及LVCV有明显缩小(P＜0.01).进一步对两组同期数据比较,治疗后治疗组LVV、LVWV、LVM较对照组变化差异有显著性意义(P＜0.05).结论干预CHF对神经体液因素的过度激活,合用螺内脂与培哚普利防治SDVHD左心室重构是有效的选择.     

安徽省灵璧县居民肝癌死亡率与距濉河距离的相关性研究

目的 探索安徽省宿州市灵璧县居民肝癌死亡率与距濉河距离之间的相关性.方法 利用疾病制图和空间统计分析技术,对2005至2010年灵璧县肝癌死亡率空间分布情况进行描述,以村庄与污染河流距离作为环境暴露代理变量,以各村肝癌死亡率作为应变量,采用Glimmix模型和贝叶斯(BYM)模型进行单因素和多因素分析,研究灵璧县距濉河距离与肝癌死亡率相关性.结果 灵璧县肝癌高死亡率呈现较明显向污染水系聚集的现象.Glimmix模型结果显示,无论是否考虑空间自相关,与污染河流距离越近,肝癌死亡率越大;单因素BYM模型结果显示,与距离濉河大于12 km的村庄[肝癌死亡率为33.12/10万人年(1068/3 224 562)]相比,距离濉河6 km以内村庄肝癌死亡率[42.48/10万人年(777/1 829 004)]的RR值为1.38(95％ CI:1.06～1.82),距离濉河6 ～12 km村庄[肝癌死亡率为35.65/10万人年(651/1 825 848)]RR值为1.13(95％ CI:0.92～1.39);在BYM模型中增加单位耕地面积下的化肥、农药使用量,人均国内生产总值(GDP)等进行多因素分析,肝癌死亡率与河流距离关系保持不变.结论 灵璧县肝癌死亡率与污染河流暴露有一定的相关关系,生活于污染河流区可能增加临近居民肝癌死亡率.