不同动脉吻合方式的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损

目的:探讨不同动脉吻合方式的游离旋髂浅动脉穿支皮瓣移植修复四肢皮肤软组织缺损的临床疗效。方法:采用回顾性队列研究分析2017年3月至2020年3月宁波市第六医院收治的60例四肢皮肤软组织缺损患者临床资料,其中男38例,女22例;年龄21~57岁［（35.6±3.1）岁］。缺损部位：上肢33例,下肢27例。缺损面积为4....     

示指桡侧指背神经重建撕脱性拇指离断再植术后感觉功能23例分析

目的观察示指桡侧指背神经重建撕脱性拇指离断再植术后感觉功能的效果。方法 23例拇指撕脱性离断的患者,一期再植术时将指神经旷置,再植指成活后二期将示指桡侧指背神经转位修复拇指尺侧指神经,以重建拇指感觉。结果 23例患者均获得随访,随访时间为3～12个月,平均8.5个月。术后3个月进行评价疗效,拇指外形良好,指体血运良好,尺侧感觉S3为18例,S2为5例,两点辨别觉为5~10 mm,平均7.2 mm;示指指背除桡侧感觉减退外无其他不适。结论应用示指桡侧指背神经重建撕脱性拇指离断再植术后感觉功能,操作简单方便,临床效果良好。     

多平面离断指体再植术的回顾性研究

目的回顾性分析多平面离断指体的特点,探讨该类离断指体再植术的方法。方法回顾性分析17例共24指多平面断指患者的特点,总结此类断指再植术的难点与关键点。结果 15例21指成活,2例3指坏死。成活率87.5%,术后随访3～48个月,15例患者失访3例。按断指再植功能评定标准评定:优3例,良7例,差2例。结论多平面断指创伤重,再植难度大,手术时间长,对血管吻合技术要求高,中间段的处理及静脉吻合是关键。     

合并颈神经根压迫的腕管综合征临床疗效分析

目的：通过对合并颈神经根压迫的腕管综合征（carpal tunnel syndrome,CTS）临床疗效分析,对比其与单纯腕管综合征在临床表现、诊疗效果中的不同。方法：2004年2月至2010年10月北京大学人民医院创伤骨科以腕管综合征为主要诊断共收治患者93例（120侧）,男性21人,女性72人。其中合并颈神经根压迫患者共29例,明确诊断后93例患者全部行周围神经松解术,术后平均随访16个月。结果：术后症状、体征改善的程度按BMRC（British Medical Research Council）分级标准进行评定,分为优、良、差3级。29例患者影像学检查可见颈神经根压迫,其术后功能为优者达86.21%,为良者达13.79%;其余64例无神经根压迫患者,术后功能为优者90.63%,为良者9.37%。结论：合并颈神经根压迫患者行周围神经松解术有效,但其完全缓解率较无合并者低;周围神经松解手术能部分减轻或改善颈神经根压迫症状;男性合并颈神经根压迫患者比率明显高于女性,因此对该类患者在诊断及治疗上要注意是否存在双卡综合征的可能。     

Medicon微型钛板在断指再植中的应用

随着显微外科技术的发展和血管吻合技术的提高,断指再植术的普及,断指再植的成活率已普遍高达90%以上[1-2].断指再植的评价标准已从早期单纯追求成活率转到断指的功能康复,良好的内固定是断指再植术后进行早期功能锻炼,促进断指功能康复的重要因素.2008年6月至2009年2月,我院在6例10指断指再植中应用Medicon微型钛板固定,术后断指获得早期功能锻炼,疗效满意.     

腹部桥式真皮下毛细血管网皮瓣转移修复多指背皮肤缺损的临床分析

目的探讨腹部桥式真皮下毛细血管网皮瓣转移修复多指背皮肤缺损的应用效果。方法对8例2～5指多指指背皮肤缺损的患者采用腹部桥式真皮下毛细血管网皮瓣转移修,并予延期断蒂、分指及皮瓣修整。结果 8例皮瓣均全部成活,随访6～18个月,皮瓣皮质柔软,指体功能恢复良好。结论腹部桥式真皮下毛细血管网皮瓣转移修复多指背皮肤缺损皮瓣成活率高,对供区损伤小,指体外观恢复效果好。