尼美舒利致急性肝肾衰竭1例并文献复习

目的 总结尼美舒利致肝肾衰竭病例的临床特点.方法 总结1例男性患者服用尼美舒利后出现急性肝肾衰竭的临床诊治经过及其转归,分析其病例特点并进行相关文献复习.结果 患者因急性肝肾衰竭入院,相关检查不支持嗜肝病毒及其他病毒感染,组织活检病理学检查提示药物因素所致,患者有尼美舒利服用史,尼美舒利血药浓度高于正常,根据服药史及相关检查,推测为尼美舒利导致急性肝肾衰竭.经保肝、降胆红素、血液静化、强的松等治疗,患者痊愈.结论 尼美舒利可引起肝肾衰竭,与机体免疫及个体代谢差异有关.早期确诊、及时停用可疑药物并积极治疗是改善预后的关键.临床用药中要密切监测肝肾功能,避免尼美舒利与其他解热镇痛药联合应用.     

肝移植术后肝组织中HBV cccDNA的表达及临床意义

目的探讨肝移植术后患者肝组织内乙型肝炎病毒共价闭合环状DNA(HBV cccDNA)的表达及其临床意义。方法应用原位聚合酶链反应及免疫组织化学法检测2004年4月至2007年4月在北京地坛医院肝移植术后出现HBV再感染的25例患者及10例肝移植术后未出现HBV再感染者肝组织中HBV cccDNA及乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎核心抗原(HBcAg)、前-S1的表达。结果在35例标本中检测到cccDNA阳性的有22例(62.9%),阳性信号为紫蓝色呈块状或颗粒状,定位于细胞核。25例术后出现HBV再感染的患者其HBV cccDNA阳性率显著高于未出现HBV再感染者(84%对10%,P<0.01)。HBV cccDNA和HBcAg均为阳性的有20例,有2例患者肝组织中HBcAg阴性,但HBV cccDNA检测为阳性。肝组织中HBV cccDNA的表达阳性率与HBcAg具有高度一致性(Kappa=0.755,P<0.01)。结论肝移植患者肝组织中HBV cccDNA阳性表达可能与乙型肝炎再感染具有密切关系。     

干扰素相关药物性聋1例并文献复习

患者,男,38岁。7年前体检发现HBsAg(+),肝功能轻度异常,保肝治疗后肝功能恢复正常。8个月前自觉肝区不适,肝脏活体组织穿刺病理示:慢性肝炎,乙型,轻度,G2S2。给予重组人干     

高职高专口腔医学专业医学基础课程改革探讨

为了更好地体现高职高专教育特色,为口腔医学专业建设服务,从而培养出更适合社会需要的高素质技术型、技能型人才。医学基础课程要加大与口腔医学专业课程的融合步伐,深化与口腔医学专业课程接合位点。主要对课程体系,课程内容,教学方法等加大改革力度。     

瞬时弹性成像技术在非病毒性肝病肝纤维化无创诊断中的应用

目的探讨瞬时弹性成像(transient elastography,TE)技术在非病毒性肝病肝纤维化无创诊断中的应用价值。方法收集2015年1月至2016年7月于首都医科大学附属北京地坛医院经肝组织活检诊断为非病毒性肝病患者的临床及病理资料进行回顾性研究。肝组织活检纤维化程度F0～F1为无显著肝纤维化,F2～F4为显著肝纤维化,分析LSM值与肝组织活检纤维化分期的相关性,绘制ROC曲线,计算LSM值诊断显著肝纤维化的AUROC、敏感性和特异度等。结果共纳入96例符合条件的患者,其中无显著肝纤维化者58例(60.42%),显著肝纤维化者38例(39.58%)。LSM值与肝组织活检纤维化分期间相关系数r=0.500(P 0.001)。LSM值诊断显著肝纤维化的AUROC为0.795(P 0.05);当Cut-off值为11.45 kPa时,敏感性为60.5%、特异度为89.7%,阳性预测值为79.3%,阴性预测值为77.6%。结论 LSM值与非病毒性肝病患者肝纤维化分期间有较好的相关性;TE对于非病毒性肝病引起的肝纤维化有较高的诊断价值,可用于评估肝纤维化程度,动态监测肝纤维化进展。     

发热、肝功能损害一例

引起肝功能损害的原因很多，如病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌、胆道疾病、血液循环系统疾病、化学品中毒等。肝组织病理学检查对不明原因肝损伤患者有重要确诊价值。现报道本科室收治1例以发热、黄疸为主要症状，经肝组织活检明确为胆系感染的病例的诊治过程。     

针药联合治疗脊髓亚急性联合变性验案1则

正脊髓亚急性联合变性,是由于维生素B12的摄入、吸收、结合、转运或代谢的障碍,导致其在体内含量不足引起的中枢和周围神经系统变性疾病,严重时大脑皮质、视神经和周围神经有不同程度受累,临床表现为双下肢深感觉缺失、痉挛性瘫痪、感     

注射用罗航与悉能存在配伍禁忌

我们在临床中发现,罗航(注射用头孢匹胺钠)(生产厂家:山东罗欣药业股份有限公司,批号0709268,规格0.5 g)与悉能(注射用硫酸依替米星)(生产厂家:无锡济民可信山禾药业股份有限公司,批号070502,规格2 ml:100 mg)在联合使用时存在配伍禁忌,现报道如下.     

深入基层部队开展军事医学研究应注意的问题

本文探讨了到基层部队开展以官兵为研究对象的军事医学科研活动涉及的相关问题和做法,包括遵循人体医学科研活动的国际通行准则,并在科研实施过程中采取适合部队官兵特点的多种形式等相关内容。     

1例双上肢同种异体移植患者的护理体会

同种异体移植是指将个体的肢体或器官用手术的方法移植到另一个体 ,供、受者属于同一种属的不同个体。我科于 2 0 0 1年 1月为 1例患者实施了双上肢同种异体移植术 ,此例手术为世界第 4例 ,全国第 2例。术后经历了抗排斥、抗感染、抗栓塞等阶段 ,目前患者各项指标接近或达到正常 ,移植肢体未发生排斥反应 ,精神状态及生活质量有较大改善。现将护理体会报告如下。1　病例简介患者男 ,18岁。因被火车轧断双下肢 ,又冻伤双上肢 ,在外院行四肢远端截肢。残端成形术后 1年 ,为行双上肢同种异体移植术来我院就诊 ,于 2 0 0 0年 7月 13日收住我科。…